BASES NEUROLÓGICAS Flashcards
Queixa de motricidade sem fraqueza
Problema no sistema extrapiramidal
Altura dos reflexos
E5tilorradia 6icipital Tricipital Patel4r AquileS1
Fraqueza distal
Polineuropatias
Fraqueza proximal (escapular e pélvica)
Miopatias
Sinal de Babinski
Lesão de primeiro neurônio motor
Reflexo cutâneo plantar em extensão
Fasciculações
Sinal de lesão em segundo neurônio motor
Marcha escarvante
Marcha do pé caído
Lesão do nervo fibular ou radiculopatia L5
Marcha anserina (patos)
Fraqueza proximal (pélvica)
Doença de Parkinson (8)
Bradicinesia (diferente de fraqueza)
Hiponemia facial
Roda denteada (núcleos da base) ou cano de chumbo
Hipertonia plástica global (postura do esquiador)
Assimétrica (lados diferentemente afetados)
Tremor com latência (repouso) - em contar moedas
Predomina nos membros superiores
Instabilidade postural
Sinais cardinais Parkinsonismo
BRIT Bradicinesia Rigidez Instabilidade postural Tremor de repouso
Bastam dois sinais
Tipos de hipertonia
Hipertonia piramidal: elástica. Sinal do canivete
Hipertonia extrapiramidal: plástica. Sinal da roda denteada
Características da síndrome piramidal (1 neurônio) (5)
Fraqueza Reflexos exaltados Babinski positivo (extensão) Espasticidade elástica Atrofia tardia
Características síndrome do segundo neurônio
Fraqueza Reflexos diminuídos ou abolidos Cutâneo plantar em flexão ou ausente Hipotonia (flacidez) Atrofia precoce
Causas da síndrome piramidal (3)
AVE, neoplasia, hemorragias
Causas da síndrome do segundo neurônio (2)
Polineuropatias, poliomielite
Definição de vertigem
Sensação de rotação de si mesmo ou do ambiente
Ataxia
Tontura relacionada ao movimento
Tonturas (2)
Vertigem
Ataxia
Síndrome cerebelar (4)
Ataxia (desequilíbrio) Dismetria (erro de alvo) Decomposição do movimento Tremor de ação Disdiadococinesia
Ataxia sensitiva (3)
Marcha talonante (marcha em amassar barro)
Sinal de Romberg
Perda de sensibilidade profunda
Marcha ceifante
Síndrome piramidal: AVE
Marcha anserina
Miopatia: glúteo médio por exemplo
Marcha ebriosa
Ataxia cerebelar
I nervo óptico
Olfatório
Situações clínicas para testar nervo olfatório (3)
TCE na suspeita de lesão fronto-basal
Doença de Parkinson
Covid 19
II Nervo craniano
Nervo óptico (2 olhos = 2 par)
Aspectos analisados no teste do nervo óptico (4)
Acuidade visual
Campimetria
Fundo de olho
Reflexos pupilares
Trajeto nervo óptico (5)
Nervo óptico - Quiasma - Trato óptico - TRONCO (reflexo fotomotor) - Radiação óptica
A retina nasal capta a visão temporal e a temporal capta a nasal. A retina nasal cruza no quiasma e a temporal vai para o mesmo lado no trato óptico. (V ou F)
VERDADEIRO
Reflexos pupilares
Comunicação da via óptica com o núcleo do terceiro nervo no tronco cerebral.
Reflexo direto e reflexo consensual: a via óptica se conecta com o terceiro nervo do mesmo olho e com o terceiro nervo do lado oposto
Pupila de Marcus Gunn
Reflexo consensual normal e reflexo direto paradoxal (abre ao invés de fechar)
Lesão no nervo óptico
Síndrome de Horner
Lesão do sistema nervoso simpático que vai para o olho
Ptose (múscuclo de Muller - liso)
Miose (pupilas contraídas)
Anidrose facial
Síndrome de Horner causas
Lesão de tronco cerebral
Dissecção de carótida
Lesão na base do olho
Tumor de pulmão
Tumor de Pancoast
Tumor no ápice pulmonar que pode refletir em síndrome de Horner
Nenhuma anisocoria é decorrente de lesão do nérvo óptico (V ou F)
Verdadeiro
Síndrome de Adie
Acometimento apenas da parte parassimpática do terceiro nervo
Pupila de Argyll-Robertson
Lesão na área pré tectal do mesencéfalo. Conexão do 2 e 3
Patognomônica de neurosífilis
Pupila não responde a luz, mas responde ao reflexo de convergência e acomodação.
III nervo
Oculomotor
IV nervo
Troclear
VI nervo
Abducente
Lesão do VI nervo (abducente)
Estrabismo convergente
Queixa de diplopia
Lesão do III nervo (oculomotor)
Ptose
Estrabismo divergente
Pupila midriática
*Funções do III nervo
Causa global de lesão de nervos cranianos
Diabetes
Lesão do IV nervo
Impede função do músculo oblíquo superior (olhar para baixo)
Causas de lesão III nervo
Causas extrínsecas: (lesa parte pupilar e muscular)
Aneurismas
Herniação cerebral
Intrínsecas: (lesa parte muscular apenas)
Diabetes
V Nervo
Trigêmio
Ramos do V nervo
Oftálmico
Maxilar
Mandibular
O nervo trigêmio é um nervo motor (Vou F)
Falso. O nervo trigêmio é um nervo misto.
Neuralgia do trigêmio demanda investigação de imagem RNM (V ou F)
Verdadeiro. Pode haver no mínimo um conflito neurovascular e em mulheres pode haver esclerose múltipla.
Paralisia de Bell
Acomete andar superior e inferior da face.
É periférica
Paralisia facial central
AVE
Poupa andar superior da face
VII nervo
Facial
VIII nervo
Vestibulo coclear
Lesão do ramo vestibular causa…
Nistagmo: movimento involuntário dos olhos
Vertigem
Fases do nistagmo
Lenta: labirinto
Rápida: lobo frontal
