Hinnor, likvor och blodkärl (klas kullander) ✓ Flashcards
Vad leder blodet in i hjärnan?
carotis interna
vad försörjer meninga media?
försörjer hjärnhinnorna
vad gör en skada i meninga media?
epidural blödning, utanför dura men innanför skallbenet som kan leda till tryck på hjärnan och förskjutning av hjärnan (epiduralblödningen sker ofta mot tinningen)
slide 24
a. carotis communis
a. carotis interna
a. carotis externa
a. vertebralis
De blåa pilar har gemensamt att det är där artärerna går igenom den hårda hjärnhinnan (dura mater).
Symptom av stroke
domningar förlamning, ofta i ena kroppshalvan man har svårt att prata o förstå vad andra säger synstörningar svårt att gå svårt med balans svårt att föra upp armarna
vad ger upphov till blodhjärnbarrieären
astrocyter ger upphov till blodhjärnbarrieären
Vart finns blodhjärnbarrieären?
På kapillärer i hjärnan
vad är cebrospinalvätska
cebrospinalvätska är filtrat från blodet
viktigaste banan när det gäller motoriken?
pyramidbanan
Nämn hjärnans hinnor utifrån och in
- Dura mater (tjock, hårda hjärnhinnan)
- Arachnoidea mater (tunnare precis på hjärnan)
- Pia mater (syns inte med blotta ögat, täcker hjärnans alla väck, följer hjärnans och ryggmärgens yta i detalj)
Vad består dura mater av?
Vart finns det?
Senliknande bindväv
Finns I kraniet tätt mot skallbenens insida och runt ryggmärgen skild från spatium epidurale (kotkroppskanalen) sen når det enda ner till sacrum
Vad består arachnoidea av? hur långt ner når den?
tunn bindväv
- når ner till sacrum
Vad har trabekula (utskott) och vart fäster de?
Arachnoidea mater har trabekula och fäster på pia mater.
Vad är falx cerebri?
Hjärnskära -Sagitalställt dura mater blad mellan storhjärnhemisfärerna
Vad är tentorium cerebelli?
lillhjärnstaket - Horisontalställt durablad mellan nacklob (occipitalloben) och lillhjärnan
Förlängning av dura mater som går in mellan nackloben och occipitalloben
vilka strukturer kan hjärnan förskjutas över vid intrakraniellt tryck?
Hjärnan kan förskjutas över
- falx cerebri
- tentorium cerebelli och
- genom foramen magnum (stora nachhålet) i skallbasen
Vad är sinus durae matris?
venösa blodledare som bildats genom att durans båda blad på vissa ställen deparerats och på insidan försetts med endotel
Vad är och gör granulationes arachnoidales ? vart finns de?
Vad o vart: det är arachnoida villi som är svampliknande utbuktningar från subarachnoidalrummet in i sinus sagitalis superior.
Funktion: överför likvor från hjärnans subaraknoidalrum till blodet
vad överför likvor från hjärnans subaraknoidalrum till blodet?
granulationes arachnoidales?
Där vi tar prov på likvor cerebrospinalis (cerebrospinalvätska) kommer det finns pia mater eller arachnoidea mater som nålen kommer behöva tränga igenom?
Arachnoidea mater kommer nålen tränga igenom eftersom Pia mater slutar högre upp, vid L1 och L2 kotorna medan arachnoidea mater går enda ner till sacrum.
Hur långt ner går pia mater?
- når till slutet av ryggmärgen, i nivå med disken mellan L1 och L2 kotorna
Hur tas prov på cerebrospinalvätska?
Genom lumbalpunktion
Prov på cerebrospinalvätskan kan tas genom lumbalpunktion, då man går in med en punktionsnål mellan t ex ländkotorna 3 och 4.
På den nivån har ryggmärgen redan
slutat (L1-L2), men subarachnoidalrummet fortsätter ända ner till korsbenet.
Vad händer om syrenivån i hjärnan sjunker för mycket?
Hur mycket blodvolym vid varje hjärtslag går till hjärnan?
Vi svimmar
15-20% av varje hjärtslags blodvolym går till hjärnan.
vad går de större artärerna som försörjer hjärnan genom och vart lägger de sig?
även vad heter de?
A. carotis interna
A. vertebralis
går först genom duran och sedan in i arachnoidea.
Lägger sig i cerebrospinalvätskan i subarachnoidalrummet.
Vilken väg tar a. carotis interna in i craniet?
kommer från a. carotis communis
går in i kraniet genom canalis caroticus i skallbasen.
Vilken väg tar a. vertebralis in i craniet?
A. vertebralis kommer från a. subclavia
passerar in i kraniet genom duran mellan nackben och halskota 1.
