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Farmacología Sx Metabólico > Hipertensión arterial > Flashcards

Hipertensión arterial Flashcards

1
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Aliskireno?

A

→Inhibiendo la renina, compiten con el angiotensinogeno

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Q

¿Cuándo es indicado el aliskireno?

A

→ Solo controla HAS leve, ya que la inhibición es parcial

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3
Q

¿El asliskireno es un peptido?

A

→ El aliskireno es un inhibidor no peptídico de bajo PM

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4
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del aliskireno?

A

→Cefales, Dolor abdominal, diarrea, nauseas, fatiga, dolor espalda, puede presentar hiperkalemia en nefropatas

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5
Q

¿Cuál es la vida media del captopril?

A

→ La vida media del captopril es de 8 horas

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6
Q

¿Cuál es la vida media del enalpril?

A

→ Su vida media es de 12 horas

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7
Q

¿Cuál es la vida media del Lisinopril, Ramipril, Quinapril?

A

→ Su vida media es 24 horas

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8
Q

¿Cuáles son trasformados a metabolitos inactivos?

A

→ Captopril, Enalapril

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9
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ECA?

A

→Son inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhiben degrada cininas (principalmente la bradicinina)

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10
Q

¿Qué es la Bradicidina y que familia de antihipertensivos la degrada?

A

→ Potente vasodilatador que actúa por estimulación de la secreón de oxido nitrico y prostaciclina y es degradado por los IECA.

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11
Q

¿Cuándo están indicados los IECA´s?

A

→ Px con nefropatía crónica (especial DM), ↓Proteinuria y estabiliza la función renal, tratamiento de IC, IAM

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12
Q

¿A dónde se unen los IECCA en la ECA?

A

→Se une al átomo del zinc en la ECA en su centro activo, impide su unión con la Angiotensina I

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13
Q

¿Cuáles son los principales efectos adversos de los IECA´s?

A

→ Hiperkalemia, Tos seca, hipotensión grave, Neutropenia.

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14
Q

Medicamentos contraindicados junto con los IECA´s

A

→Complementos de K o diuréticos ahorradores de K

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15
Q

Menciona a los antagonistas del receptor de angiotensina II

A

→Losarán, valasartán, Candesartán, Irbesartán, Telmisartán

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16
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas del del receptor de angiotensina II?

A

→ Antagonista del receptor ATI de la angiotensina II, en general causa vasodilatación y ↓ vasopresina.

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17
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas del receptor ATI de la angiotensina II?

A

→Hipotensión, Estenosis arteria renal bilateral – IRA.

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18
Q

Menciona los efectos de la ANG II que influyen en la HTA

A

→Activación de SNC, ↑ Aldosterona, ↑ Vasopresina, ↑ Endotelina

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19
Q

¿Cuáles fueron los primeros ARA II en desarrollarse?

A

Losartan y Valsartan

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20
Q

¿Cuándo están indicados los ARA II ?

A

Generalmente cuando hay poca tolerancia a los IECA´s

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21
Q

Menciona cual es la clasificación de los diuréticos.

A

• Inhibidores de la reabsorción de sodio
o De asa
o Tiazidas
o Ahorradores de Potasio (antagonistas de aldosterona)
• Osmóticos
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica

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22
Q

¿Qué es un diurético?

A

→Medicamento que favorece la diuresis por su acción sobre el contenido y volumen de la orina excretada.

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23
Q

Menciona 3 tiazidas:

A

→Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Clortalidona, Metolazona, Indapamida

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24
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas?

A

→ Bloquean el trasportador Na/Cl en el túbulo contorneado distal

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25
Q

¿Como se clasifican las tiazidas?

A

→ Acción corta, intermedia y prolongada

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26
Q

Menciona las reacciones adversas de las tiazidas

A

→Hiperglucemia, problemas gastrintestinales y dematologicos, fisfunción sexual

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27
Q

¿Cuando están indicadas las Tiazdas?

