Dolor Flashcards
Experiencia sensitiva y molesta relacionada con el daño real o potencial de los tejidos.?
Dolor
La respuesta ante el dolor está muy incluida por la _____ ante el dolor más que por su intensidad…
Reaccion
Síntomas más frecuentes por el que las personas van a consulta …
” dolor”
Ejemplos de dolor agudo:🤔
●Resultado de lesiones
●Operaciones
●Procedimientos
●Algunas infecciones.
El dolor depende de ….
percepción y la estimulacion sensitiva
Surge de la lesión directa o disfunciones de los axones sensitivos o de los nervios periféricos o centrales
Dolor neuropatico
Sensibilidad extrema
Hiperalgesia
Sensibilidad extrema
Hiperalgesia
Ausencia de dolor por estímulos en la piel qué no son resultado de lesiones
Alodina
Ausencia de dolor por estímulos qué normalmente serían dolorosos
Analgesia
Ausencia de dolor por estímulos qué normalmente serían dolorosos
Analgesia
Teoría que considera al dolor como una modalidad sensitiva independiente evicda por la actividad de receptores específicos, y transmiten información a los centros del dolor en el prosencefalo
Teoría de la especificidad
Teoria que habla que los receptores del dolor comparten terminaciones o vías con otras modalidades sensitivos
Teoría del patrón
Teoría que se basa en la presencia de mecanismos de compuerta neutrales a nivel de la médula espinal segmentación, “ redes transmisión a nivel de la médula espinal o células de proyección y las neuronales internunciales qué inhiben células de transmisión
Teoría de compuerta
Esa teoría propone que el cerebro contiene una red neuronal ampliamente distribuida neuromatriz corporal, contiene componentes somáticos sensitivos límbicos y talamocorticales
Teoría de la Neuromotriz
Significa sensación de dolor
Nocicepcion
Son terminación nerviosas libres de las fibras periféricas del dolor
Nociceptores o receptores del dolor
Neurotransmisor excitatorio
glutamato
Neurotransmisor que se libera en el cono posterior por medio de las fibras c..
Sustancia P
Tipo de neuronas que detectan los estímulos que amenazan la integridad de los tejidos inervados
1er Orden
Es normal se localizan en la médula espinal y procesan información nocireceptiva
2do orden
Esas neuronas proyecto de información dolorosa al cerebro, talo mi corteza integran y modulan también el dolor
3er Orden
En el circuito vives en la médula espinal las acciones de las neuronas de proyección de asociación se cruzan en…
Comisura anterior hasta el lado opuesto y ascienden por la vía Neoespinoyalamica y paleoespinotalamica
Características de la vía Neoespinotalámica:
✓conducción más rápida
✓dolor agudo y rápido –> talamo
✓llega al área somatosensitiva parietal contralateral
✓la ubicación precisa del dolor
Características de la vía paleoespinotalamica:
✓conduccion lenta
✓sensaciones difusas sordas y molestas
✓dolor crónico visceral
✓fibras amielínicas de tipo c
✓ proyecta el sistema límbico
Las neuronas del cuerno posterior ( 2 orden) se dividen en dos tipos:
1 neuronas de Rango dinámico amplio (RDA)
2. Neuronas nociceptivas específicas
Neuronas de Rango dinámico amplio RDA para qué sirven..
Responde diferentes estímulos de baja intensidad, o cada estímulo produce una respuesta que se va sumando progresivamente mayor
Las neuronas nociceptivas específicas para qué sirven;
Responder solo a estímulos nocivos o nociceptivos
En el dolor rápido de la vía neoespinotalamica, hacia qué zonas llega la información..
❤️tálamo lateral
❤️corteza somatosensitiva
A qué zonas de la via paleopinotalámica se proyectan….
🩵 de forma difusa en los núcleos intraaminares del tálamo
🩵Corteza limbica
Relaciónada con molestia y alteración del estado de ánimo 😥
Las fibras de tipo c se relacionan con la activación de..
Corteza somatosensitiva secundarias y corteza anterior parte del sistema límbico
La estimulación de las neuronas Delta a ∆A activan:
La corteza somatositiva aferente en el lóbulo parietal
Se le conoce como “sistema de analgesia”
Sustancia gris periacueductal (SGPA)
Tipo de fármacos que son eficaces para el tratamiento de ciertos Dolores crónicos?
Antidepresivos tricíclicos
Aumenta los efectos de la serotonina al bloquear su captación presináptica
Las hormonas como la serotonina y noradrenalina que hacen..
Pueden bloquear la transmisión del dolor
Punto por el cual se percibe un estímulo doloroso….
Umbral del dolor
Factores que influyen en la cantidad de dolor que puede tolerar una persona..
Psicológicos, familiares, culturales y ambientales
Menciona una alteración que puedo presentar los tipos de dolor agudo y crónico
Artrosis
Tipo de dolor provocado por una lesión de los tejidos corporales y activación de estímulos nociceptivos en un sitio de señal local…
Dolor agudo
✓ corta duración
Tipo de dolor que sirve como un sistema de alarma 🚨
Dolor agudo
Tipo de dolor que persiste y dura más tiempo después de un acontecimiento que lo provocó, es variable insoportable y demasiado intenso…
Dolor cronico
Ejemplos de medicamentos que pueden aliviar el dolor crónico:
Antidepresivos tricíclicos
Los que tienen efectos serotoninérgicos y noradrenérgicos
Tipo de dolor según su ubicación:
Cutáneo profundo
Visceral
Ese dolor surge de las estructuras superficiales dolor agudo ardoroso se puede localizar exactamente y se puede distribuir a lo largo de los reumatomas…
Dolor somático cutáneo
Tipo de dolor que originan las estructuras corporales profundas periodos de músculos tendones articulaciones es más difuso
Dolor somático profundo
Tipo de dolor que surge en órganos viscerales y es uno de los dolores más frecuentes producidos por una enfermedad..
