Highlights vida cirumip

Question 1

Definición de profilaxis antibiótica

Answer 1

aplicación de antibiótico 30-60 mins antes de que entre a quirófano

Question 2

Clasificación de tipos de heridas

Question 3

Tipo de cirugia –> microorganismo presente –> antibiótico

Question 4

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Answer 4

Vancomicina en SAMR
en Vanco-resistente

Question 5

Cefazolina: gram + gram - 2da
Ceftriaxona gram -
Cefalotina vo - Falot iv
Cefuroxima: gram + gram - 2da
absceso terapeutico Ceftria + metro, levo o cipro + metro, pipetazo
Clinda en
% alergia betalactamico es alergico a cefalosporinas –> clinda, cefuroxima

Question 6

Grado de fiebre postquirurgica

causado por estimulo inflamacion mas que por infección

Answer 6

> 38°C o 100.5 °F en dos dias postquirurgicos consecutivos
39°C cualquier dia postquirurgico 24 horas despues de cirugia y <10 dias siguientes

fiebre atelectasia o respuesta a qx 24-48 horas

Question 7

Factores que inhiben la cadena de fiebre postquirurgica

Answer 7

PGE2 antipireticos

Question 8

Hipertermia maligna

factor de riesgo demográfico PELIRROJOS

Answer 8

Anestesia con Succinilcolina y gases alogenados

Question 9

Las 5 W

Answer 9

Wound: infeccion de la herida, dehiscencia
Wind (viento)
Water
Walk
Wonderful drugs

Question 10

Tipos de fiebre y etiologia en cirugias especificas:
Cardiotoracica
Abdominal
Gyo
Urológica
Neurológica
*

20% post hernia tiene absceso residual

Question 11

Clasificación de fiebre postquirurgica

Question 12

Esquema erradicación de Helicobacter pylori
1ra linea
2da linea
alergia a penicilina

Answer 12

Minimo 14 días
IBP dosis doble (omeprazol 40mg cada 12 horas)
Amoxicilina I1gr cada 12
Claritromicina 500mg cada 12
Metronidazol 500mg cada 12

2 linea: levofloxacino 500mg c/24 CONSIDERA no en jovenes x tendinitis

alergia a penicilina= dale bismuto + tetra+ metro + ibp

Question 13

5 diferenciales de Dolor subito intenso agudo

Answer 13

isquemia mesenterica
embarazo ectopico
pancreatitis
infarto
torsión ovarica

Question 14

Causas de pancreatitis

medicamentos: PREGUNTAS ENARM Y CAUSAS RARAS

Answer 14

1 biliar litiasica 49-66%

Alcoholica 16-37%
Idiopático 10-40%
Esteroides, metronidazol, diuréticos, Sulfonamidas
Iatrogénicas post CPRE
………………………………

Question 15

Criterios de atlanta 2 de 3 para diagnóstico de pancreatitis
……………….. SI SE LLAMA ATLANTA?

Answer 15

Dolor abdominal epigastrico subito
Enzimas Lipasa ++ o amilasa X3 VECES
Usg abdominal es estudio inicial
TAC contrastada si hay duda ¿por que? evolución 48 horas de inicio de cuadro, cuando el paciente empeora ¿por qué? para ver daños residuales

Ssialoadenitis, Perforación de viscera hueca = eleva AMILASA

LIPASA 2 a 3 horas de incio y pico max 24 hrs y elevada durante 2 semanas X3 LIMITE SUPERIOR es MÁS ESPECÍFICO

Question 16

Para qué sirve el calcio en pancreatitis

Answer 16

hipocalcemia por saponificaicón de grasas
hipercalcemia …………………….

Question 17

Alteraciones metabólicas multisistemicas en estrés metabolico

Question 18

Escala de baltahazar pancreatitis

Answer 18

sirve para ………………………..
en calculadora

Question 19

SIRS

Question 20

Abdomen congelado

Question 21

Escala de Ranson pancreatitis

mortalidad, se saca a las 48 horas

Answer 21

…………………….

Question 22

Indicaciones en radiografia en patologia abdominal

Answer 22

Oclusion intesntinal y perforacion de viscera
Decubito supino y de pie

Question 23

Criterios de atlanta

Question 24

APACHE II

pronostico de ingreso de mortalidad con 75%

Question 25

BISAP | severidad y mortalidad intrahospitalaria

Question 26

MANEJO PACIENTES CON PANCREATITIS

Question 27

Fases de preferencia a alimentación en

Answer 27

Via oral Via enteral Via parenteral

Question 28

Colecistectomia indicada en todos los pacientes con pancreatitis biliar para prevenir recurrencia a menos que haya sido pancreatitis grave

Answer 28

SOLO necrosis infectada con antibióticos

Question 29

Hemorroides dolorosas y no dolorosas ¿por qué? | Para clasificarlas ocupas diagnostico con CLINICA: ver, tocar, valsalva ## Footnote UpToDate

Answer 29

Internas no duelen porque estan arriba de linea media pectinea o dentada. Externas si duelen ¿por qué? están ubicadas debajo de la piel que rodea el ano, donde hay muchas terminaciones nerviosas sensibles al dolor.

Question 30

Tipos de laxantes

Question 31

Clasificación de hemorroides y manejo

Answer 31

**externa/interna grado 1-2** tx conservador + docusato o polietilenglicol + sintomático analgesia topico **interna 1-3 **en casos refractarios con banda o rayos infrarrojos **internas 3-4** o hemorroides externas sintomáticas o combinadas con prolapso (hemorroidectomía, ligadura arterial por doppler, hemorroidopexia)

Question 32

Ubicación más común de fisura anal Causas primarias y secundarias Causas de fisuras laterales

Answer 32

**MÁS FRECUENTE en la hora 7:00**, 90% en comisura posterior **primarias**, igual hombre = mujer. **Secundarias** postquirúrgicas o enfermedad, en anteriores (+ mujeres) o lateral (atípicas) * Crohn, CUCI, ETS, VIH, TBC, Cáncer | fisura anal está contraindicado tacto rectal

Question 33

LAS 4 D DE FISURAS ANALES | ¿que nervios inervan ano?

Answer 33

Distal a linea dentada Defecacion con sangrado Dolor pudendo sordo, al estar sentado o defecar Dieta baja en fibra

Question 34

A quien con patologia anal le pides RMN obligadooo

Answer 34

fistula y absceso

Question 35

Tipo de acalasia más frecuente

Answer 35

Tipo 2: pampresurización

Question 36

tipos de acalasia y mejor manejo terapeutico

Answer 36

tipo 1 aperistaltico tipo 2 pampresurización POEM, miotomia de heller: tx acalasia tipo 3 = espastico Toxina botulinica 100UI 25 en cada cuadrante | desventaja botox: precio, repeaticiones, Ac anti botox ## Footnote eficacia 98% a los 6 mese y 88% a largo plazo POEM

Question 37

¿Por qué se debe hacer vigilancia endoscópica del paciente con acalasia?

Answer 37

1 de 300 pacientes tendran cancer secundario a acalasia cancer escamoso por px acalasia aumenta 28 veces el riesgo

Question 38

¿Por qué no se sutura peritoneo? Solo 2 tipos de suturas se usan en aponeurosis ¿cuales son? Solo hay 2 tipos de estructuras donde se prefiere usar Catgut ¿cuales son?

Answer 38

Suturar peritoneo causa dolor y adherencias Aponeurosis: mono no absorbible, o absorbible de lenta apolidioxaniona, 4 polihidroxibutirato Catgut: Mucosa vaginal, testiculos