Herz / Kreislauf (Frank) Flashcards

1
Q

Was ist die Nachlast?

A

Das wogegen das Herz anpumpen muss.

“Der Druck der nach dem Herz kommt.” würde ich sagen. http://flexikon.doccheck.com/de/Nachlast

Kräfte, die dem Blutauswurf aus den Ventrikeln in das Blutgefäßsystem des Körpers entgegenwirken.

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2
Q

Was ist der Unterschied zwischen einem Embolus und einem Thrombus?

A

Embolus ist der Oberbegriff für Sachen die die Blutbahn verstopfen können. Bruchstücke von Thromben wären so das Beispiel Nummer eins für einen Embolus. Außerdem: Tumorzell-Metastasen, Fettzellen, Fremdkörper.

Ein Thrombus ist ein Zusammenschluss von Blutplättchen (=Thrombozyten)

Also kann ein Thrombus ein Embolus werden wenn er ein Gefäß verstopft. Quelle

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3
Q

Was ist die Intima?

A

Die Intima ist die aller innerste Schicht in den Blutgefäßen.

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4
Q

Wie nennt man folgendes:

  • Venenwandschaden,
  • Verringerte Blutumlaufgeschwindigkeit,
  • Viskositätserhohung des Blutes durch zu hohen Hämatokrit
A

Virchow-Trias

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5
Q

Wofür braucht der Körper die (einzige) schwefelhaltige essentielle Aminosäure namens Methionin?

A

Proteinsynthese (und Herstellung von L-Carnitin)

Daraus folgt auch, dass muskulöse Menschen zu Methioninmangel neigen, weil sie ständig Proteine produzieren müssen.

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6
Q

Was ist ein “Links-Rechts-Shunt”?

A

Wenn ein Loch in der Herzscheidewand ist,
fließt Blut vom linken Herz ins rechte Herz.

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7
Q

Falls die Herzscheidewand ein Loch hat (zB durch einen offengebliebenen Ductus botalli), kann Blut von Links nach Rechts fließen (Shunt).

Wie kann es zu einer Shunt-Umkehr kommen?

(Also zu einem Shunt der von rechts nach links fließt)

A

Durch den Links-Rechts-Shunt wird das rechte Herz stärker belastet als normal, und es baut deshalb Muskulatur auf.

Daraus kann eine Umkehr der Fließrichtung folgen (Rechts-Links Shunt), weil das rechte Herz dann stärker geworden sit als das linke.
(Üblicherweise ist rechts viel schwächer)

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8
Q

Wie nennen wir die Umkehr eines Links-Rechts Shunts in einen Rechts-Links Shunt?

A

Eisenmenger-Reaktion

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9
Q

Welche Folgen hat eine Shunt-Umkehr,
also eine Eisenmenger-Reaktion?

A

Sauerstoffarmes Blut aus dem rechten Herzen fließt ins linke Herz und vermischt sich dort.

Dieses Gemisch wird jetzt in den Körperkreislauf gepumpt.

Es hat nicht genug Sauerstoffkonzentration um den Körper zu versorgen

=> Ischämie überall!

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10
Q

Was ist Thrombophlebitis?

Wie gefährlich ist sie?

A

Entzündung oberflächlicher Venen. (durch Überdruck in der Krampfader.)

Durch Druck in der Krampfader gehen Intimazellen kaputt, was mit Entzündung beantwortet wird. — (Normalerweise ohne Thrombose, deswegen recht harmlos)

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11
Q

Was meint der Begriff “oberflächliche Venen”?

A

Es gibt die oberflächlichen und die tiefen Venen. Daher auch der Begriff der “tiefen” Beinvenenthrombose. Weil sie die tiefen Venen betrifft.

  • -Tiefe Venen sitzen im Kern
  • -Oberflächliche sitzen außen, wie der Name schon sagt.
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12
Q

Was ist primäre Varikosis?

A

Venenschwäche (Krampfader) wegen Genetik oder Konstitution. Deswegen gehen bei Überdruck die Venen kaputt. Quelle

“Ursache der primären Varikosis ist eine genetische oder konstitutionell veranlagte Venenschwäche. Diese begünstigt strukturelle Veränderungen der Venenwand als Folge einer venösen Blutstauung. => Hypertension”

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13
Q

Wofür braucht man Cholin?

A

Cholin braucht man, um Cholesterin für Herz und Hirn nutzbar zu machen.

Ohne Cholin liegt es da nur rum und wird mit der Zeit gammelig (also zu Oxycholesterin).

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14
Q

Wie heißt das Zeug, ohne das Langkettige Fettsäuren die Mitochondrienmembran nicht durchdringen können?

A

L-Carnitin

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15
Q

Wie heißen die Muskeln und die Bänder die die Segelklappen geschlossen halten?

A
  • Papillarmuskeln
  • Chordae tendineae
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16
Q

Wofür brauchen wir L-Carnitin?

