hipertensao arterial

Question 1

hipertensao arterial sistemica: conceito

Answer 1

condição clinica multifatorial caracterizada por níveis elevados (>= 140x >=90 mmHg) e sustentados de pressão arterial em pelo menos duas ocasiões diferentes na ausência de medicamentos anti-hipertesivos

Question 2

hipertensao diastólica

Answer 2

?

Question 3

hipertensao sistolica isolada

Answer 3

?

Question 4

HAS: MECANISMOS HORMONAIS

Answer 4

1. SRAA
   - DISFUNÇÃO ENDOTELIAL
   - REMODELAMENTO VASCULAR
2. ALDOSTERONA
   - EXPANSAO VOLEMICA
   - AUMENTA ATV SIMPATICA
   - FIBROSE CARDIACA E RENAL

VAO GERAR: AUMENTO DA PRESSAO, INTOLERANCIA A GLICOSE E ATEROSCLEROSE

Question 5

classificação Hipertensão

Answer 5

PA ótima: <120 E <80

PA normal: 120-129 e/ou 80-84

Pré-hipertensao: 130-139 e/ou 85-89

HAS 1: 140-159 e/ou 90-99

HAS 2: 160-179 e/ou 100-109

HAS 3: >=180 e/ou >=110

Question 6

HIPERTENSAO DO AVENTAL BRANCO

Answer 6

media no consultorio: Anormal
MRPA ou MAPA: normal

Question 7

normotensao verdadeira

Answer 7

media no consultorio: normal
MRPA ou MAPA: normal

Question 8

hipertensao sustentada

Answer 8

media no consultorio: Anormal
MRPA ou MAPA: Anormal

Question 9

hipertensao mascarada

Answer 9

media no consultorio: normal
MRPA ou MAPA: Anormal

Question 10

HAS: tratamento nao farmacologico

Answer 10

1. dieta
   - caro
   - álcool: 1 dose/dia (mulheres); 2 doses/dia (homens)
2. redução do peso
   - IMC>= 25: atribui 50% de risco de HAS
   - paciente hipertenso nao pode ser obeso!
3. atividade fisica
   - 3 a 4x semana: 40 min
4. cessar o tabagismo

Question 11

HAS: tratamento farmacológico

Answer 11

1. IECA ou BRA
   - IECA: captopril, ramipril e inalapril
   - BRA: espironolactona e a eplerenona
   - NÃO ASSOCIAR!
   - cautela na disfunçao renal
   - efeito nefroprotetor em nefropatia diabética
2. BCC
   - Anlodipino
   - Nifedipina (periferico)
   - BCC de ação central nao podem ser usados
3. Tiazídicos
   - hidroclorotiazida
   - clortalidona
   - indapamida
   - redução da RVP após 4-6 semanas

OBS: TODOS PODEM SER ASSOCIADOS COM EXCESSAO DE BRA E IECA !

OBS: quarto medicamento: ESPIRONOLACTONA SEMPRE.
BB e/ou clonidina como 5/6 medicação

OBS: marcapasso nos barorreceptores e Denervação renal