Hiperplasia prostática benigna Flashcards
Definición de HPB
Crecimiento de adenoma prostático que da lugar a sintomatología obstructiva
Sitio más común de HPB
Zona transicional
A partir de qué edad se puede presentar la HPB
Adultos mayores de 50 años
90% a los 80 años
100% a los 90 años
Factores de riesgo para HPB (7)
- Edad (PRINCIPAL)
- Sedentarismo
- Alcohol y tabaco
- DM, HAS y dislipidemias
- Obesidad
- Predisposición genética
- Dieta alta en grasa saturadas
Factores protectores de HPB
Retrasar el envejecimiento
Dieta adecuada
Dieta para retrasar HPB (4)
Alimentos con cáscara roja o morada
Café
Té verde o negro
Omegas
La HPB es una enfermedad multifactorial, ¿cuáles son los factores que influyen? (5)
Edad
Hormonas
Antecedentes familiares
Factores de crecimiento y mediadores inflamatorios
Estilo de vida
Hormona relacionada con la HPB
Aumento de niveles de dihidrotestosterona
Cuadro clínico de HPB
Síntomas del tracto urinario inferior: síntomas de almacenamiento (vejiga) y síntomas de vaciamiento (próstata)
Síntomas de almacenamiento (4)
Disuria
Urgencia miccional
Tenemos
Nicturia
Síntomas de vaciamiento (4)
Chorro débil
Calibre del chorro
Intermitencia
Goteo post-miccional
Laboratorios para HPB (5)
EGO
APE
Creatinina
Uroflujometría
Residuo post miccional
Def: Determina el volumen de orina por cada segundo del chorro urinario, duración de micción volumen micciona y las características del flujo
Uroflujometría
Resultados de Uroflujometría
Normal >15 ml/s
HPB <15 ml/s
Estudio de imagen para HPB
Ecografía pelviana masculina/vésico-prostática
Tx para HPB
Farmacológico
Quirúrgico
Tx farmacológico para HPB (3)
Bloqueadores de alfa 1
Inhibidores de alta 5 reductasa
Antagonistas de los receptores muscarínicos
Fármacos bloqueadores de alfa 1, ¿cuáles son y qué hacen?
Terazosina o tamsulosina
Relejan el músculo liso
Fármacos inhibidores de la alfa 5 reductasa, ¿cuáles son y qué hacen?
Finasteride / Dutasteride
Menos dihidrotestosterona
Tx qx para HPB (4)
Resección transuretral de próstata (gold)
Incisión transuretral de próstata
Prostatectomía abierta
Enucleación prostática con láser
Indicaciones absolutas para operar en HPB (6)
- Infección urinaria de repetición
- Retención aguda de orina
- Hematuria de repetición
- Insuficiencia renal post-renal
- Litiasis en vejiga (roca de río)
- A pesar de tratamiento que el paciente presente flujo menor a 8 ml/seg
Cx gold standar
Resección transuretral de próstata
Cx: Para pacientes con volúmenes prostáticos de 30-80 ml que ameriten manejo quirúrgico
Resección transuretral de próstata
Cx: Opción de tratamiento limitado a próstatas <30 gr en pacientes en los que se requiere preservar la eyaculación
Incisión transuretral de próstata (ITUP)
