Hiperparatireoidismo

Question 1

Causas de hiperparatireoidismo primário:

Answer 1

Adenoma

Doença multiglandular

Duplo adenoma

carcinoma

Cisto

Question 2

Fatores de risco para o hiperparatireoidismo primário:(5)

Answer 2

pouca ingesta de calcio

pouca atividade física

obesidade

furosemida e tiazida

radiação no pescoço

Question 3

Quadro Clínico Principal do hiperparatireoidismo primário:(5)

Answer 3

Osteopenia

Osteíte fibrosa cística

dores ósseas

Osso em sal com pimenta

fraturas e deformidades ósseas

Question 4

Manifestações renais do hiperparatireoidismo:

Answer 4

calculos de repeti~]ao

nefrocalciose

IR

Polidipsia e poliúria

Question 5

Manifestações gasdtrointestinais do hiperparatideoidismo

Answer 5

Ulcera peptica

pancreatite necro hemorrágica

dores abdominais e perda de peso

Question 6

Alterações cardiovasculares

Answer 6

HAS

Bradicardia

Arritmias

Question 7

Manifestações oculares:

Answer 7

calcificação de cornea

conjuntivite crônica

Question 8

Manifestações neuropsiquiátricas:

Answer 8

cefaleia

confusão mental

amnesia anterógrada

letargia

Question 9

Manifestações dermatológicas:

Answer 9

calcificações de partes moles

ulcerações de extremidades

Question 10

Tríade da crise hipercalcêmica:

Answer 10

Depressão mental grave ≡ Coma ≡ Insuficiência renal aguda

Question 11

Diagnóstico:

Answer 11

clinica + laboratório+ imagem+ dosagem venosa

Question 12

Quadro laboratorial do HPT

Answer 12

Aumento de PTH

Aumento de CA sérico

Aumento de creatinina

Urina: aumento de cálcio, diminuição de fosforo

Question 13

Exames de imagem:

Answer 13

Sal com pimenta

ossos longos(osteite fibrosa cística)

Question 15

USG e TC:

Answer 15

A paratireioide não é vista normalmente- a não ser nos adenomas

TC: adenomas maiores

RM: detecta 50%

Question 16

Cintilogragia com talio vs tecnecio

Answer 16

Talio

→ Paratireoide só capta quando é hiperfuncionante.
- Cintilografia com tecnécio-MIBI
→ Ótima para saber por onde começar a cirurgia.

Question 17

Qual os métodos disponíveis para tratamento?

Answer 17

CIRURGIA

PTH cair mais que 50%

Question 18

HPT assintomático, quando operar?

Answer 18

Idoso espera

jovem opera

Question 19

Indicações cirúrgicas indiscútiveis:

Answer 19

Doentes jovens

• Densitometria óssea com  da massa óssea
• Calcemia > 12mg% – o paciente pode morrer disso

Question 20

Quando suspeitar de HPT secundário?

Answer 20

PTH está bem mais elevado, em torno de 2000~3000
Normo ou hipocalcemia, enquanto que no HPT primário ocorre hiper
Baixo calcitriol

Question 21

Principais causas de HPT secundário:

Answer 21

IRC

Síndrome da má absorção intestinal

Litio

Question 22

Insuficiência renal crônica:

Answer 22

hiperfosfatemia- diminuição do Ca- PTH aumenta

calcificações extra esqueleticas

Question 23

Tratamento HPT secundário:

Answer 23

clinico- calcitriol- restrição de fosforo

paratireoidectomia

Question 24

HPT secundário tem__________(hipo/hiper calcemia)

HPT primário tem_________(hipo/hiper calcemia)

Answer 24

hipocalcemia

hipercalcemia

Question 25

Padrão ouro diagnóstico de HPT?

Answer 25

dosagem de PTH