Hipo E Hiper Cortisol Flashcards
Qué forma la corteza suprarrenal??
Va a formar glucocorticoides mineralocorticoides y andrógenos
Qué forma la médula suprarrenal??
Adrenalina y noradrenalina
Por qué se dice que es importante que no podemos vivir sin corteza suprarrenal??
Porque la corteza suprarrenal forma el 80% de hormonas
Cuáles son las enzimas que pueden faltar en la hiperplasia suprarrenal congénita??
21 - hidroxilasa
11- B- hidroxilass
Por qué los andrógenos suprarrenales son importantes para la mujer??
Porque se utiliza para el vello corporal el pubis y las axilas y en deseo sexual, unión fetoplacentaria
Principal mineralocorticoide?!
Aldosterona 90%
Se inhibe con espironolactona y ahorradores de potasio
Qué pensar si existen jóvenes que tengan hipertensión pero que no haya ningún problema??
Exceso de aldosterona hipertensión secundaria por aldosteronismo
Y por lo tanto tienen hipocalemia
Cantidad de miligramos de cortisol que producimos al día??
25 mg
De en qué se encarga el cortisol??
Regula el metabolismo de retroalimentación negativa del sistema hipotálamo hipofisiario suprarrenal HHS
Está regulada por ACTH
Se dice que el cortisol tiene un efecto antiinflamatorio pero de manera normal no se puede alcanzar qué cantidad es posible??
Cuando existen cantidades por 10 de cortisol
250 mg tiene un efecto antiinflamatorio
Cantidades normales de cortisol en el día y en la noche??
Día 🌞 20 - 25 mg
Noche 🌑 10 - 15 mg
Qué pruebas se usa principalmente para encontrar síndrome de cushing??
El uso de supresión de 1 mg de dexametasona
Se esperaría un cortisol al siguiente día bajo ( Persona sana)
Cortisol normal o alto ( persona con Cushing)
Principal causa de cushing??
El aumento de cortisol de manera iatrogénica
uso excesivo de cortisol
De qué trata la prueba de sinanten??
Se simula con corticotropina
Valorar la capacidad de respuesta de HHs
Se refiere a la deficiencia cualquiera de las enzimas necesarias para la síntesis de cortisol o aldosterona??
Hiperplasia suprarrenal congénita
Qué podemos ver en la hiperplasia suprarrenal congénita HSC??
Como existen enzimas afectadas se producen acciones a las vías andrógenas
Virilización en las mujeres
Es una forma más grave de la hiperplasia suprarrenal congénita??
La falta del aldosterona
Qué sucede en la hiperplasia suprarrenal perdedora de sal??
Existe una deficiencia del aldosterona
Por lo que se creen desequilibrios hidroeléctricos puede llegar a choque y la muerte
Crisis suprarrenal o adinsoniana
Tratamiento para la HSC??
Dar cortisol en dosis altas
Tratamiento para la HSC??
Dar cortisol en dosis altas
En caso de una hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal cual será el tratamiento??
Reemplazo con glucocorticoides y minera lo corticoides fludrocortisona análogo de aldosterona
En una persona que tenga crisis emocionales donde esté consumiendo glucocorticoides o esteroides qué se debe de hacer..
En ningún momento retirarlos sino aumentar la dosis de los mismos
La suprarrenal se acostumbró a no producir glucocorticoides
Causas de una insuficiencia suprarrenal primaria?!
Que existe una destrucción de la glándula suprarrenal forma más grave
A qué se le llama destrucción de la glándula suprar??
Enfermedad de Addison
Cuál es la principal causa así en general de la insuficiencia suprarrenal??
**iatrogena es decir quitarle esteroides cuando los consumía desde siempre **
Autoinmune Addison
Tuberculosis
Sangrados y traumatismos
Cuál de las insuficiencias suprarrenales da hipercalemia y por qué???
La que es primaria
Esto es porque también se daña toda la glándula
Por ende seditania aldosterona
Y no hay nada que elimine potasio por la orina
Por qué la insuficiencia suprarrenal secundaria no da hipercalemia??
Se altera el sistema hipotálamo hipofisiario suprar
Aldosterona No se regula por ellos sino por ACTH
En esta insuficiencia suprarrenal se causa hiperpigmentación??
En la insuficiencia suprarrenal primaria porque existe acumulación de ACTH
Cuál es el tratamiento para la insuficiencia suprarrenal primaria?
✓El reemplazo para toda la vida
✓Dar glucocorticoides y mineralocorticoides
✓Fluotrocortisona ( aldosterona)
✓Reemplazo de DHEAS) en mujeres (andrógenos
✓Horarios estrictos de alimentación y ejercicio
También conocida como crisis addisoniana??
Crisis suprarrenal aguda existe una ficción más grave y rápida
También conocida como crisis addisoniana??
Crisis suprarrenal aguda existe una ficción más grave y rápida
Qué se administra en la crisis addisoniana??
Se da sal y azúcar, suplementos con esteroides, soporte en el funcionamiento fisiológico y buscar la causa
** Solución de dextrosa 5% y salina .9%**
Qué causa el exceso de glucocorticoides??
Síndrome de cushing
Principal causa de cushing??
De manera iatrogénica darle un c***** de glucocorticoides
Cortisol en exceso
Cuál sería el tratamiento para síndrome de cushing??
Va a depender de la causa
Si es un tumor suprarrenal o hipofisiario se realizará cirugía
Y también se bloquea con ketoconazol
Masa que es posible encontrarla de forma inesperada en la glándula suprarrenal gracias a un estudio de imagen??
Incidentaloma suprareenal
