Hipoglicemia

Question 1

Dependência total da glicose materna -> Glicogenólise, Gliconeogênese e Metabolismo alimentar:

Answer 1

Fisiologia do Metabolismo da Glicose no RN

Question 2

Distúrbio freq por imaturidade das vias de homeostasia da glicose:

Answer 2

Hipoglicemia transitória

Question 3

Prematuridade, RCIU, PIG, GIG, Hipotermia, Asfixia, Policitemia e Sepse:

Answer 3

Fatores de risco neonatais

Question 4

Incidência nos GIG:

Answer 4

8-10%

Question 5

Incidência nos PIG:

Answer 5

15%

Question 6

Hipoglicemia persistente, sugere:

Answer 6

Hiperinsulinemia, Hipopituitarismo e Erros inatos do metabolismo

Question 7

Complicações:

Answer 7

Convulsões e Sequelas neurológicas

Question 8

Limiar de Glicemia em RN a termo saudável:

Answer 8

• 30-35 -após início da alimentação-> 45 -48h-> 45-50

* Primeiras 24h de vida

Question 9

Limiar de Glicemia em RN sintomático:

Answer 9

45

Question 10

Limitar de Glicemia em RN assintomático c/ fator de risco p/ hipoglicemia:

Answer 10

36

Question 11

RN c/ glicemia -20-25:

Answer 11

Glicose EV em bolus até Glic +45

Question 12

Abalos, Letargia, Recusa alimentar, Apneia, Cianose, Dispneia, Convulsões e Coma:

Answer 12

Sintomas

Question 13

Fatores de risco maternos:

Answer 13

DM, DMG, HAS, Pré-eclâmpsia, Uso intraparto de Dextrose e Uso de Hipoglicemiantes, Diuréticos e Terbutalina

Question 14

Classificação:

Answer 14

Transitória e Persistente

Question 15

Episódios de hipoglicemia, dias, semanas ou meses após o nascimento:

Answer 15

Hipoglicemia Transitória

Question 16

Episódios de hipoglicemia que persistem na infância:

Answer 16

Hipoglicemia Persistente

Question 17

Tipos de Hipoglicemia Persistente:

Answer 17

Hiperinsulinemica e Normoinsulinemica

Question 18

Exames lab. se hipoglicemia refratária:

Answer 18

Insulina, Glucagon, GH, ACTH, Cortisol, TSH, T4 e Triagem p/ erros inatos do metabolismo

Question 19

Dx em RN pré-termo ou PIG:

Answer 19

3, 6, 12, 24h -> 8/8h até 72h de vida

Question 20

Dx em RN de Mãe c/ DM:

Answer 20

1, 2, 3, 6, 12 e 24h -> 8/8h até 72h de vida

Question 21

Dx em RN c/ outros fatores de risco?

Answer 21

3, 6, 12 e 24h -> 8/8h até 48h de vida

Question 22

Prevenção:

Answer 22

Amamentação ou Leite de Fórmula logo após nascimento e dps 3/3h

Question 23

Ind. de Glicose EV:

Answer 23

Glic -25, Intolerância à dieta e Se dieta ñ mantem níveis adequados de glicemia

Question 24

Glicose EV em bolus:

Answer 24

SG 10% 200mg/kg (2mL/kg) EV em 1min -> SG 10% 6-8mg/kg/min (3,6mL/kg/min) –glic normalizada–> Reduz 1mg/kg 12/12h

Question 25

Reavaliação em tto c/ glicose EV:

Answer 25

Em 20min -> 1/1h

Question 26

Se necessário aumentar glic +12,5mg:

Answer 26

Considerar cateter venoso central

Question 27

Se hipoglicêmico msm c/ glic +12mg/kg/min:

Answer 27

Hidrocortisona 10mg/kg/dia EV dividido em 2 doses

Question 28

Pode ser usada p/ mobilizar glicose até que se possa ofertar glicose:

Answer 28

Glucagon

Question 29

Se hiperinsulinismo persistente:

Answer 29

Diazóxido (Inibidor da liberação de insulina)

Question 30

Podem ser usados se hipoglicemia persistente:

Answer 30

Epinefrina ou GH