hipertensão porta Flashcards
quando é considerado hipertensão porta
pressao >5mmHg
clinica de hipertensao porta
ascite/ hepatoespleno/ varizes/ encefalopatia
causa de varizes de fundo gástrica isolada
pancreatite
sd de budd chiari
trombose da veia esplênica
prevenção de varizes esofágicas num paciente que nunca sangrou
ligadura elástica OU betabloqueador
indicação de prevenção primária de varizes esofágicas? (nunca sangrou)
calibre medio/grsnde, child pugh B/C/ eda com cherry red spots
manejo hemorragia aguda
estabilização inicial/ EDA/ terlipressina/ TIPS/ balão
profilaxia pra PBE - quem tem varizes
ceftriaxobe iv + norfloxacino
profilaxia secundaria para novos sangramentos
ligadura elastica E betabloqueador
profilaxia encefalopatia
lactulona
gasa >=1,1
transudato
gasa <1,1
exsudato
causas transudato
budd chiari/ cirrose/
causas exsudato
carcinoma/ tb peritoneal
tto ascite
restricao de sodio 2g + espironolactona + furosemida
complicacoes ascite
PBE
complicacoes ascite
PBE
diagnostico pbe
> 250 PMN + cultura positiva
tto pbe
cefotaxime
profilaxia prara pbe
aguda: varizes c hemorragia (ceftriax+norfloxacino)
crônica: ptn <1,5 + child p >9/ Cr >1,2 (norfloxacino)
ascite neutrofilica
pnm > 250/ cultura -
bacteriascite
pnm <250/ cultura positiva
peritonite bacteriana secundaria
ptn total > 1 g/dL, glicose < 50, LDH > LSN
do valor sérico, cultura polimicrobiana, CEA > 5 e FA > 240
tto: metronidazol
peritonite bacteriana secundaria
ptn total > 1 g/dL, glicose < 50, LDH > LSN
do valor sérico, cultura polimicrobiana, CEA > 5 e FA > 240
tto: metronidazol
