Hiperglicemia

Question 1

Definição

Answer 1

> 100 mg/dL em jejum
140 mg/dL 2h após refeição

Question 2

Diabetes mellitus

Answer 2

> 126 mg/dL em jejum
200 mg/dL 2h após refeição
6.5% HbA1c

Na presença de sintomas cardinais é diagnóstico

Question 3

Etiologia

Answer 3

I (90%)
II
MODY (antecedentes familiares, início antes dos 25-40 anos, sem cetose e com anticorpos pancreáticos negativos)

Question 4

Sintomas

Answer 4

• Hiperglicémicos
  Poliúria com nictúria
  Polidipsia
  Perda de peso
  Polifagia
• Cetóticos
  Respiração de Kussmaul
  Desidratação
  Vómitos
  Dor abdominal

Question 5

Diabetes inaugural

Answer 5

1. Cetose
   - Cetonemia (beta-hidroxibutirato) - > 1; se > 3 há risco de cetoacidose
   - Cetonúria (acetona e aceto-acetato) - > 1+; tem falsos positivos e negativos
2. Bicarbonato
3. Classificação
   - Sem cetoacidose
   - Cetoacidose leve - cetonemia > 1 e HCO3- > 10
   - Cetoacidose moderada/grave - cetonemia > 1 e HCO3- < 10

Question 6

Analiticamente

Answer 6

Leucocitose com linfopenia e eosinopenia
Elevação da creatinina e amilase por artefacto
Hipertrigliceridemia que pode causar pancreatite
Pseudohiponatremia
5% tem hipotiroidismo e 25% tem anticorpos antitiroideus
3% tem doença celíaca

Em lactentes < 6 meses, a percentagem de HbF afeta determinação da HbA1c
Pedir péptido C antes de iniciar insulina

Question 7

Rationale de tratamento