HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

Question 1

Valor normal de pressão intracraniana

Answer 1

5-15 mmHg ou 6,5-20cmH2o

Question 2

Doutrina de Monroe-Kellie

Answer 2

80% parênquima
10% LCR
10% Sangue arterial e venoso

Question 3

Causas de HIC (7)

Answer 3

Neoplasias
HSA/HED/HSD
TCE
Hidrocefalia
Meningites
Trombose venosa cerebral
Edema cerebral

Question 4

Produção do líquor

Answer 4

Ventrículos cerebrais (principalmente ventrículos laterais)

Plexo coróide

Question 5

Definição de HIC

Answer 5

PIC> 20 mmHg por mais de 10 minutos ou acima de 22mmHg a qualquer momento

Question 6

Absorção do líquor

Answer 6

Granulações aracnóideas

Vasculatura encefálica e paramedular

Question 7

Pressão de perfusão cerebral

Answer 7

PPC= PAM - PIC

Question 8

Fluxo sanguíneo cerebral

Answer 8

FSC: PPC/RVC

Question 9

Na HIC há a manutenção dos mecanismos de autorregulação. (V ou F)

Answer 9

Falso. Na HIC há a perda dos mecanismos de autorregulação dos vasos sanguíneos, sendo que o paciente se torna vulnerável às alterações sistêmicas de pressão.

Question 10

HED (hemorragia epidural): característica na TC e fisiopatologia.

Answer 10

Imagem hiperdensa (sangue novo); poucas horas
Rompimento arterial

Question 11

HSD (hemorragia subdural): fisiopatologia e característica na TC.

Answer 11

Rompimento de veia

Hipodenso na TC (sangue antigo); evolução mais lenta

Question 12

Cefaleia súbita: levantar hipótese diagnóstica

Answer 12

HSA

Question 13

HSA

Answer 13

Rompimento arterial abaixo da aracnóide. Preenche ventrículos e dilata na TC.

Question 14

Tipos de edema (4)

Answer 14

Citotóxico
Vasogênico
Osmótico
Hidrocefálico

Question 15

Edema citotóxico

Answer 15

Morte neuronal
Perda das bombas de sódio e potássio
Edema intracelular

Question 16

Edema vasogênico

Answer 16

Perda da barreira hematoencefálica
Ex: neovascularização tumoral, infecções
Edema intersticial.
Único que responde a corticoides

Question 17

HIC Quadro clínico (4)

Answer 17

Cefaleia
Edema de papila (contraindicação para punção lombar)
Vômitos em jato
Estrabismo convergente (VI par)

Question 18

Tríade de Cushing

Answer 18

Hipertensão
Bradicardia
Respiração de Cheyne Stokes
Obs: iminência de herniação (morte)

Question 19

HIC Tratamento (10)

Answer 19

Manter PPC
Específico para a causa
Relaxamento/sedação (baixo consumo de O2 e glicose)
Soluções hipertônicas
Corticoide
Derivações ventriculares
Normoglicemia
Normotermia
Leve hipocapnia (32-35 PCo2)
Elevação da cabeceira a 30 graus