HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA Flashcards
QUAL A ZONA PROSTÁTICA QUE A HPB ACOMETE
ZONA DE TRANSIÇÃO = MAIS PRÓXIMA A URETRA
FATORES DE RISCO
- IDADE AVANÇADA
- HISTÓRICO FAMILIAR
ETIOPATOGENIA DE SINTOMAS OCORRE POR
- FATORR OBSTRUTIVO/MECÂNICO
- RESPOSTA DO DETRUSOR A OBSTRUÇÃO
O COMPONENTE OBSTRUTIVO/DE ESVAZIAMENTO POSSUI OUTOS DOIS COMPONENTES DENTRO DELE, QUE SÃO
- COMPONENTE MECÂNICO/ESTÁTICO
- COMPONENTE DINÂMICO/FUNCIONAL
A LUZ DO URETER REDUZ PELO CRESCIMENTO DA URETRA AO LONGO DOS ANOS PELA AÇÃO DE
HORMONIOS ANDROGÊNICOS NA PRÓSTATA, QUE EXPRIME MAIS RECEPTORES AO LONGO DOS ANOS
O FENÔMENO DE OBSTRUÇÃO D ALUZ POR AÇÃO ANDROGÊNICA É CHAMADO DE COMPONENTE
OBSTRUTIVO/MECÂNICO
COMPONENTE DINÂMICO/FUNCIONAL
MECANISMO
AÇÃO HORMONAL NA MUSCULATURA DE CONTRAÇÃO URETRAL, PROMOVENDO FECHAMENTO DESTA
AÇÃO HORMONAL CHAMADA DE
ALFA ADRENÉRGICA
LUTZ DE ESVAZIAMENTO =
DIFICULDADE DE ESVAZIAR A BEXIGA
QUAIS AS RESPOSTAS DO DETRUSOR A OBSTRUÇÃO
- HIPERTROFIA
- REDUÇÃO DA COMPLACENCIA
- INERVAÇÃO INCOMPETENTE
A HIPERTROFIA, REDUÇÃO DA COMPLACENCIA, E INERVAÇÃO DEFICITÁRIA LEVAM A:
CONTRAÇÃO IVOLUNTÁRIA DO DETRUSOR, PERDA DA CAPACIDADE DE RETER URINA, ESPASMO LOCAL
LUTZ DE ESVAZIAMENTO PROVOCAM SINTOMAS
IRRITATIVOS
SINTOMAS OBSTRUTIVOS - LUTZ DE ESVAZIAMENTO:
- HESITÂNCIA
- ESFORÇO MICCIONAL
- JATO FRACO
- JATO INTERMITENTE
- GOTEJAMENTO FINAL
- ESVAZIAMENTO INCOMPLETO
- GOTEJAMENTO PÓS MICCIONAL
SINTOMAS IRRITATIVOS - LUTZ DE ENCHIMENTO
- URGÊNCIA MICCIONAL
- POLACIÚRIA
- NICTÚRIA
- INCOMPETÊNCIA DE URGÊNCIA
DIAGNÓSTICO SE DA PELO
IPSS
SINTOMAS LEVES
IPSS DE
0-7
IPSS 0-7 - OBSTRUÇÃO LEVE
CONDUTA
OBSERVAÇÃO E ACOMPANHAMENTO ANUAL
SINTOMAS MODERADOS
IPSS:
8-19
IPSS 8-19 - SINTOMATOLOGIA MODERADA
CONDUTA
FARMACOLOGIA
SINTOMATOLOGIA GRAVE
IPSS:
> 19
SINTOMAS GRAVES, IPSS >19
CONDUTA
FARMACOLÓGICA, AVALIAR CIRURGIA
MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO
CLASSE
(3)
- ALFABLOQUADOR
- INIBIDOR 5-ALFA-REDUTSAE
- ANTICOLINÉRGICO
ALFABLOQUEADOR
EXEMPLO
- DOXAZOZINA E TANSULOZINA
*PRIMEIRA ESCOLHA - EFEITO IMEDIATO
INIBIDOR 5-ALFA-REDUTASE
EXEMPLO E APLICABILIDADE
- FENASTERIDA
- UTILIZAR EM TERAPIA COMBINADA COM ALFABLOQUEADOR, SE PRÓSTATA > 50G
- TEMPO DE EFEITO > 4MESES