Distúrbios do Sódio Flashcards
O SÓDIO É PREDOMINANTEMENTE
EXTRACELULAR
VALOR NORMAL DE SÓDIO
135-145MEQ/L
FÓRMULA DA OSMOLARIDADE PLASMÁTICA E VALOR NORMAL
2XNa + Gli/18+U/6 N= 290 mOsm/L
FORMULA DA OSMOLARIDADE EFETIVA
2XNa + Gli/18
A HIPONATREMIA É _______OSMOLAR, COM 2 EXCEÇÕES: 1- HIPOnatremia HIPERosmolar ; ______GLICEMIA 2-HIPOnatremia ISOosmolar : AUMENTO DE _____ E____
HIPO HIPER LIPIDIO E PROTEINA
CONTROLE DO SÓDIO TEM DOIS MECANISMOS REGULADORES: CENTRO DA ______ E HORMONIO ______
SEDE ADH
O ADH _____AGUA LIVRE E ______ A DIURESE
RETEM DIMINUI
A HIPONATREMIA É CAUSADA POR EXCESSO DE _______ OU_______
ÁGUA ADH
A HIPERNATREMIA É CAUSADA POR DEFICIT DE _______ OU____
ÁGUA ADH
PRINCIPAL CAUSA DE HIPONATREMIA É A _________
HIPOVOLEMIA
CAUSA DE HIPONATREMIA HIPERVOLEMICA
ICC CIRROSE
CAUSA DE HIPONATREMIA NORMOVOLEMICA
SIADH HIPOTIREOIDISMO
NA HIPOVOLEMIA O RIM ATIVA O ____________ QUE CURSA COM RETENÇÃO DE _____ E _____ E NA HIPÓFISE AUMENTA A PRODUÇÃO DE _______ CURSANDO COM RETENÇÃO DE ______ DILUINDO O SÓDIO
SRRA SODIO E AGUA ADH AGUA
HIPONATREMIA + HIPOSMOLARIDADE SÉRICA + OSMOLARIDADE URINÁRIA >100
SIADH
CAUSADA PELA REPOSIÇÃO DE FORMA IATROGÊNICA DE SÓDIO
SINDROME DA DESMIELINIZAÇÃO OSMÓTICA
INDICAÇÃO DE REPOSIÇÃO DO SODIO: _______AGUDA E SINTOMÁTICA Na
HIPONATREMIA 125
DÉFICTI DE Na=
0,6 (0,5 M) X PESO X VARIAÇÃO DE SÓDIO
NA REPOSIÇÃO DE SÓDIO TEMOS QUE ELEVAR A NATREMIA EM ATÉ ______ MEQ/L EM _____ HORAS
3 3
NA REPOSIÇÃO DO SÓDIO ELEVAR A NATREMIA EM ATÉ______MEQ/L EM 24HORAS
12 (8-10)
CAUSAS DE SIADH S ______________ Ia______________ D______________ H______________
SISTEMA NERVOSO CENTRAL (AVC,TCE,MENINGITE) IATROGÊNICA (PSICOFÁRMACOS) DOENÇA PULMONAR (OAT CELL, LEGIONELA) HIV
PSICOFÁRMACOS QUE CURSAM COM SIADH
HALDOL TRICICLICOS CARBAMAZEPINA
O AUMENTO DO ADH PROMOVE ______ DE H20 NO TUBULO _________ CURSANDO COM ______DO SODIO, _______NATREMIA E HIPERVOLEMIA _________ POR MECANISMO COMPESATÓRIO DO ATRIO QUE LIBERA ________ CAUSANDO ______URESE (>_____) AUMENTO DA ________ URINÁRIA E ______ DO ACIDO URICO
REABSORÇÃO COLETOR DILUIÇÃO HIPO TRANSITORIA PEPTIDEO NATRIURETICO ATRIAL NATRIURESE OSMOLARIDADE DIMINUIÇÃO
NA SD CEREBRAL PERDEDORA DE SAL HÁ LIBERAÇÃ DO _______ CURSANDO COM NATRIURESE POREM COM ESTIMULO APROPRIADO DE ________ POR ISSO CAUSA ______VOLEMIA E _____NATREMIA
BNP ADH HIPOVOLEMIA HIPONATREMIA
DANO CEREBRAL + HIPONATREMIA PENSAR EM ________ OU________
SIADH OU SD CEREBRAL PERDEDORA DE SAL