Hipoglikemia

Question 1

definisi hipoglikemia

Answer 1

GDA < 70, gangguan klinis, membaik dengan pemberian glukosa

Question 2

Jenis hipoglikemi

Answer 2

1. hipoglikemi murni : GDA <70
2. hipoglikemi reaktif: Gda mendadak turun, ex. dari 400 jadi 60
3. koma hipoglikemi : penurunan kesadaran akibat gda < 30
4. reaksi hipoglikemi : terjadi setelah 3-4jam ssesudah makan, biasanya pada px dg rpk DM

Question 3

patofisiologi hipoglikemi

Answer 3

apabila gula darah turun <70, memicu keluarnya hormon katekolamin, glukagon, kortisol, growth hormon.. Gejala timbul akibat hiperkatekolamin. Apabila terjadi neuropati otonom, gx klinis ini berkurang bahkan tidak ada

Question 4

Tata laksana hipoglikemia ringan

Answer 4

Glukosa 15-20 gram (2-3sendok makan) dilarutkan dalam air

2. Jika GDA masih rendah, pengobatan dilanjutkan
3. jika GDA sudah normal, pasien diminta untuk makan makanan berat atau snack untuk mencegah hipoglikemi berulang

Question 5

Tatalaksana hipoglikemia berat

Answer 5

1. D40 25ml, diikuti infus D5% atau D10%, gunakan rumus 3-2-1-1
2. GDA/1-2jam, jika hipoglikemi berulang beri D40
3. evaluasi pemicu hipoglikemi

Rumus 3-2-1-1
3fl jika GDA<30
2fl jika GDA 30-50
1fl jika GDA 50-70
1fl jika GDA 70-90 + tanda hipoglikemi

Question 6

targer gula darah

Answer 6

> samadengan 130

Question 7

apa yang dilakukan jika terapi gagal

Answer 7

Inj. MP 62,5-125mg IV dapat diulang atau kombinasi dg inj. phenytoin 3x100mg IV atau 3x100 PO sebelum makan

inj. efedrin 25-50mg

Question 8

Gejala hipoglikemi

Answer 8

Neuroglikopeni : gg kognitif, perubahan perilaku, gg psikomotor, kejang, koma, cortical blindness
Otonomik adrenergik : palpitasi, gemetar, cemas, rasa lapar, berkeringat, gelisah, pucat, takikardi
Kolinergik : berkeringat, lapar, parestesia