Hiperadrenocorticismo

Question 1

Signos clínicos de hiperadrenocorticismo.

Answer 1

• Progresivos.
• PU/PD 🌟
• Polifagia 🌟
• Jadeo 🌟
• Agrandamiento del abdomen🌟(péndulo : debilidad musc/hepatome)
• Obesidad
• Debilidad muscular
• Letargia
• Cojera ( rotura lig. cruzado / problemas en escaleras/ salto)
• Alopecia endocrina clásica.

Question 2

¿Qué es el hiperadrenocorticismo? ¿Dónde sucede?

Answer 2

Producción excesiva de cortisol por las células de la capa fasciculata de la corteza adrenal.

Question 3

Urianálisis en HIPERADRENOCORTICISMO.

Answer 3

-Orina diluida ( densidad

Question 4

Rx en HIPERADRENOCORTICISMO.

Answer 4

• Hepatomegalia.
• Calcificación de la piel ( CALCINOSIS CUTIS) , pelvis renal, hígado…
• 50% TA calcificados.

Question 5

Ecografía HIPERADRENOCORTICISMO.

Answer 5

Hígado hiperecoico.
Adrenales redondeadas.
Adrenal agrandada.

Question 6

Tests de Screening.

Answer 6

LDDS
ACTH
CORTISOL BASAL

Question 7

Tratamiento para HIPERADRENOCORTICISMO.

Answer 7

• Antes Mitotano ( pero produce destrucción de la corteza adrenal, y con ello de los esteroides sexuales y mineralocorticoides). Aunque es más efectivo frente a TUMOR EN ADRENAL.

-Ahora Trilostano: empieza con dosis de 1,5 mg/Kg cada 12 horas. Se monitoriza con ACTH y se ve la dosis necesaria en función de los resultados obtenidos a las 4 y 6 h.
Se revisa a los 10, 30 y 90 días, y después a los 3-4 meses.
Más indicado en PITUITARIO DEPENDIENTE.