Hipertensión Embarazo Flashcards
Una HTA que haya empezado antes de las 20 sdg o hasta la 6ta semana postparto ES
Hipertensión
Crónica
A la Hipertensión Crónica se le debe de seguir
Proteinuria cualitativa
Funcionalismo renal y hepático
Control eco de crecimiento fetal
A que semanas se debe de hacer la eco de crecimiento fetal “sana”
- 32 y 36 sdg
Son los cuidados a mantener en la Hipertensión crónica
Suplemento de calcio (1g/d) y AAS a dosis 150 mg
al día, suspender a las 36 semanas
Unico farmaco en emergencia hipertensiva que es IV
labetalol
En la px con Hipertensión crónica se debe realizar cada 2 semanas
Vigilancia prenatal, Crecimiento fetal evaluado con USG
y perfil biofisico
Una px con emergencia hipertensiva debe regularmente finalizar el parto, excepto si
Está entre las 38-39 sdg, ahi se induce a parto
Una HTA que se presenta después de las 20 sdg o en las primeras 6 semanas postparto, sin proteinuria. es
Hipertensión Gestacional
¿Qué datos agregados a la Hipertensión gestacional nos serian sugerentes de una preeclampsia agregada?
HT resistente
Aparición o empeoramiento de proteinuria
1 condición severa
Elevación severa de TA
Cuales serían las condiciones severas en el contexto de una Hipertensión gestacional con preeclampsia agregada
Trombocitopenia, Anemia microangiopática, Aumento de transaminasas)
Fármaco TOP para Hipertensión Gestacional
Alfametildopa:
Inicio: 250mg/8h VO.
Dosis máx: 2-3 gr/ 24h
Si Alfametildopa no jala, entonces inciiar (en orden)
Labetalol, Hidralazina, Nifedipin
Seria el principal FR para preeclampsia
Sx metabólico
Condiciones no patológicas que son riesgo para preeclampsia
múltiples embarazos o macrosomía fetal, edad materna avanzada, obesidad, reproducción asistida
¿Cual es la fisiopato de la preeclampsia?
Por el estado de inflamación el trofoblasto invasor penetra arterias espirales, generando un ambiente hipóxico, lo que aumenta factores angiogénicos
, condicionando a la disminución de resistencia y alto flujo hacia
el producto.
¿En qué consiste el cribado para preeclampsia?
Determinación IP (índice de pulsatilidad) art. uterina a las 11-36.6 sdg
Para dx preeclampsia SIN DATOS DE SEVERIDAD SE REQUIERE
HTA >140/90 mmhg 2 ocasiones separadas diagnosticada después de las 20 sdg o hasta 2 semanas posparto.
Y
Proteinuria mayor a 300 en 24 horas
Manejo no farmacológico de la preclaamspia
Reducir actividad física
Suplementación de calcio
Meta de HTA de Preeclampsia sin criterio de severidad
135/95
Una preeclampsia CON CRITERIOS DE SEVERIDAD es aquella que dx cómo
160/110 en dos ocasiones separadas, con datos de oliguria o creatinin
¿Cómo se define la oliguria?
500ml en 24 horas o menos de 90 si insuf renal)
Cuando un médico puede sentir la vesícula biliar del paciente durante un examen físico se describe entonces
Signo de Courvoiser
Fármaco DE ELECCIÓN para preeclamsia con datos de severidad
LABETALOL
Antoconvulsivante de elección en preeclampsia
Sulfato de Magnesio
