Herzinfarkt Flashcards
1
Q
Definition
A
Irreversibler Untergang von Herzmuskelgewebe, meist aufgrund von einer KHK mit hochgradiger Stenose einer Koronararterie.
2
Q
Klinik
A
- in den frühen Morgenstunden (6 und 12 Uhr)
- lang anhaltender Angina Pectoris Schmerz
- Nitro unwirksam
- retrosternale Schmerzen mit Ausstrahlung in linken Arm
- Schwäche
- Todesangst
- Schweiß, Erbrechen
- oft RR Abfall
- Puls normal, tachykard, bradykard
- Herzrhythmusstörungen
- Symptome einer Linksherzinsuffizienz
- 20% Infarkte stumm: alte Menschen, Diabetiker
3
Q
Frühkomplikation
A
- ersten 48 - 72 Stunden
- VHF
- AV Blockierung
- Kammerflimmern (häufigste Todesursache)
- akutes Pumpversagen (zweit häufigste Todesursache)
4
Q
Spätkomplikation
A
- Papillarmuskelnekrose
- Herzaneurysma
- arterielle Embolien
- Perikarditis
- Arrhythmie
5
Q
Diagnose
A
- Labor: unspezifisch: Leukos, BSG, Myoglobin, Gesamt-CK, GOT, LDH ERHÖHT
spezifisch: Trop, CK-MB ERHÖHT - EKG
6
Q
Therapie
A
NOTARZT
- Beruhigung
- Schmerzbekämpfung
- O2 Gabe
- OK Hochlagerung
- wenn Nitrat kein Erfolg -> Viggo
- Heparin 5000 I.E. i.v. als Gerinnungshemmer
- ASS 500mg i.v. oder oral als Thrombozytenaggregationshemmer
- Intensivstation
- Koronarangiografie schnellstmöglichst
nach KH Entlassung:
- Cholesterinsenkung
- niedrig dosiert Thrombozytenaggregationshemer
- ASS
- Betablocker
- ACE - Hemmer
