Hipertensión arterial sistémica Flashcards
Qué son las arterias
Todo vaso sanguíneo que lleve sangre del corazón a los tejidos
Mecanismo de HAS
- Sistema nervioso simpático: Actividad aumentada
- Renal: poca eleminación de sodio
A que se asocia un incremento exacervado del sodio
Hipertensión arterial
Principal causa de hipertensión arterial primaria
HAS escencial o primaria (90-95%)[Practicamente cuando no se conoce su etiología]
Factores de riesgo de padecer hipertensión arterial sistémica
- Dieta no saludable
- Sedentarismo
- Obesidad
- Alcoholimsmo
- Tabaquismo
Principales razónes por las que se busca reducir la hipertensión arterial sistémica
- EVC
- Infarto agudo al miocardio
- Insuficiencia cardiaca (50%)
Reducir posiblidad de que se lleguen a presentar
Cómo se realiza el diagnóstico de HAS
Promedio de 2 o mas lecturas tomadas en diferentes ocaciones
Punto de corte para diagnóstico de hipertensión arterial segun la guía norteamericana
130/80
(140/90 según la europea)
Contingencia de la presión arterial
- Hipertensión de “la bata blanca o reactiva”
- Normotensión o hipertensión controlada
- Hipertensión arterial sostenda o descontrolada
- Hipertensión areterial “enmascarada”
Cual es el métdo diagnóstico más retnable con beneficio a largo plazo paara diagnosticar y dar tratamientos precisos para HAS
MAPA
Es una variación de la presión arterial
Dipper o caidas nocturnas de presión arterial normales
Suele darse entre las 4 y 8 am
10-20%
Patron anormal en un dipper que es de peor pronóstico cardiovascular
Non dipper
Organos diana que se ven afectados ante hipertensión arterial sitémica
- Retina (retinopatía)
- Cerebro (Evento vasculo-cerebrqal)
- Riñón (insuficiencia renla)
- Músculo (resistencia a insulina y DM)
Dieta que se recomienda para disminución de hipertensión arterial
Dieta DASH
Recomendación de terapia inicial para HAS
IECA o ARA 2
+
Bloqueador de canales de calcio (CCB) o diurético
Combinación Dual
Paso numero 2 de terapia farmacológica para HAS
(triple combinación)
IECA o ARA 2
+
Bloqueadores de canales de calcio
+
Diurético
En caso de que un paciente con HAS presente arritimias que fármaco se puede dar en cualquier fase de la terapia farmacológica
Beta-bloqueadores
Se pueden combinar IECAS con ARA 2
NOOO
Pendejo si los combinas y debes para de inmediato el tratamiento
Meta que se busca lograr con la terapia contra Hipertensión arterial sistémica
Menos de 130/80
Fármacos preferibles para HAS con Insuficiencia cardiaca
IECA y diurético
En caso de que se presente HAS resistente al tratamiento (con triple combinación) habras de sospechar
- Secundarias
- Medicaciones inapropiadas
- Dosis inadecuada, no adherencia
