CANCER DE PROSTATA Flashcards
FR PARA CA DE PROSTATA
CONSUMO ELEVADO DE GRASAS, EDAD MAYOR 60 AÑOS
FACTORES PROTECTORES PARA CA PRSTAT
CONSUMO D JITOMATE, VIT E, SELENIO
FACTOR DE MAL PX EN CA DE PROSTATA
BRCA 1 Y 2, GANGLIOS POSITIVOS
TIPO HISTOLOGICO MAS FRECUENTE DE CA PROSTATA
ADENOCARCINOMA
EN QUE PORCENTAJE ESTA ASOCIADO HEREDITARIO
9%
% DE RAO Y DE METS AL DX
25% Y 25 AL DX
CRIBADO PAR CA DE PROSTATA
A PARTIR DE LOS 50 AÑOS SIN FR….TACTO MAS APE
ACTITUD A REALIZAR TRAS RESULTADODE APE
SI ES MENOR DE 4….VIGILAR ANUAL…..4-10 SACR RELACION APE LIBRE TOTAL :( <20% Y VELOCIDAD APE EN AL AÑO :( >.75……SI ES MAYOR DE 10 BIOPSIA AGUJA FINA ECODIRIGIGDA
ALTERACIONES EN ECO
LESIONES HIPOECOGENICAS
TIPO DE LESIONES EN RX EN MTS OSEAS
OSTEOBLASTICAS
CUNDO SE RECOMINEDA TX QX
CUANDO HAYA ESPERANZA DE VIDA MAYOR A 10 AÑOS
CUANDO HACES CRIBADO A PARTIR DE LOS 40 AÑOS
CUANDO SEA RAZA NEGRA O ANTECEDENTES FAMILIARES DE CA DE PROSTATA
EFECTOS ADVERSOS DE LA RADIOTERAPA
CISTITIS, FISTULAS, SINTOMAS URINARIOS
EFECTOS ADVERSOS DE LA PROSTATECTOMIA
INCONTINENCIA, IMPOTENCIA Y ESTENOSIS
TX EN CASO DE COMPRESION MEDULAR
TX URGENTE CON ANTIANDROGENICOS COM O CTRASCION KETOCONAZOL O DIETILETILBESTROL, QX O RADIO
ESCALA DE GLEASON
1 BIEN DIF (GLEASON DE 2-4) 2 MOD DIFERENCIADO (GLEASON DE 5-6) 3 POBREMENTE DIF ( GLEASON MAYOR A 7)
CLASIFICACION DE RIESGO EN CA PROSTATA
BAJO RIESGO: GLEASON MENOR A 6, APE MENOR A 10 Y ESTADIO T1-T2A ………MODER RIESGO GLEASON DE 7, APE 10-20, ESTADIO T2B-T2C…..ALTO RIESGO GLEASON 8, APE MAYOR 20 Y ESTADIO T3 O T4
T1 Y T2 DEL TNM
T1 INAPARENTEME CLINICO( T1A MENOS DEL 5%, T1A MAS DE 5%)…….T2 CONFINADO A PROSTATA (T2A MEOS DEL 50% UN LOBUL, T2B MAS DE 50% UN LOBULO Y T2C 2 LOBULOS)
T3 Y T4 DEL TNM
T3 FUERA DE CAPSULA (T3A TRANSCAPSULAS Y T3B INVADE A VESICULAS SEMINALES ) T4 ORGANOS ADYACNETES QUE NO SEAN VESICULAS SEMINALES
TX EN BAJO RIESO
VIGILANCIA ACCTIVA CON TACTO CADA 6 MESES Y APE CADA 3M Y BIOPSIAS ANUALES….O PROSTACTECTOMIA RADICAL
TX EN RIESGO INTERMEDIO
PRSTACTECOMIA RADICAL
TX EN ALTO RIESO
PROSTACTECTOMIA MAS HORMONOTERAPIA O RADIO MAS HORMONOTERAPIA….EN T4 PUEDE SER SOLO HORMONOTERAPIA
TRAS CUANTO TIEMPO DEBE NEGATIVISARSE EL APE POSTQX
EN 6 SEMANAS…SI ESTE ES MAYOR A .4 ES RECIDIVA
TIPOS DE HORMONOTERPAIA
CASTRACION QX, ANTIANDROGENOS( BICLUTAMIDA, FLUTAMIDA) ANALOGOS DE GNRH( ACETATO DE LEUPROLIDE O DE GOSERELINA)
EFECTOS ADVERSOS DEL ACETATO DE GOSERELINA
BOCHORNOS IMPORTENCIA, ATRALGIAS
EFECTOS ADVERSOS DEL ACETATO DE LEUPROLIDE
TRAST NEUROLOGICOS TEMPROALES
AFECTOS ADVERSOS DE LA BICLUTAMIDA
DISM DE LIBIDO, IMPOTENCIA Y GINECOMASTIA
% DE SUPERVIVENCIA EN 10 AÑOS DEPENDIENDO DE LA CLASIF DE GLEASON
1 SUPERVIVIENCIA DEL 70%….2 50% Y 3 15%