A

HTA

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28
Q

¿Cuáles son los mecanismo de acción de los ahorradores de potasio?

A

→ Inhiben los canales de Na de la membrana epitelias (TCF y Colector)
→Antagonistas de receto de mineralocorticoides

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29
Q

¿Por qué se llama ahorradores de potasio?

A

→ Al tener ↓ trasporte de Na la actividad de la bomba NaK-ATPasa también disminuye y esto
reduce el trasporte de K al interior de las células disminutendo su excreción.
→ AL inhibir la aldosterona se reabsorbe menos Na y se excreta menos K (Na se queda en túbulos y actúa como diuretico osmotico)

30
Q

¿Cuando están indicados los diuréticos ahorradores de potasio inhibidores de canales de Na?

A

→ Son usados para potenciar la acción natriurética y antihipertensica de otros direticos

31
Q

¿Cuando están indicados los ahorradores de potasio- antagonistas de receptores mineralocorticoides?

A

→Se administra junto con tizidas o diuréticos de asa para tratar hipertensión, reduce morbilidad y mortalidad de ICC

32
Q

¿Cuál es un diurético osmótico?

A

→ Manitol

33
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos osmóticos?

A

→ Filtrados en el glomérulo y ejercen su acción dentro de los túbulos proximales. La reabsorción se produce por el gradiente de concentración osmotico a través de las células tubulares

34
Q

¿Cuándo están indicados?

A

→Extrae el agua del ojo y del cerebro, cuando hay HTA

35
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?

A

→Inhibe el cotransportador de Na-K-2Cl en la rama ascendente gruesa del aso de Henle

36
Q

Menciona a dos diuréticos de asa

A

→ Furosemida y bumetanida

37
Q

¿Cuáles son los reacciones adversas del uso de diuréticos del asa?

A

→Alcalosis metabólica hipoclorémica, Hipopotasemia.

38
Q

¿Cuales son los efectos secundarios del uso de diuréticos de asa?

A

→Erupción cutánea, aplasia de medula ósea, pancreatitis, vértigo, sordera, etc

39
Q

Menciona al menos 3 inhibidores de la anhidrasa carbónica

A

→ acetazolamida, Diclorfenomida, Metazolamida

40
Q

A los cuantos minutos son evidentes los efectos renales

A

→ A los 30 minutos y son máximos a las 2 horas

41
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

A

→ Al bloquear la anhidrasa carbónica, ↓ absorción de bicarbonato y de sodio, induce diuresis por transporte Na – H

42
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

A

→ Acidosis metabólica hiperclorémica, hipercalciuria, producción de cálculos renales.

43
Q

¿Por qué los inhibidores de la anhidrasa carbónica se usan cada vez menos?

A

→ Rápida aparición de tolerancia que producen, aumento de excreción de bicarbonato (acidosis), mejores diuréticos.

44
Q

¿Como de clasifican los bloqueadores de canales de calcio?

A

→ En dihidropiridinas y No dihidropiridinas

45
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los bloqueadores de calcio?

A

→Inhiben selectivamente el flujo de entrada de Ca+ a través de los canales dependientes de voltaje tipo L

46
Q

¿Qué me puedes decir sobre los canales L de Ca?

A

→Principal via de entrada de Ca, proteínas hetero-oligometricas formadas por 5 subunidades. Activados a potencial de membrana de -30mV

47
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de dihidropiridinas?

A

→Se unen a la subunidad alfa dominio III y IV

48
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Verapamilo y Diltiacem?

A

→ Se unen al dominio IV (verapamilo) y el domino III y IV (Diatacem) estos son intracelulares

49
Q

Efectos farmacologícos de las dihidropiridinas

A

→Rápida y pronunciada reducción de la presión arterial que activa los barorreceptores, aumentando el tono simpático y niveles de noradrenalina. FC aumenta ligeramente

50
Q

Efectos farmacológicos del varapamilo y dilitiazem:

A

→Tienen menor actividad simpática. puede provocar ligera bradicardia y depresión del AV conducción

51
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de los bloqueadores de canales de calcio?

