Hipertansiyon

Question 1

Normal, artmış ve hipertansiyon sınırlarını söyleyerek evrelemesini yapınız ?

Answer 1

normal kb değerleri 120/80 mmHgnin altında olan değerlerdir. 120-139/80-89 değerleriartmış sınır olarak kabul edilir. 140-159/90-99 evre 1 HT, 160/100 üstü değerler ise evre 2 HT olarak kabul edilir.

Question 2

Hipertansiyon böbrekler aracılığı ile nasıl meydana gelir, mekanizmayı kısaca açıklayın ?

Answer 2

2 temel faktör (tuz, stres) sempatik aktiviteyi artırarak renal efferent arteriollerde kasılma meydana getirir. Bu kasılma ise RAAS sistemini aktive ederekten Na retansiyonunu sağlar. Na retasniyonu sonucu ise ESSda volüm artışı meydana gelerekten Hipertansiyon sonucuna varırız.

Question 3

Prematüre doğumla hayata gelen kişilerde neden hipertansiyon gelişir ?

Answer 3

Bu kişilerde düşük nefron sayısı vardır. Düşük nefron sayısı glomerüllerde hiperfiltrasyona sebep olur. Bu hiperfiltrasyon ise glomeruloskleroz tablosuna ilerleyebilir. Glomeruloskleroz sonucunda daha fazla nefron kaybı meydana gelir ve Na atılımında azalma olduğu için HT tablosu gelişebilir.

Question 4

Primer HT yapısal olarak hangi karakterlerle izlenir ? (vasküler yapılar vb…)

Answer 4

• Damarlarda remodeling
• arteriyollerde rezistans artışı
• membran iyon kontrol sisteminde bozukluklar
• vasküler düz kas disfonksiyonu

Question 5

HT tedavisinde tedavi hedefleri ?

Answer 5

• 60 yaşından büyük ve kronik böbrek hast., diabeti olmayan hastlar için 150/90dan düşük hale getir.
• 60 yaşından küçük kronik hast.olmayanlar için 140/90 düşük hale getir.
• kronik hastalığı olanlar için farketmeksizin hedef 140/90dan düşük hale getirmektir.

Question 6

Dirençli Hipertansiyon nedenleri ve tedavisinde kullanılan ajan ?

Answer 6

• fazla tuz alımı
• yanlış ölçüm
• ilaç etkileşimleri
• tedaviye uyumuszluk
• alkol kullanımı
• uygun olmayan diüretik tedavi.

Dirençli HT tedavisinde 25-50mg/kg Spironolakton kullanılır.