Vad försörjer a. carotis externa?
ansiktet och kraniets utsida
Vad försörjer ansiktet och kraniets utsida?
a. carotis externa
vilken är hjärnhinnornas artär och vad kommer den ifrån?
a. meninga media
går från a. carotis externa
vilken väg tar a. meninga media in i kraniet?
går in genom foramen spinosum i skallbasen och sedan mellan skallben och dura mater (epiduralt)
vart ligger cirkulus willisii och vilka är de två huvudartärerna i cirkeln?
Vid basen av framhjärnan förbinds a. carotis interna och a. vertebralis
varför är cirkulus williisi viktig?
det är en anastomos av blodkärl som gör att blodförsörjningen upprätthålls även om det sker stopp någonstans innan kretsen.
vart är a. cerebri media belägen?
i fissura sylvii
Vilken artär är involveras i 2/3 stroke fall?
mediastroke kallas det även
a. cerebri media
utifrån a. cerebri media utgår små blodkärl till hjärnans djupa delar.
a. cerebri media ligger i fissura sylvii
orsaken till stroke kan vara?
- propp i större eller mindre artär (85%) (skada i a. cerebri media)
- intracerebral blödning (från artär inne i hjärnan 10%)
- blödning från artär på hjärnans utsida (5%)
vad sker lokalt i hjärnan vid stroke?
ett område får mindre syre och glukos, vilket leder till att neuron dör lokalt och andra neuron frå mndre ATP.
Det blir mindre återupptag av glutamat och den höga glutamat koncentrationen ger ökad NMDA-receptor- stimulans (exitotoxicitet) =>ökat inflöde av kalcium i det postsynaptiska neuronet, neuronet dör.
vart i hjärnan finns det mer blodkärl, vit eller grå substans?
Grå substans är rikare på blodkärl
Vad avskärmar kapillärerna på de allra flesta ställen i CNS?
gliacellutskott (strocyter) skärmar av kappillärer i CNS från det omgivande vävnadsrummet, vilket ger upphov till blod-hjärnbarrieären.
vart finns Blodhjärnbarriären och vad är den viktig för?
Finns på kappilärer i hjärnan
Astrocyter utsöndrar ämnen som stimulerar bildning av “tight junctions”, dessa begränsar permeabilitet (svårt att ta sig förbi endotel cellerna då de sitter tightare ihop), även astrocyternas ändstycke sitter tätt mot kappillären och förstärker dess vägg. vilket gör att hjärnan skyddas från toxiner och infektiösa agens.
Även glukos transporteras (glukostransportörer tillser energitillförsel) som tillser energitillförsel.
vad är specifikt för venerna i hjärnan?
- de har inga klaffar
- tunnväggiga
- lite eller ingen glatt muskulatur (men de har vener in övriga kroppen inte heller)
- radiellt blodflöde
- följer artärer, utom vid bryggvener
Vart/genom vilken ven går slutligen allt venöst blod genom, i princip?
genom v. jugularis
vart tömmer sig det venösa blodet?
i sinus sagittalis superior (som är vid centralfåran)
Vad leder blod i den hårda hjärnhinnan (dura mater)
sinus durae matris - är blodledare i den hårda hjärnhinnan.
det är mellanled mellan vener i hjärnvävnad och v. jugularis interna.
Vad är subduralblödning och hur uppkommer det?
En blödning innanför dura mater, men utanför arachnoidea. Kommer ofta från vener (bryggvener) som mynnar i sinus sagitalis superior.
Kan ge symptom av förvirring, glömska, huvudvärk m.m. ifall hjärnan pressas ihop och vävnadsdöd sker
varför görs lumbalpunktion t.ex?
Ifall någon har en blödning i hjärnan pga. ett sprucket kärl. Då tas det bl.a prov på ryggmärgsvätskan.
embriologiskt, vad är hjärnans ventrikelsystem?
kvarstående hålrum från neuralröret
vad är cerebrospinalvätska, vad produceras det av ?
CSF är filtrat från plasma.
Bildas i alla ventriklar av plexus choroideus, ependym epitelceller
Vad gör Cerebrospinalvätskan? (3 st saker)
- ) ger hjärnan “flytkraft” och visst mekaniskt skydd vid stötar mot skallen
- ) tar bort ämnen (fortforsling) som kan störa nervcellers och gliacellers funktion
- ) kompletterar den näringsförsörjning som kommer från blodet.
vad är vattenskalle? (hydrocephalus)
När man har för mycket likvor cerebrospinalis pga. tex flödeshinder i aqueductus cerebri eller hämmad återreorption genom villi arachnoidales vid trauma (ärrbildning) eller meningit.