Dolor visceral
Tipo de dolor que se percibe en un sitio distinto del punto de origen pero está enervado por el mismo segmento espinal
Dolor referido
Los sitios de dolor referido cómo se determina?
De manera embriológica en el desarrollo de estructuras viscerales y somáticas que comparten el mismo sitio de entrada de la información sensitiva del SN
Cuál es el tratamiento para el dolor agudo..
Es dirigido a proporcionar alivio al interrumpir el estímulo nociceptivo
Cuál es el tratamiento para el dolor crónico..
Se basa en múltiples consideraciones y la expectativa de vida
Güey comento que todo en el sistema nervioso para disminuir o eliminar el dolor sin inducir la pérdida de la conciencia
Analgésico analgésico
Analgésicos no opiacebos..
Ácido acetilsalicílico, AINES y paracetamol
Exactamente qué enzimas se inhiben con acidez del salicílico y AINE?
Encima ciclo oxigenasa COX
Qué significa opiacebo o narcótico?
Grupo de medicamentos naturales o sintéticos que se emplea para designar medicamentos derivados del opio y aliviar dolor de corto plazo o cáncer
Que son los analgésicos complementarios??
Sabes cumplir medicamentos con antidepresivos tricíclicos anticonvulsivos y ansiolíticos neurolépticos
Aumento del dolor..
Hiperalgesia
Se refiere a una hipersensibilidad molesta
Hiperestesia
Síndrome en el cual se eleva el umbral sensitivo pero cuando se alcanza la estimulación continúa provoca una experiencia prolongada y molesta…
Hiperpatia
Hipersensibilidad molesta
Hiperestesia
Es el aumento de dolor
Hiperalgesia
Causas de una hiperalgesia….
•Aumento de la sensibilidad a estímulos nocivos
•Disminución del umbral de nociceptores
•Incremento del dolor producido por estímulos arriba del umbral
•Fenómeno de sensibilización
Síndrome donde el cula se eleva el umbral sensitivo , la estimulación es continua cuando se alcanza, explosivo e irradia por el nervio periférico
Hiperpatia
Que son parestesias??
Sensaciones espontáneas o molestas e irradian a otro lugar más intenso
Es ausencia del dolor ante un estímulo nocivo o el alivio del dolor sin pérdida de la consciencia
Analgia
Qué es la indiferencia congénita??
Cuando la transmisión de impulso nerviosos parece normal pero la apreciación de estímulos dolorosos a niveles más altos parece estar ausente
Qué es insensibilidad congénita???
Cuando aparentemente hay un defecto en un nervio periférico de manera que la transmisión de impulsos dolorosos no lo pide a la percepción del dolor
Que es alodia??
“otro” “doloroso”, termino utilizado para el fenómeno complejo del dolor que se presenta después de un estímulo no nocivo en la piel aparentemente normal
Eje. Viento, sabanas
Qué son los puntos desencadenantes???
En la alodía son tipos bien localizados en la piel o mucosas que pueden producir dolor intenso inmediato en el sitio cualquier parte, a una leve estimulación táctil
Que es el dolor neuropático??
Aquel dolor provocado por alteraciones en el sistema neurológico
Que es el dolor neuropático??
Aquel dolor provocado por alteraciones en el sistema neurológico
Cómo se trata el dolor neuropático??
✨ antidepresivos tricíclicos
✨ Antilépticos
✨ Anestésicos locales
✨ Bloqueadores beta adrenérgicos
Cómo se puede aliviar el dolor óseo??
🦴 glucocorticoides
🦴 Bifosfatos
🦴 Inhibidores de osteoplastos
🦴 Los relajantes musculares
Qué es la neuralgia?
Se caracteriza por ataques breves intensos y a menudo repetitivos del dolor fulgurante o pulsátil
Qué es la neuralgia del trigémino??
“tic doloroso”
Es una de las neuralgias más frecuentes y graves se caracteriza por dolor recurrente súbito y agudo y fulminante, en el nervio trigemino
Una posible causa de la neuralgia en el trigémino??
Desmilinización de exones en el ganglio la raíz y el nervio
Tratamiento para la neuralgia del trigémino??
Tanto modalidades farmacológicas y quirúrgicas
Carbamazepina fármaco de 1 ra linea
Es la neuralgia posherpetica??
El herpes zóster también llamado culebrilla
Provocado por el mismo virus del herpes se considera una infección recurrente y se localiza en el ganglio de la raíz dorsal y se activa con el descenso de la inmunidad celular
* 60 años
Las personas con una neuralgia post-herpetica sufren de dolor..
Constante –> quemante doloroso y punzante
Intermitente –>punzante y fulminante
Evocado por estímulos –> alodia
Cuál es el tratamiento para la herpes???
Temprano:
Con antivirales que inhiben la replicación del ADN del virus
Puede tratarse con un anestésico
Crema de lidocaina-prilocaina
Gel de lidocaína al 5 %
Antidepresivos tricíclicos amitriptilina o desipramina
Tipo de dolor neurológico que se presenta después de una invitación o extremidad o parte de una extremidad..
Dolor del miembro fantasma
Cómo es el dolor del miembro fantasma???
Se presenta con hormigueo presión o pesadez, seguido de un dolor ardoroso, calambres o punzante
Tratamiento del dolor para miembro fantasma??
Bloqueadores simpáticos, TENS, hipnosis, entrenamiento de relajación
