Hipertireoidismo

Question 1

Urticária, paralisia hipocalêmica e osteoporose podem ser manifestações do hipertireoidismo. V ou F?

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

Como pode se encontrar a PA de uma pessoa com hipertireoidismo?

Answer 2

PA divergente (devido a aumento da atividade cardíaca associada a vasodilatação periférica).

Question 3

Amiodarona pode provocar tireotoxicose por dois mecanismos: com hipertireoidismo, devido a efeito Jod-Basedow ou hiperfunção de nódulo autônomo, e sem hiperfunção, devido a uma tireoidite destrutiva.

Answer 3

aaa

Question 4

Nervosismo, sudorese e taquicardia e FA são as manifestações mais comuns da tireotoxicose. V ou F?

Answer 4

Falso. FA não é manifestação comum.

Question 5

Que exame faz eu diferenciar uma tireotoxicose com hipertireoidismo da sem hipertireoidismo?

Answer 5

Cintilografia com iodo ou tecnécio.

Question 6

Tireoglobulina está aumentada nas tireoidites e diminuída na tireotoxicose factícia. V ou F?

Answer 6

Verrdadeiro.

Question 7

A doença de Graves émais comum em áreas carentes de iodo. V ou F?

Answer 7

Verdadeiro. Tanto o hiper quanto o hipotireoidismo são mais comuns em áreas carentes de iodo.

Question 8

Qual sinônimo de doença de Graves?

Answer 8

Bócio difuso tóxico ou doença de Basedow

Question 9

No caso de bócio nodular tóxico, qual tratamento preferencial?

Answer 9

Cirúrgico (tireoidectomia subtotal)

Radioterapia e tratamento medicamentoso se alto risco cirúrgico.

Question 10

Que faixa etária podemos encontrar mais bócio multinodular tóxico?

Answer 10

Idosos.

Question 11

Qual tratamento para adenoma tóxico ou doença de Plummer?

Answer 11

Radioterapia é escolha, mas podemos fazer também cirurgia (lobectomia - em grávidas por ex) ou alcoolização.

Question 12

O que é o tireotropinoma?

Answer 12

Tumor de hipófise produtor de TSH.

Question 13

Como está a cintilografia de um hipertireoidismo induzido por iodo? E no Struma ovarii ?

Answer 13

No induzido por iodo está hipocaptante, pois já tem muito iodo. E no Struma ovarii (teratoma de ovário produtor de hormônio tireoidiano) também, porque o ovário produz muito hormônio, gerando feedback negativo.

Question 14

Como é feito o seguimento do paciente após cirurgia de carcinoma de tireoide?

Answer 14

Tireoglobulina e Cintilografia de corpo inteiro.

Question 15

Qual a medicação de escolha para tratar hipertireoidismo em grávidas?

Answer 15

Propiltiouracil no primeiro trimestre. Nos outros posso usar metimazol.

Question 16

Que droga devo dar em crise tireotóxica e por quê?

Answer 16

Propiltiouracil, pois bloqueia a deiodinase (cloqueia conversão de T4 para T3).

Question 17

Em que situação o paciente tratado com tionamidas para hipertireoidismo não pode nunca mais receber tratamento medicamentoso?

Answer 17

Agranulocitose.

Question 18

Após radioterapia quanto tempo a mulher deve evitar gravidez?

Answer 18

3 a 6 meses.

Question 19

Por quanto tempo devo manter o beta bloqueador tireoidectomia?

Answer 19

7 dias, correspondente a meia vida do T4.

Question 20

O lugol é usado no preparo da tireoidectomia. Qual seu efeito?

Answer 20

Inibição da síntese e da liberação de hormônio tireoidiano.

Question 21

Para que é usada a colestiramina?

Answer 21

Pode ser usada em crises tireotóxicas ou se contraindicações ao uso de tionamidas. Ela liga-se a tiroxina, impedindo sua reabsorção pelo ciclo entero-hepático. Cardonato de lítio também pode ser usado.

Question 22

Qual o tratamento para tempestade tireoidiana?

Answer 22

PTU, corticoterapia dose alta - hidrocortisona ou dexametasona - , propranolol

Question 23

Diferencie o efeito Wolff-Chaikoff do efeito Jod-Basedow.

Answer 23

O efeito Wolff-Chaikoff consiste, por definição, na indução de hipotireoidismo pela administração de iodo (por mecanismo de feedback negativo). O efeito contrário (hipertireoidismo por administração de iodo) chamamos de Jod-Basedow.