Het CNS

Question 1

sedative, hypnotic and anxiolytic drugs

Answer 1

1. Benzodiazepines
2. Z-products
3. Barbituraten

Question 2

Benzodiazepines

Answer 2

WERKING
potentialiseren van binding endogeen GABA op GABA-A receptoren
GEBRUIKT BIJ
anxiety: suppression of anxiety and agitation
sleep disorders: sedation and induction of sleep
epilepsie/spasticiteit: relaxation of skeletal muscles, anticonvulsive
STOFNAMEN
diazepam
BIJWERKINGEN
verslavend (al na 1 a 2 weken):
tolerantie en withdrawal

Question 3

Z-products

Answer 3

zelfde werking en gebruik als benzo’s
STOFNAMEN
Zolpidem en Zopiclone

Question 4

barbituraten

Answer 4

WERKING:
potentialiseren van GABA-A receptor onafhankelijk van endogeen GABA
GEBRUIKT BIJ:
euthanasie (thiopental)
epilepsie (phenobarbital)
STOFNAMEN
thiopental
phenobarbital
BIJWERKINGEN
tolerantie: induceren cyp-enzymes die eigen afbraak stimuleren
door onafhankelijkheid onuitputbaar => kan leiden tot coma en dood (daarom niet meer gebruikt voor angst, slaap, epilepsie en spasmen)

Question 5

flumazenil

Answer 5

antidote van benzodiazepines

Question 6

Antidepressiva

Answer 6

1. reuptake inhibitors, mono-amine uptake inhibitors
2. St Johns Wort
3. Mono-amino oxidase inhibitoren (MAOI’s)
4. Lithium

Question 7

Reuptake inhibitors, MAOI’s

Answer 7

1. SSRI’s
2. SNRI’s
3. NDRI’s
4. TCA’s
5. mono-amine receptor antagonist

Question 8

SSRI’s

Answer 8

selective serotonine reuptake inhibitors
Fluoxetine, Paroxetine
(bij OCD)

Question 9

SNRI’s

Answer 9

serotonine norepinephrine reuptake inhibitors
Duloxetine, Venlafaxine
als iemand nog wil blijven werken, actief bezig zijn

Question 10

NDRI’s

Answer 10

norepinephrine dopamine reuptake inhibitors
Buproprion (cf rookstop)

Question 11

TCA’s

Answer 11

tricyclische antidepressiva
Nortriptyline
BIJWERKING:
werken ook in op op muscarine receptoren waardoor ze anticholinerge effecten uitoefenen en hypertensie veroorzaken, daarom enkel nog gebruikt bij neuropathische pijn

Question 12

mono-amine receptor antagonist

Answer 12

Mirtazipine, Trazodone
BIJWERKING:
slaapinductie, vaak gebruikt bij depressie met slaapproblemen

Question 13

St Johns wort

Answer 13

remt heropname serotonine
vaak gebruikt bij seasonal depression
opletten voor combinatie met andere SSRI’s (serotonine syndroom)
opletten bij combinatie met orale anticonceptie (ongewenste zws)

Question 14

MAOI’s

Answer 14

mono amino oxidase inhibitoren
inhibitie van de enzymes die normaal instaan voor de afbraak van monoamines (dopamine, noradrenaline, serotonine)
BIJWERKING:
mono amino oxidasen staan normaal ook in voor afbraak tiramines die sympathische effecten geven, bij onderdrukking ervan blijft er dus meer tiramine circuleren => sympatische bijwerkingen

Question 15

Lithium

Answer 15

WERKING
inhibeert Glu transmissie
potentialiseert GABA transmissie
target vooral manische fase
GEBRUIKT BIJ
bipolaire stoornis
BIJWERKINGEN
nauwe therapeutisch toxische range
inhibeert ADH => polyuria
GI problemen
arrythmieën en convulsies

Question 16

Typische Antipsychotica

Answer 16

WERKING
D2 receptoren blokkeren
(vooral elevatie positieve symptomen)
BIJWERKING
parkinson symptomen (DA vermindering)
hyperprolactinemie (prolactine normaal onderdrukt door DA)
tardieve dyskinesie (irreversibel)
STOFNAMEN
haloperidol

Question 17

Schizophrenie

Answer 17

positieve symptomen: hallucinaties, wanen
-> door DA hyperactiviteit in mesolimbische baan
negatieve symptomen: neerslachtigheid, sociale isolatie
-> door DA hypoactiviteit in de mesocorticale baan

Question 18

Atypische antipsychotica

Answer 18

WERKING
blokkeren 5HT2 receptoren, meer release DA
(vooral elevatie negatieve symptomen
BIJWERKINGEN
gewichtstoename
hyperglycemie
STOFNAMEN
Risperidone, Olanzapine, Clozapine

Question 19

Haloperidol