Hipo e hipertiroidismo

Question 1

Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo normal sobre todo del SNC. Cierto o Falso

Answer 1

Cierto

Question 2

Es la unidad anatomofuncional de la tiroides

Answer 2

Folículo tiroideo

Question 3

Cantidad de yodo diaria que se requiere

Answer 3

Se requiere en hombres 150 mg/día y las mujeres 300 mg/día

Question 4

Sitio de acción de la hormona tiroidea

Answer 4

Receptores nucleares (TRs)de superfamilia de factores de transcripción
 Se encuentran unidos a la cromatina de las células blanco

Question 5

Es el desorden más común de la tiroides

Answer 5

Hipotiroidismo

Question 6

Principales causas de hipotiroidismo

Answer 6

Deficiencia de yodo (principal), primario (Autoinmune, tiroiditis de Hashimoto), secundario (central, hipofisiaria), terciario (hipotalámico)

Question 7

Tx del hipotiroidismo

Answer 7

Levotiroxina sódica 12.5-150 mcg/día o (1.7 microgramos por kg de peso )
Dosis bajas y subir mensualmente

Question 8

Tiempo que tarda en regularizarse T4 y TSH después de iniciado el tx con levotiroxina para hipotiroidismo

Answer 8

6-8 semanas

Question 9

Son otras indicaciones de levotiroxina

Answer 9

Coma mixedematoso

Question 10

Fármaco que puede disminuir los requerimientos de la levotiroxina

Answer 10

Metformina

Question 11

Causa principal de hipertiroidismo

Answer 11

• Aumento de producción de hormonas tiroideas. Estimulación por TSH y toma de yodo. * Primario:
  o Autoinmune–enfermedaddeGraves(60-90%)lamascomún.
  o Bociotoxico

Question 12

El tx de hipertiroidismo es a basa de estos fármacos

Answer 12

Tionamidas:
▪ Propiltiouracilo (disp. en Mx)
▪ Metimazol (disp en Mx)
▪ Carbimazol

Question 13

Mecanismo de acción de las tionamidas

Answer 13

• Inhibición de pasos por tioperoxidasa y conversión de T4 en T3.
• Disminuyen absorción.

Question 14

Tiempo que tardamos en ver el “efecto de agotamiento” en tx de hipertiroidismo

Answer 14

4-8 semanas

Question 15

Efectos adversos de tionamidas

Answer 15

• Exantema maculopapular, artralgias, fiebre
• Leucopenia <4000/UL
• Agranulocitosis <200/UL
• Otros: Insuficiencia hepática

Question 16

Agonista de los receptores B-adrenérgicos que se usa en tx de hipertiroidismo porque es muy inespecifico, bloquea todos los β bloqueadores del cuepro. Se tiene que usar el menos 3 veces al día. Controla la taquicardia, diaforesis, ansiedad.

Answer 16

Propanolol

Question 17

Se usan para preparación de cirugía, para que durante la cirugía no se libere mucha T4 cuando se rompa el folículo tiroideo

Answer 17

Sales de yoduro