A

Um langkettige Fettsäuren durch Zellmembranen zu schleusen.

(Zellen, deren Energiestoffwechsel den Fettsäureabbau mit einbeziehen (besonders Muskelzellen), sind auf L-Carnitin angewiesen.) (Langkettige Fettsäuren können die Mitochondrienmembran nicht durchdringen. Sie benötigen dafür die ¨Schleppersubstanz¨ L-Carnitin.)

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17
Q
  • -Was ist die Media?
  • -Woraus besteht sie?
A
  • -mittlere Schicht der Blutgefäße
  • -besteht aus glatter Muskulatur und elastischen Fasern.
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18
Q
  • Was ist die Adventitia?
  • Woraus besteht sie und was tut sie?
A

Gewebe, das das Gefäß nach außen hin umgibt.

  • -Äußerste Schicht der Gefäße.
  • -Bindegewebsschicht aus elastischen und kollagenen Fasern.
  • -Große Arterien enthalten in ihren Wänden Vasa vasorum Anlagen (Kapillaren) zur Versorgung der Media.
  • -Bei größeren Gefäßen mit dicker Gefäßwand führt es evtl. kleine Ernährungsgefäße, die so genannten Vasa vasorum.
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19
Q

Mit welchen Medikamenten kann man die Nachlast senken?

A

Zur Entlastung des Herzens nutzt man normalerweise arterielle Vasodilatoren, zum Beispiel Calciumantagonisten (“Pyridine”) oder ACE-Hemmer (“Prile”)

http://flexikon.doccheck.com/de/Nachlast

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20
Q

Was können Folgen einer dauerhaft erhöhten Nachlast sein?

A

Kammermuskulatur vergrößert sich (Kompensation).

Jedenfalls so lange bis sie sich nicht noch weiter vergrößern kann. (Dekompensation)

http://flexikon.doccheck.com/de/Nachlast

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21
Q

Wie funktioniert das System zum Schließen der Segelklappen?

A
  • Papillarmuskeln kontrahieren
  • => Chordae tendineae straffen sich
  • => Segelklappen bleiben angeleint (schlagen nicht in die Vorhöfe durch)
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22
Q

Woraus besteht die Intima?

A

Endothel
(=Einschichtiges Plattenepithel)
+
eine Basalmembran.

Beides liegt auf einer zarten Schicht aus elastischem Bindegewebe

Doccheck: Die Intima besteht aus einer einzelnen Lage von Endothelzellen, die in der Längsachse des Gefäßes ausgerichtet sind

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23
Q

Was tut die Intima?

A

Sie dient dem Gas-, Flüssigkeits- und Stoffaustausch
zwischen Blut und umliegendem Gewebe.

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24
Q

Wie heißt das physiologische Loch im Septum beim Ungeborenen?

A

Foramen Ovale

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25
Q

Benenne die Auskultationspunkte des Mitrap-Schemas.

A
  • Mi tral: 5. ICR Medioclavicularlinie links
  • Tr ikuspidal: 4. ICR ps (=parasternal) rechts
  • A orten: 2. ICR ps rechts
  • P ulmonal: 2. ICR ps links
  • Erb = halb auf dem Sternum, 3. ICR links .

Man beachte, dass Aortenklappe und Pulmonalklappe vertauscht sind. Man hört die Pulmonalklappe links, und die Aortenklappe rechts!

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26
Q

Die Virchow-Trias besteht aus …?

A
  • -Venenwandschaden,
  • -Verringerte Blutumlaufgeschwindigkeit,
  • -Viskositätserhohung des Blutes durch zu hohen Hämatokrit
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27
Q

Synonym für Adventitia

A

Externa

28
Q

Was tut die Media?

A

Liefert Gegendruck gegen den Blutdruck.

29
Q

Wie wird die Media gesteuert?

A

Der Muskeltonus wird humoral (Catecholamine) oder über Vasomotoren aufgebaut.

30
Q

Worin kann man Arterien anhand der Media unterscheiden?

A

Man unterscheidet die herznahen Arterien vom elastischen Typ (siehe Windkesselfunktion)

und die eher distalen Arterien vom muskulären Typ.

31
Q

Wie heißen Varizen auf Deutsch?

A

Krampfadern

32
Q

Singular von Varizen

A

Varix

33
Q

Was ist Varikosis?

A

Varikosis ist der Zustand, dass Varizen (=Krampfadern) vorhanden sind.

34
Q

Was sind Krampfadern? (=Varizen)

A

Krampfadern sind “ausgeleierte” Venen kurz unter der Hautoberfläche.

35
Q

Bennene Ort und Art aller 4 Herzklappen

A
  • -Aortenklappe: Taschenklappe, linker Ventrikel
  • -Pulmonalklappe: Taschenklappe, rechter Ventrikel
  • -Mitralklappe: Segelklappe, linkes Atrium
  • -Trikuspidalklappe: Segelklappe, rechtes Atrium
36
Q

Was ist die Vorlast?

