Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards
*Ler HAS na infância
1
Q
HAS é caracterizada por níveis…
A
sustentadamente elevados de PA
2
Q
Os níveis sustentadamente elevados de PA levam a…
A
maior risco de complicações cardiovasculares
3
Q
A clínica de HAS é assintomática, evoluindo com…
A
Lesões em órgãos alvo
4
Q
Em paciente internado cuidado ao…
A
reintroduzir todos os anti-hipertensivos(ma aderencia)
5
Q
Prevalência de HAS no BR é de
A
32,3%
6
Q
Prevalência HAS : homemxmulher?
A
homem
7
Q
Prevalência na população acima de 70 anos é de
A
71,7%
8
Q
Quantas =~ tem HAS no mundo?
A
1 bilhão
9
Q
Qual a porcentagem de morte por DCV(IAM e IC) relacionada a HAS?
A
45%
10
Q
Qual a porcentagem de morte por AVC relacionada a HAS?
A
51%
11
Q
A partir de qual valor da PA há aumento da mortalidade por DCV?
A
115x75mmhg
12
Q
Há beneficio de tratar PA 115x75mmhg visando reduzir a mortalidade ?
A
NÃO
13
Q
Equação da PA
A
Débito cardíaco X resistência vascular sistêmica
14
Q
A manutenção da pressão arterial é necessária para…
A
manter a perfusão dos órgãos
15
Q
Regulação Neural da PA
A
Sistema nervoso simpático
16
Q
Regulação Renal da PA
A
Sistema renina angiotensisa aldosterona e volume plasmático
17
Q
Tipo de barorreceptores do seio carotídeo
A
Alta pressão
18
Q
Tipo de barorreceptores do arco aórtico
A
Alta pressão
19
Q
Tipo de barorreceptores das arteríolas aferentes do aparelho justaglomerular
A
Alta pressão
20
Q
Tipo de barorreceptores dos atrios cardiacos
A
Baixa pressão
21
Q
Tipo de barorreceptores nas veias pulmonares
A
Baixa pressão
22
Q
O controle fisiologico da PA é resposável pelos
A
Barorreceptores
23
Q
Vascoconstrição arterial e venosa é provocada pela ativação do…
A
Sistema simpático
24
Q
Vasoconstrição arterial e venosa aumenta a
A
Resistência vascular periférica
25
Aumento da FC e da força contrátil é provocada pela ativação do...
Sistema simpático
26
A secreção de catecolaminas pela medula da adrenal é provocada pela ativação do...
Sistema simpático
27
Retenção de sódio e água é provocada pela ativação do...
SRAA
28
Angiotensina II provoca....
Vasoconstrição
29
Fator de risco para HAS: genética
multifatorial e poligenica
30
Fator de risco para HAS: idade
aumenta com a idade
31
Fator de risco para HAS: etnia
mais precoce e grave em negros
32
Fator de risco para HAS: sódio potássio
alta ingestão de sódio e baixa de potássio
33
Fator de risco para HAS: alcool
consumo >30g/dia
34
Fator de risco para HAS: fatores socioeconomicos
menor escolaridade,baixa renda,habitação inadequeada
35
Fator de risco para HAS: drogas
medicações e drogas ilicitas
36
Fator de risco para HAS: SAHOS
Sd da apneia e hipoapneia do sono
37
Fator de risco para HAS: sexo
inicio precoce em homem e mais prevalente mulher
38
Antes de aferir a PA evitar....
Fumar, beber bebidas com cafeina ou fazer exercicios 30min antes
39
Para aferir a PA a bexiga deve estar
vazia
40
O manguito deve circundar qual parte do braço e quantos%?
80% da parte superior do braço
41
Quantas medições da PA np min?
2
42
Qual intervalo para a segunda aferição da PA no consultório?
2 minutos
43
Como calcular a PA do paciente ?
média das duas aferições realizadas
44
Distância entre a borda inferior do manguito e a fossa antecubital
2-3cm
45
Posição do esteto ao aferir a PA
artéria braquial na fossa antecubital
46
Inicio do primeiro som de Korotkoff
PA sistólica
47
Desaparecimento de todos os sons de Korotkoff
PA diastólica
48
Ruído pouco intenso e com alta frequência
Fase I de Korotkoff
49
Ruídos leves e prolongados
Fase II de Korotkoff
50
Ruído intenso e nitido
Fase III de Korotkoff
51
Abafado
Fase IV de Korotkoff
52
Silêncio
Fase V de Korotkoff
53
Diagnóstico de HAS pela AHA definida por
Média da PA em pelo menos duas consultas >130x80mmhg
54
Pela AHA, PA NORMAL
PAS<120mmhg e PAD<80mmhg
55
Pela AHA, ELEVADA
PAS 120-129mmhg E PAD <80mmhg
56
Pela AHA, HAS ESTÁGIO I
PAS 130-139mmhg OU PAD 80-89mmhg
57
Pela AHA, HAS ESTÁGIO II
PAS >= 140mmhg OU PAD >=90mmhg
58
Diagnostico de HAS pela Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2020 definida por
Média da PA em pelo menos duas consultas >=140x90
59
PA ÓTIMA
PAS <120 E PAD<80
60
PA NORMAL
PAS 120-129 E/OU PAD 80-84
61
PRÉ HIPERTENSO
PAS 130-139 E/OU PAD 85-89
62
HAS ESTÁGIO I
PAS 140-159 E/OU PAD 90-99
63
HAS ESTÁGIO II
PAS 160-179 E/OU PAD 100-109
64
HAS ESTÁGIO III
PAS>=180 E/OU PAD>= 110
65
Quantas medidas da PA pela MRPA e por quantos dias?
