HIPERTROFIA PROSTATA Flashcards
CUANTOS LOBULOS TIENEN LA PROSTATA
5…..ANT, MEDIO, POSTERIOR Y DOS LATERALES
PORCENTAJE EN PACIENTES MAYORES DE80 AÑOS
95%
LOCALIZACION DE LA HIPERTROFIA Y DEL CANCER
HIPERTROFIA ES CENTRAL , CANCER ES PERIFRICO
BASEFISIOPATOLO DE HIPERTROFIA DE PROSTATA
AUMENTO DE LA DIHIDROTESTOSTERONA POR LA 5 ALFA REDUCTASA TIPO 2
DX DE HIPERTROFIA DE PROSTATA
TACTO MAS US
FR PARA HIPERTROFIA DE PROSTATA
OBESIDAD(AUMENTA 10% EL RIESGO) , RAZA NEGRA, HISPANS Y DIETA LATA EN GRASAS Y PROTEINAS DE ORIGEN ANIMAL
CUANTO AMENTA L APE POR GR DE TEJIDO
0.3 NG
CUANDO COMIENZAS TX EN HIPERTROFIA DE PROSTATA
APE MAS 1.4, PROSTATA DE MAS 20CC, FLUJO DEBIL(MENOS DE 10ML POR SEG)
CON QUE ESCAA VALORAS EL DAR TRATAMIENTO
IPSS
INDICACIONES DE QX EN HIPERTROFIA
HIDRONEFROSIS, LITIASIS, IVUS DE REPETICION, HEMATURIA, RAO DE REPETICION
ENQUE CONSITE LA ESCALA DE IPSS
ESCALA DE SINTOMAS….0-7 LEVE 8-19 MOD 20-35 GRAVE
TX QX DE ELECCION
RTUP
MEDICAMENTOS UTILIZADS PARA TX DE HIPERTROFIA
ALFA BLOQUEADO Y INH 5 ALFA EDUCTASA
MENCION ALFA BLOQUEDADOS
SELECTIVOS TAMSULOSINA, ALFUZOSINA…NO SELECTIVOS DOXAZOCINA Y TERAZOCINA
MENCIONA INH DE LA 5 ALFA REDUCTADA
FINASTERIDE, DUTASTERIDE
ACCION DE LOS ALFA BLOQUEADORES
RELAJAN EL MUSCULO LISO…DISMINUYENDO LOS SINTOMAS…ACCION MAS RAPIDA
ACCION DE LOS INH ALFA REDUCTASA
DISMINUYEN LOS NIVELES DE DIHIDROT POR LO QUE DISMINUYN EL TAMAÑO PROSTATICO, FREC DE RAO Y DE QX..TARDAN MESES EN ACTUAR
EFECTOS ADVERSOS DE ALFA BLOQUEADORES
EYACULACION RETROGRADA IMPOTENCIA, HIPOTENSION
EFECTOS ADVERSIS DE LOS INH ALFA REDUCTADA
IMPOTENCIA…ENMASCARA EL CA
CUANDO INICIAS TX COMBINADO
CUANDO PROSTATA MAS DE 40CC
APE NORMAL
VARIA SEGUN EDAD 40-50 AÑOS 2.5, MAS DE 70 AÑOS 6.5
CUANDO PROSTACTECTOMIA ABIERTA
PROSTTA MAS DE 80CC, DIVERTICULOS O LITOS
EFECTOS ADVERSIS DE LA QX ABIERTA
EYAC RETROGRADA EN UN 80%, INCONTINENCIA EN 10%, DISFUNCION ERECTIRL
EFECTOS ADVERSOS DE RTUP
EYACULACION RETROGRADA EN UN 60-70%, INCIN URINARIA 1.8, DISFUNCION ERECTIRL 6.5%