A

Der Druck der vor dem Herzen kommt.

Der Druck den das Herz abarbeiten muss.

Die To-Do-Liste des Herzens.

Wikipedia: “enddiastolischer Druck im Herz”

37
Q

Was sind Stoffe die auf “-pril” enden?

A

ACE-Hemmer

38
Q

Was ist der Frank-Starling-Mechanismus?

A

“Kaltstartmechanismus” des Kreislaufs, der zur Steigerung des HMV nach einer Ruhepause führt.

39
Q

Wie läuft der Frank-Starling Mechanismus ab?

A

Körperliche Betätigung

=> Muskelpumpeneffekt

=> rechter Herzvorhof bekommt unmittelbar mehr Blut.

=> Vorhofdehnung

=> Sinusknotenreizung

=> sys RR++ und Puls++

40
Q

Was ist die Muskelpumpe?

A

Bewegungen der Muskeln unterstützen den Rücktransport des venösen Bluts.

Muskel komprimiert Vene => Venenklappen sorgen für Blutverdrängung in Richtung Herz

41
Q

Was ist die Definition und die Ursache von Rückwärtsversagen?

A
  • -Blutrückstau in die Venen
  • -Das Herz ist nicht in der Lage, die Vorlast abzuarbeiten
42
Q

Was kann die Folge von Rückwärtsversagen sein?

A

Ödeme & Venenklappeninsuffizienz

  • (Linkes Herz: Lungenödem)
  • (Rechtes Herz: Beinödem “Wasser in den Beinen”)
43
Q

Nenne zwei Synonyme für Calciumantagonisten

A
  • -Calciumkanalblocker
  • -Pyridine
44
Q

Was sind ACE-Hemmer (= “Prile”)?

Wie wirken sie und mit welchem Ziel werden sie eingesetzt?

A
  • -Sie hemmen den Goldblatt-Mechanismus durch Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms.
  • -Ziel ist, zu hohen Blutdruck zu senken.
45
Q
  • -Was tun Calciumantagonisten?
  • -Was folgt daraus?
A
  • -Sie verringern den Einstrom von Calcium-Ionen ins Innere der Muskelzelle.
  • -Dadurch wird vor allem die Kontraktilität der glatten Gefäßmuskeln herabgesetzt, was die Blutgefäße erweitert. Quelle
46
Q

Wie nennt man Krampfadern am Hintern?

A

Hämorrhoiden

47
Q

Mitralklappe: Welche Herzseite?

A

links

48
Q

Welche Segelklappe ist rechts?

A

Trikuspidal

49
Q

Pulmonalklappe: Welche Herzseite?

A

rechts

50
Q

Welche Taschenklappe gehört zum linken Herz?

A

Aortenklappe

51
Q

Was ist eine Klappenstenose?

A

Wenn sie nicht richtig auf geht.

52
Q

Welche Segelklappe ist links?

A

Mitral

53
Q

Welche Taschenklappe gehört zum rechten Herz?

A

Pulmonalklappe

54
Q

Welche Klappe auskultiert man oben rechts? (Mitrap)

A

Aorten

55
Q
  • -Wo sitzt der Erb-Punkt?
  • -Was ist das?
A
  • -3. ICR links (zwei Fingerbreit links vom Brustbein)
  • -Dort sind alle Herztöne und Herzgeräusche gemeinsam hörbar.
56
Q

Welche Klappe auskultiert man oben links? (Mitrap)

A

Pulmonal

57
Q

Trikuspidalklappe: Welche Herzseite?

A

rechts

58
Q

Was ist eine Klappeninsuffizienz?

A

Wenn sie nicht richtig schließt.

59
Q

Aortenklappe: Welche Herzseite?

A

links

60
Q

Nenne das lateinische Wort für die Herzscheidewand.

A

Septum cordis

61
Q

Was ist am Erb-Punkt besonders deutlich hörbar?

A

Herzgeräusche durch Aorteninsuffizienz und Mitralstenose

62
Q

Was ist Vorwärtsversagen?

A

Das Herz ist nicht in der Lage, gegen die Nachlast anzuarbeiten.

=> Herzminutenvolumen (HMV) ist verringert.

63
Q

Aus welcher Hierarchie und Reihenfolge besteht das Reizleitungssystem im Herzen?

A
    1. Sinusknoten
    1. AV-Knoten
    1. His-Bündel
    1. Tawara-Schenkel
    1. Purkinje-Fasern
64
Q

Was ist sekundäre Varikosis?

A

Folge einer Phlebothrombose (Venenthrombose) mit Venenklappeninsuffizienz

(Varikosis = Krampfadern)

65
Q

Was bedeutet die Virchow-Trias überhaupt?

A

Die Virchow-Trias beschreibt die Risikofaktoren für eine Thrombose.

66
Q

Wo kommt Varikosis überlicherweise vor?

A

Beine