HIGADO, V. BILIAR Y PANCREAS

Question 1

ESTEATOSIS HEPÁTICA

Answer 1

CAMBIO GRASO→gotas de lipidos en los hepatocitos→se acumulan y forman grandes lobulos

Question 2

HEPATITIS ALCOHOLICA

Answer 2

Edema y necrosis de los hepatocitos
Cuerpos de Mallory
Infiltracion de neutrofilos en los lóbulos hepáticos
Infiltración de macrófagos y linfocitos

Question 3

CIRROSIS ALCOHOLICA

Answer 3

Fibrosis→activ. de las cels estrelladas y fibroblastos

Question 4

CIRROSIS HEPÁTICA

Answer 4

Se define x 3 caract:
1. Puentes fibrosos septales
2. Nodulos de regeneración
3. Alteraciones de la Arquitectura complete del Higado.

Patogenia:
1. Activ de la cels estrelladas o de Ito, q se transforman y producen fibrosis de la matriz extracel. Las cels de Kupffer las activan.
2. Depósito de colágeno en el espacio de Disse. Perdida de fenestraciones.
3. Destrucción de los Hepatocitos.

El resultado final es un higado fibrotico y nodular con una grave limitacion de la distribución de la sangre a los hepatocitos y la consiguiente disminución de la capacidad de los hepatocitos para secretar sust al plasma.

Macro→ superficie externa con un aspecto abollonado, al corte el parénquima esta sustituido x nóduloes de hepatocitos regenerados separados x puentes de fibrosis.

Micro→ HTPORTAL→debido a una distorcion de arquitectura vascular.

Produce→ Insuficiencia Hepática e Hiértencion Portal.

Question 5

VESICULA BILIAR

Answer 5

Neoplasias de vesícula biliar
Origen epitelial
* Benignos: - Adenoma tubular, papilar, túbulo-papilar.
* Malignos: -** Adenocarcinomas (95%)**: papilar, túbulopapilar, mucinoso, anillo de sello.
- Carcinoma epidermoide 5%.

Origen Mesenquimal
* Benignos: Fibromas, Hemangiomas, Miomas.
* Malignos: Fibrosarcoma, Angiosarcoma.

Question 6

VESICULA BILIAR

ADENOCARCINOMA DE V.BILIAR

Answer 6

Mas frec en vía biliar extrahepática
80/95% relacionado con litiasis/ infecciones parasitarias
Mas frecuente en el FONDO
Clinica: dolor abd, ictericia, nauseas, vómitos, perd de pesp y vesicula palpable
Diseminación:
- Por contigüidad: hígado, cístico, duodeno.
- Vía linfática: ganglios regionales, pulmón, peritoneo.

Macro: Fungoides o exofiticos / infiltrantes o escirros (mas frecuentes)
Micro: papilar o túbulo-papilar, infiltración difusa

Question 7

PANCREAS

ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

Answer 7

90% de los tumores malignos
Localización:
* Cabeza 60%
* Cuerpo 15%
* Cola 5%
Masas duras y estrelladas de coloración blanquecino grisaceas MAL DELIMITADAS