Hiperplasia prostática benigna Flashcards

1
Q

Definición de HPB

A

Crecimiento de adenoma prostático que da lugar a sintomatología obstructiva

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Q

Sitio más común de HPB

A

Zona transicional

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Q

A partir de qué edad se puede presentar la HPB

A

Adultos mayores de 50 años
90% a los 80 años
100% a los 90 años

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4
Q

Factores de riesgo para HPB (7)

A
  • Edad (PRINCIPAL)
  • Sedentarismo
  • Alcohol y tabaco
  • DM, HAS y dislipidemias
  • Obesidad
  • Predisposición genética
  • Dieta alta en grasa saturadas
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5
Q

Factores protectores de HPB

A

Retrasar el envejecimiento
Dieta adecuada

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6
Q

Dieta para retrasar HPB (4)

A

Alimentos con cáscara roja o morada
Café
Té verde o negro
Omegas

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7
Q

La HPB es una enfermedad multifactorial, ¿cuáles son los factores que influyen? (5)

A

Edad
Hormonas
Antecedentes familiares
Factores de crecimiento y mediadores inflamatorios
Estilo de vida

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8
Q

Hormona relacionada con la HPB

A

Aumento de niveles de dihidrotestosterona

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9
Q

Cuadro clínico de HPB

A

Síntomas del tracto urinario inferior: síntomas de almacenamiento (vejiga) y síntomas de vaciamiento (próstata)

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10
Q

Síntomas de almacenamiento (4)

A

Disuria
Urgencia miccional
Tenemos
Nicturia

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11
Q

Síntomas de vaciamiento (4)

A

Chorro débil
Calibre del chorro
Intermitencia
Goteo post-miccional

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12
Q

Laboratorios para HPB (5)

A

EGO
APE
Creatinina
Uroflujometría
Residuo post miccional

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13
Q

Def: Determina el volumen de orina por cada segundo del chorro urinario, duración de micción volumen micciona y las características del flujo

A

Uroflujometría

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14
Q

Resultados de Uroflujometría

A

Normal >15 ml/s
HPB <15 ml/s

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15
Q

Estudio de imagen para HPB

A

Ecografía pelviana masculina/vésico-prostática

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16
Q

Tx para HPB

A

Farmacológico
Quirúrgico

17
Q

Tx farmacológico para HPB (3)

A

Bloqueadores de alfa 1
Inhibidores de alta 5 reductasa
Antagonistas de los receptores muscarínicos

18
Q

Fármacos bloqueadores de alfa 1, ¿cuáles son y qué hacen?

A

Terazosina o tamsulosina
Relejan el músculo liso

19
Q

Fármacos inhibidores de la alfa 5 reductasa, ¿cuáles son y qué hacen?

A

Finasteride / Dutasteride
Menos dihidrotestosterona

20
Q

Tx qx para HPB (4)

A

Resección transuretral de próstata (gold)
Incisión transuretral de próstata
Prostatectomía abierta
Enucleación prostática con láser

21
Q

Indicaciones absolutas para operar en HPB (6)

A
  • Infección urinaria de repetición
  • Retención aguda de orina
  • Hematuria de repetición
  • Insuficiencia renal post-renal
  • Litiasis en vejiga (roca de río)
  • A pesar de tratamiento que el paciente presente flujo menor a 8 ml/seg
22
Q

Cx gold standar

A

Resección transuretral de próstata

23
Q

Cx: Para pacientes con volúmenes prostáticos de 30-80 ml que ameriten manejo quirúrgico

A

Resección transuretral de próstata

24
Q

Cx: Opción de tratamiento limitado a próstatas <30 gr en pacientes en los que se requiere preservar la eyaculación

A

Incisión transuretral de próstata (ITUP)

25
Q

Cx: Tratamiento quirúrgico en pacientes con próstata mayores a 80 ml

A

Prostatectomía abierta

26
Q

Cx: Se recomienda en casos de próstata >60 gr y donde se encuentren disponibles el equipo

A

Enucleación prostática con láser Holmium