Hidrocefalia de Pressão Normal Flashcards
Definição
INTRODUÇÃO
• Ventrículos cerebrais anormalmente alargados +
pressão de abertura normal à punção lombar
• Hidrocefalla comunicante
- Não há bloqueio estrutural da circulação liquórica
• Triade clássica
- Demência
- Alteração de marcha
- Incontinencia urinária
• Potencialmente reversivel
- Derivaplo ventriculo-peritoneal (DVP)
Sindrome de Hack Adamns (?)
.
Secundaria
Trauma HSA
Meningite
Fisiopatologia
FISIOPATOLOGIA
• HPN Idiopática
- Diminuição da absorção do LCR
• Em estados baseados em altipeias, ace 50% dos portadores da
HPN apresentaram espesnamerdo da aracnoide
• Boa correlação com o desfecho da CVP
- Aumento da pressão venosa central
• Maior frequência da furao retrógrado das V.8 à manobra da Vasalva
• Incompetênca das vávulas juguares → maior PVC → menor minorgio de LCR
- Doança naurodegenerativa associada a hidrocafolia
• Doenças neurodegeneratmas, como a doença do Azhosmer,
Sintoma inicial
Alteraçao de marcha
Clinica
QUADRO CLÍNICO
• Triado clássica: alteração da marcha, distúrbio cognitivo e urgeincontinencia urinária
- Não é necessário a prosença da triade complete (-50%)
• Alteração da marcha
- Sintoma mais marcante e mais responsivo à DVP
- Dificil caractenzação
• “magnética”, , com pés colados ao chão”, apraxia → não depender de termos para chegar ao diagnóstico
- Em geral: marcha lenta, passos curtos, baca alargada, dificuldade para mudar de direção, propensão a quedas
- Instabilidade postural
Cognicao
• Distúrbio cognitivo
- Evolução de meses a anos
- Geralmente após a iteração da marcha
- Sintomas suboorticais e frontais
• Alentecimento do pensamento
• Diminuição da atenção e da concentração
• Prejuizo as funções executivas
• Apatia
Diferencial
Lewi
Alzheimer
Cerebrovascular
RM
Ventricolomegalia
DESH
Cognicao
• Distúrbio cognitivo
- Evolução de meses a anos
- Geralmente após a iteração da marcha
- Sintomas suboorticais e frontais
• Alentecimento do pensamento
• Diminuição da atenção e da concentração
• Prejuizo as funções executivas
• Apatia
Teste
Tap teste
Drenagem lomba
Tratamento
DVP
