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Clinica Médica > Hipertensão Arterial Sistêmica > Flashcards

Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards

*Ler HAS na infância

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1
Q

HAS é caracterizada por níveis…

A

sustentadamente elevados de PA

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Q

Os níveis sustentadamente elevados de PA levam a…

A

maior risco de complicações cardiovasculares

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3
Q

A clínica de HAS é assintomática, evoluindo com…

A

Lesões em órgãos alvo

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4
Q

Em paciente internado cuidado ao…

A

reintroduzir todos os anti-hipertensivos(ma aderencia)

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5
Q

Prevalência de HAS no BR é de

A

32,3%

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6
Q

Prevalência HAS : homemxmulher?

A

homem

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7
Q

Prevalência na população acima de 70 anos é de

A

71,7%

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8
Q

Quantas =~ tem HAS no mundo?

A

1 bilhão

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9
Q

Qual a porcentagem de morte por DCV(IAM e IC) relacionada a HAS?

A

45%

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10
Q

Qual a porcentagem de morte por AVC relacionada a HAS?

A

51%

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11
Q

A partir de qual valor da PA há aumento da mortalidade por DCV?

A

115x75mmhg

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12
Q

Há beneficio de tratar PA 115x75mmhg visando reduzir a mortalidade ?

A

NÃO

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13
Q

Equação da PA

A

Débito cardíaco X resistência vascular sistêmica

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14
Q

A manutenção da pressão arterial é necessária para…

A

manter a perfusão dos órgãos

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15
Q

Regulação Neural da PA

A

Sistema nervoso simpático

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16
Q

Regulação Renal da PA

A

Sistema renina angiotensisa aldosterona e volume plasmático

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17
Q

Tipo de barorreceptores do seio carotídeo

A

Alta pressão

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18
Q

Tipo de barorreceptores do arco aórtico

A

Alta pressão

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19
Q

Tipo de barorreceptores das arteríolas aferentes do aparelho justaglomerular

A

Alta pressão

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20
Q

Tipo de barorreceptores dos atrios cardiacos

A

Baixa pressão

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21
Q

Tipo de barorreceptores nas veias pulmonares

A

Baixa pressão

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22
Q

O controle fisiologico da PA é resposável pelos

A

Barorreceptores

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23
Q

Vascoconstrição arterial e venosa é provocada pela ativação do…

A

Sistema simpático

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24
Q

Vasoconstrição arterial e venosa aumenta a

A

Resistência vascular periférica

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25
Q

Aumento da FC e da força contrátil é provocada pela ativação do…

A

Sistema simpático

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26
Q

A secreção de catecolaminas pela medula da adrenal é provocada pela ativação do…

A

Sistema simpático

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27
Q

Retenção de sódio e água é provocada pela ativação do…

A

SRAA

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28
Q

Angiotensina II provoca….

A

Vasoconstrição

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29
Q

Fator de risco para HAS: genética

A

multifatorial e poligenica

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30
Q

Fator de risco para HAS: idade

A

aumenta com a idade

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31
Q

Fator de risco para HAS: etnia

A

mais precoce e grave em negros

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32
Q

Fator de risco para HAS: sódio potássio

A

alta ingestão de sódio e baixa de potássio

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33
Q

Fator de risco para HAS: alcool

A

consumo >30g/dia

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34
Q

Fator de risco para HAS: fatores socioeconomicos

A

menor escolaridade,baixa renda,habitação inadequeada

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35
Q

Fator de risco para HAS: drogas

A

medicações e drogas ilicitas

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36
Q

Fator de risco para HAS: SAHOS

A

Sd da apneia e hipoapneia do sono

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37
Q

Fator de risco para HAS: sexo

A

inicio precoce em homem e mais prevalente mulher

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38
Q

Antes de aferir a PA evitar….

A

Fumar, beber bebidas com cafeina ou fazer exercicios 30min antes

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39
Q

Para aferir a PA a bexiga deve estar

A

vazia

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40
Q

O manguito deve circundar qual parte do braço e quantos%?

