Hipnoticos/ Sedativos / Ansioliticos Flashcards
O que é avaliado na escala de Ramsey?
Essa escala é utilizada para avaliar a necessidade de aumentar ou diminuir a sedação do paciente. Graduada de 1 - 6, sendo:
1: agitado/ ansioso
2: acordado/ cooperativo/ tranquilo
3: sonolento/ atende comandos
4: dormindo/ responde rapidamente a estímulos dolorosos ou sonoro vigoroso
5: dormindo/ responde lentamente aos estímulos dolorosos ou sonoro vigoroso
6: dormindo/ sem resposta
Qual o mecanismo de ação do gaba?
O gaba (neurotransmissor inibitório) é liberado na fenda sináptica e alcança seu receptor GABA-A que possui subunidades alfa 1-2-3-4-5 Ao se ligar ao receptor ele estimula a abertura dos CANAIS DE CLORETO, interiorizando os íons cloro e causando. HIPERPOLARIZAÇÃO da célula e consequentemente o bloqueio do potencial de ação.
Quais os transportadores do gaba?
GABA 1 que remove o gaba do espaço extracelular e o GABA T que inativa o gaba intracelular. Alguns Anticonvulsivantes atuam nesses transportadores.
Qual a ação dos Benzodiazepinicos e barbitúricos?
Benzodiazepinicos e barbitúricos são moduladores do gaba, potencializando sua ação (na presença dele).
Os benzo aumentam a FREQUÊNCIA da abertura dos canais de cloreto
Os barbitúricos aumentam o TEMPO de abertura dos canais de cloreto.
O GABA-A possui subunidades que tem ações específicas, sendo elas:
Alfa 1: sedação,
Alfa 2-3: ansiolítico
Alfa 5: amnésia
Quais os principais benzodiazepinicos e qual sua indicação de uso?
Midazolam (flumazenil - antídoto)
Clonazepam
Diazepam
Uso: sedação, ansiolítico, anticonvulsivante, antiepilético, relaxante muscular
Quais os principais barbitúricos? E sua indicação
Propofol
Tiopental
Etomidato
Uso: anjuvantes anestesia geral e anticonvulsivante
Qual a diferença da droga Z para ós benzodiazepinicos?
A droga Z é seletivo alfa 1 atuando apenas no sono. Tem 1/2 vida curta
Quais receptores do glutamato?
Ionotropicos
Metabolotropicos
Os receptores ionotropicos do glutamato tem qual ação?
DESPOLARIZAÇÃO
Ampa e Cainato agem sobre os canais de sódio e potássio
NMDA abre canais de sódio e cálcio
Os receptores metabolotropicos do glutamato tem qual ação?
Tipo 1 causa despolarização da célula pelo aumento da fosfolipase C, aumentando o influxo de cálcio tipo 2 e 3 diminuem o AMPC e diminuem o influxo de cálcio, REDUZEM a ação do glutamato
Mecanismo de ação do Flumazenil
Antagonista específico do receptor Benzodiazepinico ( atua deslocando)
