Hipertensao Intracraniana Flashcards
1
Q
PIC normal
A
< 15 mmHg
2
Q
Valor de HIC
A
PIC > 20
3
Q
Pressão de perfusão cerebral (PPC)
A
PPC= PAM - PIC
Normal: flutua entre 50 - 100
Situação patológica: entre 60- 70
4
Q
Clínica de HIC
A
- Cefaleia
- RNC
- Acometimento de nervos cranianos (VI - abducente)
- pupilas anisocóricas
- flexão anormal ou extensão anormal
- Tríade de Cushing
5
Q
Tríade de Cushing
A
Bradicardia
Depressao respiratoria
Hipertensão
6
Q
Tipo de herniação que acomete o mesencéfalo
A
Uncal (transtentorial desfendentr lateral)
7
Q
Clínica herniação uncal
A
Anisocoria
Midríase ipsilateral
Compressão do mesencéfalo atingindo o III par
8
Q
Herniação mais grave
A
Tonsilar
Compressão do tronco/medula
9
Q
Herniação mais frequente
A
Subfalcina
Marcador de HIC
10
Q
HIC pela curva de PIC
A
P2 > P1
11
Q
Formas de monitorização não invasiva da PIC
A
- bainha do nervo óptico
- Doppler transcraniano
- TC de crânio
- exame físico
12
Q
HIC pela avaliação da bainha do nervo óptico
A
> 6: HIC
<5: descarta
13
Q
HIC pelo Doppler transcraniano
A
- Índice de pulsatilidade muito alto
- velocidade de fluxo na diástole cai progressivamente a medida que aumento PIC —-> cenário mais grave: diástole reversa
14
Q
Cabeceira na HIC
A
Elevada 30-45º
15
Q
Como evitar lesões secundárias
A
- Evitar hipoglicemia (alvo >110)
- Evitar hipertermia Sp02 >94%
- Normocapnia (35-45)
- Evitar hiponatremia e soluções hipotonicas