A

→ Nauses, vomito, estreñimiento, sedación, depreción, parestesis, mareos, bradicardia, bloqueo AV, enrojecimiento cutaneo, mareos, cefaleas, hipotensión.

52
Q

¿Cuando están contraindicados los bloqueadores del canal de calcio?

A

→ Bradicardia, bloqueo AV avanzado, Hipotenasión arterial, Infarto de miocardio reciente.

53
Q

Menciona las Dihidropiridinas

A

→ Nifedipino, amlodipino, Nicardipino, Felodipino, Isradipino, Nisoldipina

54
Q

¿Cuál es el fármaco más usado para las urgencias hipertensivas?

A

→Nitroprusiato de sodio

55
Q

¿Cuál es la acción farmacológica del nitroprusiato de Sodio?

A

→Disminuye la precarga por lo que es útil en crisis acompañadas de insuficiencia cardiaca

56
Q

Unico IECA que no es profarmaco

A

Captopril

57
Q

¿Cual es el mecanismo de acción del nitrpusiato de sodio?

A

→Actúa directamente sobre el musculo liso arterial y venoso, sin afectar tejidos en otras partes. Efecto idéntico al factor de relajación derivado del endotelio.

58
Q

¿Cual es la farmacocinética del nitroprusiato de sodio?

A

→ Acción en pocos segundo, dura 1 a 2 minutos, vida media 3 a 4

59
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones del Nitroprusiato de sodio?

A

→Anemia, Anuria, ECV, Px geriátricos, Enf, Hepatica, Hipotensión, Hipovolemia

60
Q

¿Cuales son los efectos adversos del nitroprusiato de sodio?

A

→Toxicidad por cianuro, cefalea, nauseas, vómito, acidosis láctica, alteraciones del estado mental y muerte

61
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los nitratos orgánicos?

A

→Profármacos que generan oxido nítrico y actúan activando la guanililciclasa.
Inhibe la agregación plaquetaria y relaja el musculo liso en bronquios y tubo digestivo.

62
Q

¿Cuáles son los efectos hemodinámicos de los nitratos orgánicos?

A

→Actúan sobre venas, disminuyen el retorno venoso y aminora vol de ventrículos, no disminuye la frecuencia cardiaca incluso puede aumentar la disminución de la PA

63
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los nitratos orgánicos?

A

→ Dilatación arteriolar en cara y cuello, dilatación de v. meníngeos, taquicardia, hipotensión extrema cuando interacciona con inhibidores de la 5fosfodiesterasa.

64
Q

Menciona cuales son los nitratos orgánicos sublinguales

A

→ Nitroglicerina, Dinitrato de Isosorbida, 5-mononitrato de isosorbida.

65
Q

¿Cual via de administración se usa para el oxido nitrico?

A

→ Inhalado

66
Q

¿Como es la farmacocinética de la nitroglicerina?

A

→ Comienzo de acción 4 min, duración 40 y semivida 1 a 3 min

67
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Diazoxida?

A

→ Activa canales de potación dependientes de ATP y causa hiperpolarización que relaja las células musculares.

68
Q

¿Para que se utiliza en experimentación con ratas?

A

→Crearles un estado de DM

69
Q

¿Cuál es la farmacocinética de la Diazoxida?

A

→ acción 1 a 2 mintos, duración 4 a 20 horas, semivida de 21 a 36 horas

70
Q

¿A que diuréticos es estructuralmente similar la diazoxida?

A

Tiazidas

71
Q

¿Cuales son las reacciones adversas del uso de Diazoxida?

A

→Retención de sodio e hiperglcemia, ↑ FC, dolor abdominal, anorexia, sangrado, confusión, como, mareos.

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