HIPERTENSAO INTRACRANIANA IDIOPATICA Flashcards
Clinica
Dor de cabeça
Papiledema
TC normal
Cefaleia
Holocraniana
Latejante
Piora ao deitar diminui retorno venoso e pela manha pelo nivel do cortisol
Cefaleia
Holocraniana
Latejante
Piora ao deitar diminui retorno venoso e pela manha pelo nivel do cortisol
Criterio diagnóstico
• PIC MEDIDA SEM MEDICAMENTOS PARA ABAIXA-LA
• PUNÇÃO LOMBAR E MANOMETRIA EM DECÚBITO LATERAL E SEM SEDAÇÃO
• MEDIDA ISOLADA NÃO BASTA
CRITERIOS
•NECENSDADE DE MONETORZAÇÃO MOLDHOADA DA PIC
* DIFERENCIAR PAPILEDEMA DE PSEUDO-PAPILEDEMA
DIAGNOSTICOS A CEFALEA PODE SIMULAR CEFALEIA PRIMARLA
ENRAQUECA CRÓNICA
• cefaleia por TENSÃO CAÓNICA
• EXCLUIR ABUSO DE MEDICAMENTOS QUANDO NÃO HOUVER
PAPILEDEMA, DESVIO OCULAR OU SINAIS DE LAAGENS
Perfil
Mulher jovem fertil obesa com imagem normal - padrao mais comum
Criancas e adolecentes
• ASSODAÇÃO COM OMSDADI
• REGRA: QUANTO MAIS JOYEM MENOR A ASSOCIAÇÃO E VICE
VIRIA AO CONTRARO.
★CabatO SHONA DAES PEADMIE
• MUITOS CASOS NEM COPALÉLA - FECHONÓSTICO RUi
• ESCOTORAS CINTILANTES
• TURVAÇÃO VISUAL TRANSTÔMA E DIPLOIRIA [RED-ALAGO
• FOTORCRA
• 18TA (CADd
• DIPLOPIA, USUALMENTE FOR LESÃO DO 82 NERVO.
• PAPLEDEMA
• PACIENTES COM HA SEM PAPLEDIMA NÃO É CGAUM II MÃO
DESCARTA O DIAGNÓSTICO
Diferenciacao do glaucoma
Edema de papila
Glaucoma tem atrofia
Neuro imagem
- SELA VAZIA EM 70%
ACHATAMENTO POSTERIOR DO GLOBO EM 80% - DISTENÇÃO DA BAINHA PERIÓPTICA EM 40%L
• NEIVOS CPTICOS
TORTUOSOS
• OBSERVAÇÃO
ESSES SINAIS NÃO
SUBSTITUEM A MEDIDA DA PRESSÃO DURANTE A
Punção lombar
Tratamento
•SNTOMATCOS
• TRATAMENTO ESPECIFICO PARA A CEFALEIA - MAIOR FAJOR DE BAIXA GUALIDADE DE VIDA DESTES PACIENTES
• PERDA DE PESO
• SEMPRE RECOMENDADA, COM EVIDÊNCIAS CLARAS DO BENENCIO
• ACCHANHAMENTO ENDOCRINDIOOICO E
NUTRICONAL
• AINDADE FÍSICA PROGEAMADA
• CHURCIA BARIATECA EM CASOS
EURATADIOS
TRATAMENTO CLÍNICO
• MEDICAMENTOSO
• ACETAZOLAMIDA (500 MG 2-4X/TRAS
• TOPRAAATO
• REPOSIÇÃO DE POTASSIO POR VIA ORAL
• NOVO MEDICAMENTO
• EXENATIDA - AGONISTA CLP-1
Penção Lombar Stepetida « Não é trata
Não deve drenar
Tratamento clinico
• EXENATIDA - AGONISTA GLP-1
• OS AGONISTAS GLP.1 ESTILAM A SECHEÇÃO DE INSTAINA
• REDUZUA OS NIVEIS DE GLUCAGON
• ATUAM NO MANEJO DO SÓDIO NO TÚRRO CONTORNADO PROXIMAL ALIMENTANDO A DAREDE E NO REXO COROOI DIAGNUINDO A PEODUÇÃO DO ICE EEDUZINDO A PC
• EM NÍVEL REPOTALÂMICO, AUMENTA À JACRDADE, COLABORANDO NA ADIOLAÇÃO FONDERO-
ESTATURAL
Tratamento clinico
• EXENATIDA - AGONISTA GLP-1
• OS AGONISTAS GLP.1 ESTILAM A SECHEÇÃO DE INSTAINA
• REDUZUA OS NIVEIS DE GLUCAGON
• ATUAM NO MANEJO DO SÓDIO NO TÚRRO CONTORNADO PROXIMAL ALIMENTANDO A DAREDE E NO REXO COROOI DIAGNUINDO A PEODUÇÃO DO ICE EEDUZINDO A PC
• EM NÍVEL REPOTALÂMICO, AUMENTA À JACRDADE, COLABORANDO NA ADIOLAÇÃO FONDERO-
ESTATURAL
Cirurgia
Stente Bilateral pra estenose
DVP
