Hígado y digestivo

Question 1

cuales son las fx del sistema digestivo?

Answer 1

absorcion, digestión, secrecion y motilidad

Question 2

que es la motilidad digestiva?

Answer 2

conjunto de contracciones musculares mediada por las capas musculares a lo largo de todo tubo (circular interna y longitudinal externa) que permite que el contenido vaya movendo desde la boca hacia ano.

Question 3

a que se deve la contractilidad del tubo digestivo?

Answer 3

se deve a las celulas musuculares lisas que funcionan como un sincitio, eso hace con que transmita la despolarizacion para la celula vecina.

Question 4

como se regula la motilidad del tubo?

Answer 4

regulacion intrinseca se deve al SN enterico (plexo de auerbach - entre las capas musculares y Meisner - en la submucosa) y la extrinseca al SNA
* SNA divide en:

• simpatico (rc beta adrenergetico que va bajar la amplitud de las ondas lentas): tiene como NT la adrenalina y su fx es vasocontraer los vasos sanguineo (rc alfa adrenergico) digestivos para que no llegue tanto sangre. Contriccion de los esfinteres. Disminuicion de secreciones digestivas, relajacion del musc liso en la pared del tracto, asi inhibiendo la motiliad gastrointestinal.
• parasimpatico (rc muscarinico): NT Ach. Va desencadenar procesos que facilitan la contraccion: aumento de la amplitud de las ondas lentas; relajacion de los esfinters; aumento de las secreciones digestivas; contraccion del musculo liso del tubo digestivo; vasodilatacion de sus vasos sanguineos.

Question 5

que son las celulas intersticiales de cajal?

Answer 5

son las celulas encargadas de coordinar los mov musculares del tubo. Funcionan como um marcapaso, posee automatismo (capacidad de iniciar un PA independente de un estimulo externo)

Question 6

que son las ondas lentas?

Answer 6

son cambios lentos en la membrana, reciben estimulo pero no alcanzan al umbral (40mV) por eso no genera PA (no genera contraccion), son subumbrales.
los potenciales de accion en sistema digestivo se denominan potenciales de espiga.

Question 7

que tipos de contracciones vamos tener?

Answer 7

• contracciones tónicas: son las que mantienen un tono contractil, fundamental en los esfinteres ya que evitan el reflujo.
• contracciones fásicas: tienen 2 fases
• contraccion: entrada de calcio a la celula que permiten que las proteinas contractiles logren la contracccion
• relajacion: reposo

las contracciones fásicas se dan en todas las celulas del tubo, y van generando las contracciones segmentarias (mezclan el contenido con las enzimas para favorecer la exposicion a las celulas encargadas de la absorción); peristalticas (propulsan al contenido a lo largo del tubo digestivo para que avance hasta llegar al ano)

Question 8

que produce las celulas mucosas gastricas?

Answer 8

producen moco, este aporta proteccion gastrica a los cambios de pH; y produce pepsinógeno que por medio de una enzima convierte en pepsina

Question 9

que produce las celulas parietales?

Answer 9

producen factor intrinseco, que tiene como fx unirse a vit b12 (previne anemias) para facilitar sua absorcion a nível intetsinal; y HCl

*dibujar la celula parietal y como se da la secrecion de HCl y como se da la marea alcalina

Question 10

que produce las celulas principales?

Answer 10

producen pepsinógeno, es precursor de la pepsina (degradacion de proteinas), va se activar por lo pH aportado por HCl

Question 11

donde empieza la degradacion de los alimentos?

Answer 11

en la boca, por medio de accion de la amilasa salivar. La secrecion salivar esta compuesta por IgA, agua, iones, amilasa salivar.

Question 12

secrecion pancreática (exócrino)

Answer 12

90% del pancreas comportan de manera exócrina.
esta formado por un sistema de conductos que hace con que la secrecion llegue a la segunda procion del duodeno.

Su secrecion esta compuesta por una secrecion acuosa rica en iones, lo de mayor cantidad es lo bicarbonato que va neutralizar el pH del bolo alimentar que llega desde lo estomago y tambien secretar al jugo pancreatico que es rico en enzimas:
* amilasa pancreatica
* lipasa pancreatica
* tripsinogeno, quimiotrisinogeno, prolactasa… -> esas tienen que activarse en duodeno por medio de una enterokinasa

Question 13

cual es la secrecion hepática?

Answer 13

es la bilis, que es formada en higado y se almacena en la vesicula.
esta compuesta por sales biliares, bilirrubina (deriva del grupo hem, de la degradacion del eritrocito), colesterol… los sales biliares son molec anfipaticas y van emulsionar a los lipidos. Esa emulsion hace con que posamos absorver lipidos.

Question 14

como es la circulacion enterohepatica? dibije

Question 15

como se regula la secrecion del HCl? Dibije

Answer 15

SNA simpatico (inhibe las secreciones) y parasimpatico (favorece las secreciones).

Question 16

Como se regula las secreciones pancreatica?