3 de manha,3 a noite por 5 dias
66
Valor da PA na MRPA alterada
média >=130x80mmhg
67
No MAPA, valor da PA alterada pela média em 24h
>=130x80mmhg
68
No MAPA, valor da PA alterada em vigilia
>=135x85mmhg
69
No MAPA, valor da PA alterada durante sono
>=120x70mmhg
70
HAS do jaleco branco
MAPA normal
71
HAS Mascarada
MAPA alterado
72
HAS do jaleco branco ,conduta:
MEV 3 meses, se PA elevada = antihipertensivo
73
HAS Mascarada,conduta
MEV 3 meses, se PA elevada = antihipertensivo
74
Usada para avaliar discordância importante entre PA no consultorio e em casa
MAPA
75
Usada na avaliação do descenso durante o sono
MAPA
76
Usada naSuspeita de HA ou falta de queda da PA durante o sono habitual em situaçoes como apneia do sono, drc ou dm
MAPA
77
Usada na avaliação da variação circadiana da PA e do seu comportamento nas disautonomias
MAPA
78
Não são exames de rotina de HAS
ECO, investigação de HAS secundária e creat/albumina
79
Meta da PA em RCV baixo ou moderado
<140x90mmhg
80
Meta PA HAS + DAC
<130x80, PAD não deve ser <70mmhg
81
Meta PA IC/AVE previo
<130x80mmhg
82
Meta PA IC/AVE previo + DAC/Idade avançada
<120x70mmhg
83
Meta PA DRC
<130x80mmhg
84
Meta PA DM
<130x80mmhg
85
Melhores intervenções não farmacológicas no HAS
perda de peso, dieta DASH, redução de sódio
86
Valor ideal do IMC
<=25kg/m²
87
Quantidade de sodio permitida no dia
2g
88
Paciente tipico para pensar em HAS secundária
Extremos de idade(<30 anos >50anos)
HAS grave
LOA
89
Principal causa de HAS secundária
Hiperaldosteronismo primário
90
Ronco, sonolencia diurna, obesidade
Apneia e hipoapneia obstrutiva do sono
91
Exame solicitado : apneia obstrutiva do sono
Polissonografia
92
Hipertensão resistente ao tto, HIPOCALEMIA, nodulo adrenal
Hiperaldosteronismo primário
93
Exame solcitado: Hiperaldo
Relação aldosterona/atividade de renina plasmática
94
Edema,ureia elevada, creat elevada,proteinuria, hematuria
Doença renal parenquimatosa
95
Exame solcitado: doença renal parenquimatosa
TFG, USG renal, pesquisa de micoralbuminuria e proteinuria
96
HAS paroxistica, cefaleia, sudorese, palpitações, taquicardia(crise adrenergica)
Feocromocitoma
97
Exame solcitado: Feocromocitoma
Catecolaminas e metabolitos de catecolaminas no sg e urina
98
Sopro abd, edema pulmonar subito, hipocalemia, alt da funçao renal por ieca ou bra
Doença Renovascular
99
Exame solcitado: Doença Renovascular
Angiografia por ressonancia magnetica ou tc , usg com doppler,renograma, arteriografia renal
100
Intolerancia ao calor, perda de peso, palpitaçoes, hipertensao sistolica, exoftalmia, tremores, taquicardia
Hipertireoidismo
101
Exame solcitado: Hipertireoidismo
Dosagem de TSH e T4 livre
102
Fadiga, ganho de peso, perda de cabelo, hipertensão diastolica, fraqueza muscular
Hipotireoidismo
103
Exame solcitado: Hipotireoidismo
TSH e T4 livre
104
Cefaleia, fadiga, problemas visuais, aumento das maos , pes e linguas
Acromegalia
105
Exame solcitado: Acromegalia
Dosagem de GH(basal e apos TOTG) , IGF1
106
Pulsos femorais reduzidos ou assimetricos, rx torax anormal
Coarctação Aorta
107
Exame solcitado: coarctação aorta
Dopples ou TC da aorta
108
Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular
Hiperparatireoidismo
109
Exame solcitado: Hiperparatireoidismo
Dosagem de cálcio serico e PTH
110
Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central
Sd de Cushing
111
Exame solcitado: Sd de Cushing
Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona
112
Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular
Hiperparatireoidismo
113
Exame solcitado: Hiperparatireoidismo
Dosagem de cálcio serico e PTH
114
Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central
Sd de Cushing
115
Exame solcitado: Sd de Cushing
Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona
116
Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular
Hiperparatireoidismo
117
Exame solcitado: Hiperparatireoidismo
Dosagem de cálcio serico e PTH
118
Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central
Sd de Cushing
119
Exame solcitado: Sd de Cushing
Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona
120
Litise Urinária, osteoporose, depressao, letargia, fraqueza muscular
Hiperparatireoidismo
121
Exame solcitado: Hiperparatireoidismo
Dosagem de cálcio serico e PTH
122
Ganho de peso, fadiga, fraqueza, hisurtismo, amenorreia, face em lua cheia, corcova dorsal, estrias purpuricas, obesidade central
Sd de Cushing
123
Exame solcitado: Sd de Cushing
Cortisol basal e apos teste de supressao com dexametasona