A

80% da parte superior do braço

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41
Q

Quantas medições da PA np min?

A

2

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42
Q

Qual intervalo para a segunda aferição da PA no consultório?

A

2 minutos

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43
Q

Como calcular a PA do paciente ?

A

média das duas aferições realizadas

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44
Q

Distância entre a borda inferior do manguito e a fossa antecubital

A

2-3cm

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45
Q

Posição do esteto ao aferir a PA

A

artéria braquial na fossa antecubital

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46
Q

Inicio do primeiro som de Korotkoff

A

PA sistólica

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47
Q

Desaparecimento de todos os sons de Korotkoff

A

PA diastólica

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48
Q

Ruído pouco intenso e com alta frequência

A

Fase I de Korotkoff

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49
Q

Ruídos leves e prolongados

A

Fase II de Korotkoff

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50
Q

Ruído intenso e nitido

A

Fase III de Korotkoff

51
Q

Abafado

A

Fase IV de Korotkoff

52
Q

Silêncio

A

Fase V de Korotkoff

53
Q

Diagnóstico de HAS pela AHA definida por

A

Média da PA em pelo menos duas consultas >130x80mmhg

54
Q

Pela AHA, PA NORMAL

A

PAS<120mmhg e PAD<80mmhg

55
Q

Pela AHA, ELEVADA

A

PAS 120-129mmhg E PAD <80mmhg

56
Q

Pela AHA, HAS ESTÁGIO I

A

PAS 130-139mmhg OU PAD 80-89mmhg

57
Q

Pela AHA, HAS ESTÁGIO II

A

PAS >= 140mmhg OU PAD >=90mmhg

58
Q

Diagnostico de HAS pela Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2020 definida por

A

Média da PA em pelo menos duas consultas >=140x90

59
Q

PA ÓTIMA

A

PAS <120 E PAD<80

60
Q

PA NORMAL

A

PAS 120-129 E/OU PAD 80-84

61
Q

PRÉ HIPERTENSO

A

PAS 130-139 E/OU PAD 85-89

62
Q

HAS ESTÁGIO I

A

PAS 140-159 E/OU PAD 90-99

63
Q

HAS ESTÁGIO II

A

PAS 160-179 E/OU PAD 100-109

64
Q

HAS ESTÁGIO III

A

PAS>=180 E/OU PAD>= 110

65
Q

Quantas medidas da PA pela MRPA e por quantos dias?

A

3 de manha,3 a noite por 5 dias

66
Q

Valor da PA na MRPA alterada

A

média >=130x80mmhg

67
Q

No MAPA, valor da PA alterada pela média em 24h

A

> =130x80mmhg

68
Q

No MAPA, valor da PA alterada em vigilia

A

> =135x85mmhg

69
Q

No MAPA, valor da PA alterada durante sono

A

> =120x70mmhg

70
Q

HAS do jaleco branco

A

MAPA normal

71
Q

HAS Mascarada

A

MAPA alterado

72
Q

HAS do jaleco branco ,conduta:

A

MEV 3 meses, se PA elevada = antihipertensivo

73
Q

HAS Mascarada,conduta

A

MEV 3 meses, se PA elevada = antihipertensivo

74
Q

Usada para avaliar discordância importante entre PA no consultorio e em casa

A

MAPA

75
Q

Usada na avaliação do descenso durante o sono

A

MAPA

76
Q

Usada naSuspeita de HA ou falta de queda da PA durante o sono habitual em situaçoes como apneia do sono, drc ou dm

A

MAPA

77
Q

Usada na avaliação da variação circadiana da PA e do seu comportamento nas disautonomias