Answer 16

las secreciones pancreaticas estan reguladas bajo hormonas secretadas por lo duodeno, son:

• CCK. Lo duodeno en presencia de grasas u carbohidratos secreta CCK y esta va estimular la secrecion de las enzimas pancreaticas. (tambien estimula la contraccion de la vesicula biliar, liberacion de enterokinasas y tambien estimula el control de la saciedad)
• Secretina. Secrecion bajo presencia de quimo ácido en duodeno, esa enzima estimula la secrecion de bicarbonato por lo páncreas. (tambien estimula la secrecion hepatica de la bilis y la produccion de pepsinógeno por las celulas principales del estomago)

Question 17

Gastrina: quien secreta, estimulo que induce la secrecion y accion

Answer 17

secretada por las celulas G del estomago, responden a la distencion del estomago cuando llega alimentp, sale a la circulacion y van a estimular la secrecion de HCl

Question 18

secretina: quien secreta, estimulo que induce la secrecion y accion

Answer 18

celulas S, en duodeno; cuando llega prot estomacal (muy ácido) se activa y empieza a secretar secretina y van a estimular a la secrecion pancreatica y de la vesicula biliar para neutralizar al pH.

Question 19

CCK: quien secreta, estimulo que induce la secrecion y accion

Answer 19

secretada por duodeno, se activa cuando hay presencia de grasas y carbohidratos en duodeno. La CCK va estimular la secrecion pancreatica, estimula la contraccion de la vesicula para liberar su contenido al duodeno; inhibe el vaciamiento gastrico par tener tiempo y absorber el contenido duodenal.

Question 20

cuales son las fx del hígado?

Answer 20

formas la bilis, sintesis de proteinas, absorcion de lipidos, metabolismo…
Importante recordar que una de las principales prot producida en hogado es la albumina, que es la prot responsable por mantener la presion oncotica, ella fx como el taxi del organismo pues lleva sustancias que son hidrofobicas.

• en las fx metabolicas del higado vamos tener lo metabolismo de hidratos de carbono, de grasas (80% del colesterol formado en hígado se convierte en sales biliares); metabolismo de las proteinas…

Question 21

cual es al unidad funcional del hígado?

Answer 21

son los acinos hepaticos. se encuentra entre venas centrolobulillares.
Va estar dividido en 3 Zonas:
1- Periportal (cerca de la triada)
2- Intermedia,
3- Periovenosa (cerca de la vena central.

Vamos a tener más oxígeno en la zona 1, o sea se necesito metabolizar algo que necesita de mucho O2 será en la zona 1 pues esta cerca de la triada portal.

Question 22

que es la bilis, como esta compuesta y cual su fx?

Answer 22

Producto de la actividad secretora de los hepatocitos formada por una solución acuosa de compuesto orgánicos e inorgánicos
se produce de 600 y 1000 ml/dia de bilis.

Composición de la bilis:
- Contiene 90 a 95% de agua: la mayor parte es agua y esto es muy importante porque va a tener un monton de sustancia que son osmoticamente activo;
- Compuestos inorgánicos - Na, HCO3,K,Ca,CL;
- Compuestos orgánicos - ácidos biliares, colesterol, fosfolípidos, proteínas (albúmina, IgA): de estos compuestos orgánicos lo que más tenemos son los acidos biliares.
- Bilirrubina.

Solubiliza colesterol biliar y permite su excreción;
Principal mecanismo de eliminación de colesterol;
Favorece solubilidad y absorción de lípidos;
Aumenta motilidad del colon;
Favorece absorción de vitamina liposolubles.

Question 23

que va estimular la actividad electrica del msuculo liso?

Answer 23

Ach, SNA parasimpatico y distencion

Question 24

como esta dado el control de la hambre?

Answer 24

esta dado por el hipotalamo, por lo nucleo arqueado, este va controlar al apetito y la ingesta. Las hormonas involucradas en eso son:

• inhiben hambre
  lepitina, secretada por tej adiposo va actuar en hipotalamo suprimindo NPY y favorecendo actividad de POMC que va actuar en la sensacion de saciedad. El pepitido YY tambien inhibe la hambre.
  La CCK tambien tienen papel en la regulacion del apetito, tambien actua en hipotalamo y es considerada anorexigenico
• estimulan hambre
  grelina (su secrecion aumenta en ayuno), secretada por estomago actua en hipotalamo inhibiendo POMC y activando NPY (inhibe secreciones intestinales y relaja al musculo liso)

Question 25

cuales son las fases de la secrecion gástrica?

Answer 25

• fase cefalica: secreta 20% HCl
  Aun antes de que la comida sea ingerida, el estómago es preparado para recibir el bolo alimenticio a través de centros cerebrales que responden a
  estímulos visuales, olores, sabores e incluso pensamientos relacionados
  con comida
• fase gastrica: secreta 70% de HCl
  La presencia de alimento en el lumen gástrico estimula receptores químicos y mecánicos. Es así como los aminoácidos y péptidos de cadena corta son capaces de estimular la liberación de gastrina a partir de las células G. La distensión gástrica dispara receptores que inician por vía neural refleja la liberación de acetilcolina o GRP. Acá tenemos reflejos nerviosos secretores locales; Reflejos vagales; Estimulación gastrina-histamina
• fase intestinal: secreta 10% de HCl

Question 26

que hormonas estan involucradas en la motilidad digestiva?

Answer 26

La presencia de alimento en el lumen gástrico estimula receptores químicos y mecánicos. Es así como los aminoácidos y péptidos de cadena corta son capaces de estimular la liberación de gastrina a partir de las células G. La distensión gástrica dispara receptores que inician por vía neural refleja la liberación de acetilcolina o GRP. Acá tenemos reflejos nerviosos secretores locales; Reflejos vagales; Estimulación gastrina-histamina

Question 27

que son incretinas

Answer 27

son hormonas producidas por lo intestino en resposta a ingesta y que van promover la secrecion de insulina en el páncreas, van disminuyir los níveels de glucemia sanguínea.

ej. GIP - PEPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO , GLP1 - PÉPTIDO - 1 - SIMILAR AL GLUCAGÓN