Hinnor, likvor och blodkärl (klas kullander) ✓

Question 1

Vad leder blodet in i hjärnan?

Answer 1

carotis interna

Question 2

vad försörjer meninga media?

Answer 2

försörjer hjärnhinnorna

Question 3

vad gör en skada i meninga media?

Answer 3

epidural blödning, utanför dura men innanför skallbenet som kan leda till tryck på hjärnan och förskjutning av hjärnan (epiduralblödningen sker ofta mot tinningen)

Question 4

slide 24

Answer 4

a. carotis communis
a. carotis interna
a. carotis externa
a. vertebralis

De blåa pilar har gemensamt att det är där artärerna går igenom den hårda hjärnhinnan (dura mater).

Question 5

Symptom av stroke

Answer 5

domningar
förlamning, ofta i ena kroppshalvan 
man har svårt att prata o förstå vad andra säger
synstörningar
svårt att gå
svårt med balans 
svårt att föra upp armarna

Question 6

vad ger upphov till blodhjärnbarrieären

Answer 6

astrocyter ger upphov till blodhjärnbarrieären

Question 7

Vart finns blodhjärnbarrieären?

Answer 7

På kapillärer i hjärnan

Question 8

vad är cebrospinalvätska

Answer 8

cebrospinalvätska är filtrat från blodet

Question 9

viktigaste banan när det gäller motoriken?

Answer 9

pyramidbanan

Question 10

Nämn hjärnans hinnor utifrån och in

Answer 10

• Dura mater (tjock, hårda hjärnhinnan)
• Arachnoidea mater (tunnare precis på hjärnan)
• Pia mater (syns inte med blotta ögat, täcker hjärnans alla väck, följer hjärnans och ryggmärgens yta i detalj)

Question 11

Vad består dura mater av?

Vart finns det?

Answer 11

Senliknande bindväv

Finns I kraniet tätt mot skallbenens insida och runt ryggmärgen skild från spatium epidurale (kotkroppskanalen) sen når det enda ner till sacrum

Question 12

Vad består arachnoidea av? hur långt ner når den?

Answer 12

tunn bindväv

• når ner till sacrum

Question 13

Vad har trabekula (utskott) och vart fäster de?

Answer 13

Arachnoidea mater har trabekula och fäster på pia mater.

Question 14

Vad är falx cerebri?

Answer 14

Hjärnskära -Sagitalställt dura mater blad mellan storhjärnhemisfärerna

Question 15

Vad är tentorium cerebelli?

Answer 15

lillhjärnstaket - Horisontalställt durablad mellan nacklob (occipitalloben) och lillhjärnan

Förlängning av dura mater som går in mellan nackloben och occipitalloben

Question 16

vilka strukturer kan hjärnan förskjutas över vid intrakraniellt tryck?

Answer 16

Hjärnan kan förskjutas över

• falx cerebri
• tentorium cerebelli och
• genom foramen magnum (stora nachhålet) i skallbasen

Question 17

Vad är sinus durae matris?

Answer 17

venösa blodledare som bildats genom att durans båda blad på vissa ställen deparerats och på insidan försetts med endotel

Question 18

Vad är och gör granulationes arachnoidales ? vart finns de?

Answer 18

Vad o vart: det är arachnoida villi som är svampliknande utbuktningar från subarachnoidalrummet in i sinus sagitalis superior.

Funktion: överför likvor från hjärnans subaraknoidalrum till blodet

Question 19

vad överför likvor från hjärnans subaraknoidalrum till blodet?

Answer 19

granulationes arachnoidales?

Question 20

Där vi tar prov på likvor cerebrospinalis (cerebrospinalvätska) kommer det finns pia mater eller arachnoidea mater som nålen kommer behöva tränga igenom?

Answer 20

Arachnoidea mater kommer nålen tränga igenom eftersom Pia mater slutar högre upp, vid L1 och L2 kotorna medan arachnoidea mater går enda ner till sacrum.

Question 21

Hur långt ner går pia mater?

Answer 21

• når till slutet av ryggmärgen, i nivå med disken mellan L1 och L2 kotorna

Question 22

Hur tas prov på cerebrospinalvätska?

Answer 22

Genom lumbalpunktion

Prov på cerebrospinalvätskan kan tas genom lumbalpunktion, då man går in med en punktionsnål mellan t ex ländkotorna 3 och 4.

På den nivån har ryggmärgen redan
slutat (L1-L2), men subarachnoidalrummet fortsätter ända ner till korsbenet.

Question 23

Vad händer om syrenivån i hjärnan sjunker för mycket?

Hur mycket blodvolym vid varje hjärtslag går till hjärnan?

Answer 23

Vi svimmar

15-20% av varje hjärtslags blodvolym går till hjärnan.

Question 24

vad går de större artärerna som försörjer hjärnan genom och vart lägger de sig?
även vad heter de?

Answer 24

A. carotis interna
A. vertebralis

går först genom duran och sedan in i arachnoidea.

Lägger sig i cerebrospinalvätskan i subarachnoidalrummet.

Question 25

Vilken väg tar a. carotis interna in i craniet?

Answer 25

kommer från a. carotis communis

går in i kraniet genom canalis caroticus i skallbasen.

Question 26

Vilken väg tar a. vertebralis in i craniet?

Answer 26

A. vertebralis kommer från a. subclavia

passerar in i kraniet genom duran mellan nackben och halskota 1.

