HIPOACUSIA

Question 1

TRAYECTORIA DEL SONIDO

Answer 1

SONIDO EXT → CADENA DE HUESECILLOS → PLATINA DEL ESTRIBO SE HUNDE SOBRE LA VENTENA OVAL → SE DESCOMPRIME LA VENTANA REDONDA → MOV ENDOLINFA → CELS CILIADAS TIENEN MOV DE CIZALLAMIENTO → SE ABREN CANALES DE K → DESPOLARIZACION Y CONDUCCION ELECTRICA
EL 90% DE LAS HIPOACUSIAS CONGENITAS SON POR FALLA EN LOS CANALES DE K

Question 2

VIA AUDITIVA

Answer 2

• VIA PRIMARIA CON 3-4 NUCLEOS LLEVA INFORMACION CODIFICADA DE LA COCLEA A CADA NUCLEO DONDE SE INTERPRETA Y TRANSMITE A LOS NUCLEOS SUPERIORES
• LIGADA A CENTROS DE VIGILIA, MOTIVACION Y VEGETATIVOS

Question 3

HIPOACUSIAS DE TRANSMISION

Answer 3

• X PAT DE OE Y OM → VIA AEREA
• OME
• OMA
• OMC
• OTOESCLEROSIS: NEOFORMACION OSEA EN LA VENTANA OVAL CON FIJACION DEL ESTRIBO

Question 4

HIPOACUSIAS SENSORIO NEURALES (HNS)

Answer 4

• PERCEPTIVA → HAY AFECCIOND EO OIDO INT (COCLEA) O VIA AUDITIVA (OSEA)
• PUEDEN SER CONGENITAS O TARDIAS
• DETECCION DEBE SER ANTES DE LOS 3M E INTERVENCION ANTES DE LOS 6M
• RIESGO DE SORDERA EN RN: TORCH, PREMATURO, ASFIXIA NEO, MENING NEO, INFECCIONES NEO.
• MANEJO GRAL:
  → < 35dB: ubi preferencial en sala de clases
  → > 35 dB: audifonos bilat
  → > 90 dB: implante coclear
• HNS CONGENITA ES GES

Question 5

HNS: HIDROPS ENDOLINFATICO

Answer 5

• HAY AUMENTO DEL LIQ ENDOLINFATICO X ALT EN LA PROD Y/O REABS DE ESTE → EL LIQ TIENE K POR LO Q EL EXCESO INTOXICA A LA CEL CILIADA Y PRODUCE HIPOACUSIA
• CLCA TRIADA: HSN DE TONOS GRAVES + TINNITUS + VERTIGO EN CRISIS
• SI ES IDIOPATICO → ENF MENIERE
• AMBAS CURVAS EN AUDIOMETRIA CAIDA
• TTO: DIETA BAJA EN NA, DIURETICOS, CORTICOIDES EN CRISIS, ANTIVERTIGINOSOS

Question 6

HNS: SORDERA SUBITA

Answer 6

• ETIO DESCONOCIDA PERO SE ASUME: VHS, INFLU, COVID, AC ANTICOCLEARES
• CLCA: SORDERA BRUSCA UNILAT EN PX SANO CON O SIN VERTIGO Y OTOSCOPIA NORMAL
• AUDIOMETRIA: HSN DE TONOS GRAVES O AGUDOS EN 3 FRECUENCIAS CONSECUTIVAS EN PX PREVIAMENTE SANO
• IMPEDANCIOMETRIA CURVA A
• TTO: CTC A ALTAS DOSIS (INTRATIMPANICOS U ORALES) X 6D

Question 7

HNS: SCHWANNOMA VESTIBULAR O VAINA DEL ACUSTICO

Answer 7

• TU BENIGNO DE CELS DE LA VAINA DE SCHWANN DE LA RAMA VESTIBULAR DEL VIII PAR
• GRALMENTE UNILAT
• CLCA: TINNITUS UNILAT PERMANENTE Y AGUDO
• AUDIOMETRIA: HSN LEVE UNILAT CON MALA DISCRIMINACION → INDICA DAÑO ASOCIADO AL NERVIO
• RNM GS
  -TTO: OBS

Question 8

HNS: DAÑO AUDITIVO X RUIDO

Answer 8

• ETIO: BLAST → ONDA DE CHOQUE
• LA EXPO A RUIDOS GENERA DAÑO COCL MTB REVERSIBLE, PERO SI HAY NOXA PERSISTENTE SE PRODUCE DAÑO COC ANATOMICO DE LAS CCE Y LUEGO CCI → IRREVERSIBLE

Question 9

HNS: PRESBIACUSIA

Answer 9

• DETERIORO FISIOLOGICO DE LA AUDICION X VEJEZ
• DESDE LOS 40 COMIENZAN A DISMINUIR LAS FIBRAS MIELINICAS
• > 75A → 50% CON HSN
• DEGENERACION DE OTOLITOS EN SACULO Y UTRICULO → ALT EQUILIBRIO
• PRESBIACUSIA > 65A → GES

Question 10

TRAUMATISMOS DE OIDO : OTOHEMATOMA

Answer 10

• COLECCION HEMATICA SUBPERICONDRICA X TMT
• CX PRECOZ

Question 11

TMT DE OIDO: RUPTURA DE TIMPANO

Answer 11

• LO + FREC ES X COTONITOS
• AUDIOMETRIA MUESTRA HIPOAC DE TRANSMISION
• TTO CIERRE ESPONTANEO A LOS 3M
• NO MOJAR OIDO

Question 12

TMT DE OIDO: HEMOTIMPANO

Answer 12

• SANGRE DENTRO DE LA CAV TIMPANICA
• POR FX DEL PEÑASCO CON TIMPANP INTACTO
• MB SE VE INDEMNE PERO ASULADA
• AUDIOMETRIA: HIPOAC DE TRANSMISION O MIXTA , CURVA B
• TTO: AINES + OBS

Question 13

TMT ODIO: INTERRUPCION DE LA CADENA OSICULAR

Answer 13

• DAÑO EN LA CADENA DE HUESECILLOS
• DISLOCACION, ROTURA TIMPANICA, HEMOTIMPANO
• AUDIOMETRIA: HIPOAC DE TRANSMISION
• CURVA A
• TTO: TIMPANOTOMIA EXPL

Question 14

TMT OIDO: BAROTRAUMATISMO (ENF DE LOS BUZOS)

Answer 14

• ENF POR DESCOMPRESION, AL DISM PRESIONES EL GAS SE TRANSFORMA EN BURBUJAS EN LOS VASOS → EMBOLIA GASEOSA
• CLINICA VARIABLE SEGUN SEGMENTO
• BAROSTITIS: DISFX DE TUBA GRALMENTE EN IRA ALTA IMPIDE IGUALAR PRESIONES EN OE Y OM → SUCCION DE LA MB Y PUEDE HABER EXUDADO SEROSO O SANGUINOLIENTO DENTRO DE LA CAV
• FASES: TIMPANO HIPEREMICO → TIMP RETRAIDO → HEMOTIMP → PERF TIMP