HIPERTENSIÓN PORTAL Flashcards

1
Q

Cuál es la unidad funcional del hígado

A

Los lobulillos hepáticos

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Q

Qué porcentaje de la irrigación hepática está dada por la vena porta

A

Aproximadamente 78%

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Q

Qué porcentaje de la irrigación hepática está dada por la arteria hepática

A

Aproximadamente 22%

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4
Q

A dónde drena la circulación hepática

A

A las venas hepáticas que drenan la vena cava inferior

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5
Q

Que tipos de células existen en el hígado

A

Células endoteliales y células de Kupffer

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6
Q

Qué son las células de Kupffer

A

Son macrófagos del tejido hepático

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7
Q

Cuál es la presión portal normal

A

Entre 2 y 6 mmHg

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8
Q

A qué valor de presión portal aparecen las várices esofágicas

A

> /= de 10 mmHg

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9
Q

A qué valor de hipertensión portal hay sangrado variceal

A

> /= de 12 mmHg

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10
Q

Qué causa la cirrosis

A

La destrucción de células parenquimatosas hepáticas y su reemplazo por tejido fibrótico

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11
Q

Qué cantidad de la linfa se produce en el hígado en condiciones de reposo

A

Aproximadamente la mitad

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12
Q

Qué produce la ascitis de origen hepático

A

Un aumento de 3 a 7 mmHg por encima de la presión normal de las venas hepáticas, lo que produce un transudado que contiene del 80-90% de la misma cantidad de las proteínas halladas en plasma.
También puede causarlo un bloqueo en el flujo portal, porque produce hipertensión capilar en todo el sistema porta del tracto digestivo, lo cual causa un transudado hacia la cavidad abdominal.

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13
Q

Hasta qué porcentaje de hígado puede resecarse y aún así tener regeneración completa del volumen original del hígado

A

Hasta el 70%

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14
Q

Cómo se da la regeneración hepática post hepatectomía

A

Los hepatocitos se replican 1-2 veces y una vez regenerado el volumen hepático los hepatocitos regresan a su estado “inactivo”

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15
Q

Qué factores de crecimiento estimulan la regeneración hepática

A
  • Factor de crecimiento hepático (HGF, es el principal)
  • Factor de crecimiento epidérmico
  • TNF
  • IL-6
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16
Q

Qué condiciones impiden la regeneración del hígado

A
  • Fibrosis
  • Inflamación
  • Infecciones virales
17
Q

Cuál es la citokina mayormente asociada a la terminación de la regeneración hepática

A

El factor de crecimiento transformador ß

18
Q

Describa el sistema vascular y linfático del hígado

A

La irrigación sanguínea del intestino llega por la vena porta (sangre con nutrientes) y el resto de irrigación por la arteria hepática (sangre oxigenada), y a través de vénulas portales y arterias hepáticas llegan a los lóbulos hepáticos, donde entran a los sinusoides hepáticos, desde donde drenan a la vena hepática que drena a la vena cava. Además el revestimiento epitelialmente de los sinusoides tiene poros grandes por donde filtra proteínas del plasma hacia el espacio de Disse o espacio perisinusoidal, donde forma linfa que drena a linfáticos terminales que drenan a un ducto linfático.