Question 27

Vad försörjer a. carotis externa?

Answer 27

ansiktet och kraniets utsida

Question 28

Vad försörjer ansiktet och kraniets utsida?

Answer 28

a. carotis externa

Question 29

vilken är hjärnhinnornas artär och vad kommer den ifrån?

Answer 29

a. meninga media

går från a. carotis externa

Question 30

vilken väg tar a. meninga media in i kraniet?

Answer 30

går in genom foramen spinosum i skallbasen och sedan mellan skallben och dura mater (epiduralt)

Question 31

vart ligger cirkulus willisii och vilka är de två huvudartärerna i cirkeln?

Answer 31

Vid basen av framhjärnan förbinds a. carotis interna och a. vertebralis

Question 32

varför är cirkulus williisi viktig?

Answer 32

det är en anastomos av blodkärl som gör att blodförsörjningen upprätthålls även om det sker stopp någonstans innan kretsen.

Question 33

vart är a. cerebri media belägen?

Answer 33

i fissura sylvii

Question 34

Vilken artär är involveras i 2/3 stroke fall?

Answer 34

mediastroke kallas det även

a. cerebri media

utifrån a. cerebri media utgår små blodkärl till hjärnans djupa delar.
a. cerebri media ligger i fissura sylvii

Question 35

orsaken till stroke kan vara?

Answer 35

• propp i större eller mindre artär (85%) (skada i a. cerebri media)
• intracerebral blödning (från artär inne i hjärnan 10%)
• blödning från artär på hjärnans utsida (5%)

Question 36

vad sker lokalt i hjärnan vid stroke?

Answer 36

ett område får mindre syre och glukos, vilket leder till att neuron dör lokalt och andra neuron frå mndre ATP.
Det blir mindre återupptag av glutamat och den höga glutamat koncentrationen ger ökad NMDA-receptor- stimulans (exitotoxicitet) =>ökat inflöde av kalcium i det postsynaptiska neuronet, neuronet dör.

Question 37

vart i hjärnan finns det mer blodkärl, vit eller grå substans?

Answer 37

Grå substans är rikare på blodkärl

Question 38

Vad avskärmar kapillärerna på de allra flesta ställen i CNS?

Answer 38

gliacellutskott (strocyter) skärmar av kappillärer i CNS från det omgivande vävnadsrummet, vilket ger upphov till blod-hjärnbarrieären.

Question 39

vart finns Blodhjärnbarriären och vad är den viktig för?

Answer 39

Finns på kappilärer i hjärnan

Astrocyter utsöndrar ämnen som stimulerar bildning av “tight junctions”, dessa begränsar permeabilitet (svårt att ta sig förbi endotel cellerna då de sitter tightare ihop), även astrocyternas ändstycke sitter tätt mot kappillären och förstärker dess vägg. vilket gör att hjärnan skyddas från toxiner och infektiösa agens.

Även glukos transporteras (glukostransportörer tillser energitillförsel) som tillser energitillförsel.

Question 40

vad är specifikt för venerna i hjärnan?

Answer 40

• de har inga klaffar
• tunnväggiga
• lite eller ingen glatt muskulatur (men de har vener in övriga kroppen inte heller)
• radiellt blodflöde
• följer artärer, utom vid bryggvener

Question 41

Vart/genom vilken ven går slutligen allt venöst blod genom, i princip?

Answer 41

genom v. jugularis

Question 42

vart tömmer sig det venösa blodet?

Answer 42

i sinus sagittalis superior (som är vid centralfåran)

Question 43

Vad leder blod i den hårda hjärnhinnan (dura mater)

Answer 43

sinus durae matris - är blodledare i den hårda hjärnhinnan.

det är mellanled mellan vener i hjärnvävnad och v. jugularis interna.

Question 44

Vad är subduralblödning och hur uppkommer det?

Answer 44

En blödning innanför dura mater, men utanför arachnoidea. Kommer ofta från vener (bryggvener) som mynnar i sinus sagitalis superior.

Kan ge symptom av förvirring, glömska, huvudvärk m.m. ifall hjärnan pressas ihop och vävnadsdöd sker

Question 45

varför görs lumbalpunktion t.ex?

Answer 45

Ifall någon har en blödning i hjärnan pga. ett sprucket kärl. Då tas det bl.a prov på ryggmärgsvätskan.

Question 46

embriologiskt, vad är hjärnans ventrikelsystem?

Answer 46

kvarstående hålrum från neuralröret

Question 47

vad är cerebrospinalvätska, vad produceras det av ?

Answer 47

CSF är filtrat från plasma.

Bildas i alla ventriklar av plexus choroideus, ependym epitelceller

Question 48

Vad gör Cerebrospinalvätskan? (3 st saker)

Answer 48

1. ) ger hjärnan “flytkraft” och visst mekaniskt skydd vid stötar mot skallen
2. ) tar bort ämnen (fortforsling) som kan störa nervcellers och gliacellers funktion
3. ) kompletterar den näringsförsörjning som kommer från blodet.

Question 49

vad är vattenskalle? (hydrocephalus)

Answer 49

När man har för mycket likvor cerebrospinalis pga. tex flödeshinder i aqueductus cerebri eller hämmad återreorption genom villi arachnoidales vid trauma (ärrbildning) eller meningit.