CÂNCER DE PRÓSTATA Flashcards
O RASTREAMENTO É INDICADO?
NÃO. ELE É OPCIONAL
QUEM DEVE RASTREAR
- > /= 40 ANOS SE FATOR DE RISCO
- > /= 50 ANOS SE FATOR DE RISCO
FATORES DE RISCO
- HISTÓRICO FAMILIAR
- AFRODESCENDENTE
COMO É FEITO O RASTREAMENTO
- TOQUE RETAL
- PSA
TOQUE RETAL SUSPEITO
ÁREA SUSPEITA, CONSISTÊNCIA ENDURECIDA, NODULAR
TOQUE RETAL ALTERADO
CONDUTA
BIÓPSIA TRANSRETAL GUIADA POR USG
VALOR DO PSA QUE INDICA BIÓPSIA
- > 60 A
- < 60 A
- > 60 A: >/= 4-10
- < 60 A : >/= 2,5
SE PSA DUVIDOSO, AVALIAR
REFINAMENTO DO PSA
DETERMINANTES DO REFINAMENTO DO PSA
- CRESCIMENTO > 0,75/ANO
- DENSIDADE: PSA/PESO PROSTÁTICO > 0,15
- FRAÇÃO LIVRE < 25%
QUAL O PRINCIPAL TIPO DE CANCER DE PROSTATA
ADENOCARCINOMA EM ZONA PERFÉRICA
ESTADIAMENTO SE FAZ COM
PSA + GLEASON + TNM
ESTADIAMENTO DE ACORDO COM O PSA
- BAIXO RISCO = </= 10
- RISCO MODERADO = 10-20
- RISCO ALTO = >20
GLEASON AVALIA
OS DOIS TIPOS HISTOLÓGICOS MAIS PRESENTES NA BIÓPSIA
GLEASON
RISCOS
- BAIXO RISCO: </= 6
- RISCO MODERADO: 7
- RISCO GRAVE: 8-10
TNM É AVALIADO ATRAVÉS DE
RM OU TC E CINTILOGRAFIA ÓSSEA
A AVALIAÇÃO DE METÁSTASE SE DA PRINCIPALMENTE EM
COLUNA LOMBAR - PRINCIPAL SÍTIO METASTÁTICO
TRATAMENTO DOENÇA LOCAL
- PROSTECTOMIA RADICAL
- RADIOTERAPIA
- VIGILANCIA ATIVA
VIGILANCIA ATIVA
CRITÉRIOS
- PSA </= 10
- G </= 6
- T </= T2a
DOENÇA AVANÇADA
TRATAMENTO
DEPRIVAÇÃO ANDROGÊNICA COM
- HORMONIOTERAPIA
- ORQUIECTOMIA BILATERAL
