Hipertensão Pulmonar

Question 1

Qual o exame padrão ouro pro diagnóstico de hipertensão pulmonar?

Answer 1

Cateterismo direito ou cateter de arteria pulmonar PMAP>20mmHg

Question 2

Quais os 4 perfis dos pacientes com HP?

Answer 2

I - aumento da parede e diminuição da luz das arterias pulmonares
III - DPOC e fibrose matando os vasos pulmonares
IV - TEP
Essas três tem relação com as câmaras direitas, cor pulmonale: turgência jugular , aumento do figado, ascite e edema de membros inferiores.
II - disfunção esquerda com aumento da pressão venosa pulmonar : derrame pleural, espessamento do septo pulmonar

Question 3

Qual o efeito da hipoxemia na circulação pulmonar?

Answer 3

Vasoconstrição

Question 4

Quais ós exames complementares para HP?

Answer 4

Rx de tórax 
ECG
ECO TT
TC ou angioTC (III ou IV)
Cintilografia
Espirometria

Question 5

Como proceder à investigação da hipertensão pulmonar?

Answer 5

Excluir grupos 2 (causas cardiacas esquerdas) e 3 (DPOC, fibroses e hipoxemias)
Excluir gripo 4 (TEPC) - cintiloV/Q ou angioTC
Grupo 1 (hipertensão arterial pulmonar HAP) - cat direito PMAP >20 POAP <=15 RVP>=3

Question 6

Quais as causas de hipertensão arterial pulmonar?

Answer 6

Idiopática/familiar/droga (anticog pro resto da vida)
ES/LES/DMTC
Esquistossomose
Hipertensão portal
HIV
Malformações cardíaca

Question 7

Qual o tto da HAP?

Answer 7

Teste de vasorreatividade + usa BCC
02/ diuretico
ARE
IPDE-5
Prostaglandina
Estimulador de GCS

Question 8

Qual desordem reumatológica mais frequentemente desenvolve hipertensão pulmonar?

Answer 8

Esclerodermia - esclerose sistêmica