A

MAPA

78
Q

Não são exames de rotina de HAS

A

ECO, investigação de HAS secundária e creat/albumina

79
Q

Meta da PA em RCV baixo ou moderado

A

<140x90mmhg

80
Q

Meta PA HAS + DAC

A

<130x80, PAD não deve ser <70mmhg

81
Q

Meta PA IC/AVE previo

A

<130x80mmhg

82
Q

Meta PA IC/AVE previo + DAC/Idade avançada

A

<120x70mmhg

83
Q

Meta PA DRC

A

<130x80mmhg

84
Q

Meta PA DM

A

<130x80mmhg

85
Q

Melhores intervenções não farmacológicas no HAS

A

perda de peso, dieta DASH, redução de sódio

86
Q

Valor ideal do IMC

A

<=25kg/m²

87
Q

Quantidade de sodio permitida no dia

A

2g

88
Q

Paciente tipico para pensar em HAS secundária

A

Extremos de idade(<30 anos >50anos)
HAS grave
LOA

89
Q

Principal causa de HAS secundária

A

Hiperaldosteronismo primário

90
Q

Ronco, sonolencia diurna, obesidade

A

Apneia e hipoapneia obstrutiva do sono

91
Q

Exame solicitado : apneia obstrutiva do sono

A

Polissonografia

92
Q

Hipertensão resistente ao tto, HIPOCALEMIA, nodulo adrenal

A

Hiperaldosteronismo primário

93
Q

Exame solcitado: Hiperaldo

A

Relação aldosterona/atividade de renina plasmática

94
Q

Edema,ureia elevada, creat elevada,proteinuria, hematuria

A

Doença renal parenquimatosa

95
Q

Exame solcitado: doença renal parenquimatosa

A

TFG, USG renal, pesquisa de micoralbuminuria e proteinuria

96
Q

HAS paroxistica, cefaleia, sudorese, palpitações, taquicardia(crise adrenergica)

A

Feocromocitoma

97
Q

Exame solcitado: Feocromocitoma

A

Catecolaminas e metabolitos de catecolaminas no sg e urina

98
Q

Sopro abd, edema pulmonar subito, hipocalemia, alt da funçao renal por ieca ou bra

A

Doença Renovascular

99
Q

Exame solcitado: Doença Renovascular

A

Angiografia por ressonancia magnetica ou tc , usg com doppler,renograma, arteriografia renal

100
Q

Intolerancia ao calor, perda de peso, palpitaçoes, hipertensao sistolica, exoftalmia, tremores, taquicardia

A

Hipertireoidismo

101
Q

Exame solcitado: Hipertireoidismo

A

Dosagem de TSH e T4 livre

102
Q

Fadiga, ganho de peso, perda de cabelo, hipertensão diastolica, fraqueza muscular

A

Hipotireoidismo

103
Q

Exame solcitado: Hipotireoidismo

A

TSH e T4 livre

104
Q

Cefaleia, fadiga, problemas visuais, aumento das maos , pes e linguas

A

Acromegalia

105
Q

Exame solcitado: Acromegalia

A

Dosagem de GH(basal e apos TOTG) , IGF1

106
Q

Pulsos femorais reduzidos ou assimetricos, rx torax anormal

A

Coarctação Aorta

107
Q

Exame solcitado: coarctação aorta

A

Dopples ou TC da aorta

108
Q

Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular

A

Hiperparatireoidismo

109
Q

Exame solcitado: Hiperparatireoidismo

A

Dosagem de cálcio serico e PTH

110
Q

Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central

A

Sd de Cushing

111
Q

Exame solcitado: Sd de Cushing

A

Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona

112
Q

Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular

A

Hiperparatireoidismo

113
Q

Exame solcitado: Hiperparatireoidismo

A

Dosagem de cálcio serico e PTH

114
Q

Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central

A

Sd de Cushing

115
Q

Exame solcitado: Sd de Cushing

A

Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona

116
Q

Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular

A

Hiperparatireoidismo

117
Q

Exame solcitado: Hiperparatireoidismo

A

Dosagem de cálcio serico e PTH

118
Q

Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central

A

Sd de Cushing

119
Q

Exame solcitado: Sd de Cushing

A

Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona

120
Q

Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular

A

Hiperparatireoidismo

121
Q

Exame solcitado: Hiperparatireoidismo

A

Dosagem de cálcio serico e PTH

122
Q

Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central

A

Sd de Cushing

123
Q

Exame solcitado: Sd de Cushing

A

Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona

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