Herzinsuffizienz

Question 1

Definition

Answer 1

Unfähigkeit des Herzens, das vom Organismus benötigte Herzminutenvolumen zu fördern.

Unterschieden wird in

• Linksherzinsuffizienz
• Rechtsherzinsuffizienz
• Globalinsuffizienz

Question 2

akute Herzinsuffizienz

Answer 2

• durch Pumpversagen
• akut auftretende Klappenfehler
• Herzbeuteltamponade
• Tachykarde oder bradykarde Rhytmusstörungen

akute Linksherzinsuffizienz:

• Herzinfarkt
• hypertone Krise
• Myokarditis

akute Rechtsherzinsuffizienz:
- Lungenembolie

Question 3

chronische Herzinsuffizienz

Answer 3

• durch Klappenfehler
• Herzmuskelerkrankungen

Chron. Linksherzinsuffizienz:

• KHK
• art. Hypertonie

chron. Rechtsherzinsuffizienz:
- Cor pulmonale durch COPD

Question 4

Ursachen

Answer 4

Systolische Ventrikelfunktionsstörung:

• Kontraktionsschwäche
• Volumenbelastung
• Herzrhytmusstörungen

Diastolische Ventrikelfunktionsstörung:

• Herzbeuteltamponade
• Herzmuskelerkrankungen
• Perikarditis

Herzrhytmusstörungen

Question 5

Klinik der Rechtsherzinsuffizienz

Answer 5

Rückstau in den Körperkreislauf

• sichtbare Venenstauung Hals und Zungengrund
• Stauungsergüße (Aszites, Pleuraerguß)
• Stauungsleber
• Stauungsgastritis
• Stauungsnieren mit Proteinurie
• Gewichtszunahme und Ödeme
• Nykturie
• Tachykardie
• Herzvergrößerung
• kardiogener Schock

Question 6

Klinik der Linksherzinsuffizienz

Answer 6

Rückstau in den Lungenkreislauf

• Dyspnoe, Tachypnoe
• Orthopnoe
• Asthma cardiale
• Lungenödem
• Pleuraerguß
• Zyanose
• Nykturie
• Tachykardie
• Herzvergrößerung
• Leistungsminderung, Schwäche
• kardiogener Schock

Question 7

Schweregrade der Herzinsuffizienz

Answer 7

Stadium 1 : Beschwerdefreiheit, normale Belastungsfähigkeit
Stadium 2 : Beschwerden bei stärkere Belastung
Stadium 3 : Beschwerden bei leichter Belastung
Stadium 4 : Beschwerden in Ruhe

Question 8

Diagnose

Answer 8

• Labor: BNP, Schilddrüsenwerte
• EKG
• Echo
• Röntgen Thorax
• Koronarangiografie

Question 9

Therapie

Answer 9

Kausale Therapie
Symptomatische Therapie:
- Ruhe
- Gewichtsnormalisierung
- Thromboseprophylaxe
- Medis zur Steigerung der Kontraktionskraft (Digitalis)
- Entwässerung durch Medis
- evtl. SM