Diabetes mellitus (Frank)

Question 1

Warum sind Proteine ist für den Diabetiker ein besonders wichtiger Nährstoff?

Answer 1

• der Blutzucker bleibt wie er ist.
• Eiweißverlust ist durch Diabetes begünstigt

Question 2

Warum ist Sport sinnvoll für den Diabetiker?

Answer 2

Körperliches Training senkt erfahrungsgemäß den BZ und damit den Insulinbedarf.

Question 3

Schlechte Wundheilung beim Diabetiker kennt zwei Gründe:

Answer 3

1. Mangelhafte Regenerationsfähigkeit des Granulationsgewebes (das braucht nämlich Zucker. Den es per Insulin aufnehmen muss. Das beim Diabetiker fehlt.)
2. Hoher Zuckergehalt des Gewebes lockt Bakterien an. Die dann mit ihren Stoffwechselprodukten noch mehr kaputt machen.

Question 4

Warum hat ein (unbehandelter) Diabetiker viel Durst?

Answer 4

Diabetes => Hoher Blutzucker => hohe osmotische Wirkung => Anstieg der Osmolarität => Polydipsie ==> Ein Diabetiker hat viel Durst

Question 5

Wirkungen von Insulin?

Answer 5

• Glucose-Einstrom in die Zellen [parallel dazu Aminosäuren-Einstrom]
• Anregung der Glycogensynthese in der Leber
• Stimulation der Lipoproteinlipase (=>Senkung der Blutfette)
• Hemmung der Triglyceridlipase (=>Fettspeicherung)
• Stimulation der Delta-6-Desaturase (Wichtiges Fettsäuren-Verarbeitungs-Enzym)

Question 6

Warum haben Diabetiker so schrecklich hohe Blutfett-Werte?

Answer 6

Mangels Insulin ist die Triglyceridlipase vollkommen enthemmt, und die Lipoproteinlipase völlig unstimuliert. Dann schmelzen die Fettpolster nur so weg ins Blut.

Question 7

Wie führt Insulinmangel zu Ketoazidose?

Answer 7

Insulinmangel => Triglyceridlipase wirkt stärker => Abbau von Speicherfett => Überschuss an Acetyl-CoA

Aus Acetyl synthetisiert die Leber: => Acetessigsäure => beta-Hydroxybuttersäure => Aceton ==> Ketoazidose

Question 8

Was ist Hypoglycämie?

Answer 8

Unterzucker Absinken des Blutzuckerspiegels unter den physiologischen Bedarfswert.

Question 9

Ursachen von Hypoglycämie? (Wichtig!)

Answer 9

• Glycogenmangel durch Leberschwäche (Hepatitis, Cirrhose, Alkoholismus)
• Hungern
• Iatrogen
• Inselzelltumore
• Cortisonmangel (Glukoneogenesestörung)

Question 10

Symptome von Unterzucker?

Answer 10

• Störungen des Gehirnstoffwechsels
• Folgen der reflexhaften Catecholaminfreisetzung
• Allgemeinsymptome

(siehe jeweils zugehörige Karte)

Question 11

Unterzucker: Störungen des Gehirnstoffwechsels äußern sich als:

Answer 11

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Sprech- und Denkstörungen
• Aggressivität
• Tunnelblick (Einschränkungen des Gesichtsfeldes)
• Akustische Wahrnehmungsänderungen (wie durch Watte hören)
• Bewusstlosigkeit

Question 12

Unterzucker: Folgen der reflexhaften Catecholamin-freisetzung:

Answer 12

• Schweißausbruch
• Zittern
• Tachycardie
• Hautblässe

Question 13

Unterzucker: Allgemeinsymptome:

Answer 13

• Angst, Unruhe
• Heißhunger
• “Orthostatische Kollapsneigung” (Umfallen beim Aufstehen)
• Schock

Question 14

Wie ist eine Internationale Einheit Insulin definiert?

Answer 14

Die Wirkstoffdosis, die bei einem 2kg schweren Kaninchen nach 24h Nahrungskarenz den BZ innerhalb von 3 Stunden auf 45 mg/dl senkt.

Question 15

Durchschnittlicher Tagesbedarf an Insulin liegt bei…

Answer 15

30 bis 40 Einheiten

Question 16

Was ist die Definition für eine Broteinheit

Answer 16

1 BE = Die Energie durch Verbrennung von 12g Kohlenhydraten.

<=> 12g * 4,1kcal/g = circa 50 kcal
(exakt also 49,2, aber das interessiert niemanden)

Question 17

1 BE aus Zucker gewonnen, erfordert im Durchschnitt den Einsatz von wie viel Insulin? (ungefähr)

Answer 17

1-2 IE Insulin (hoch individuell).

Bei einer Insulinresistenz vielleicht sogar 3 Einheiten.

Question 18

“hoher glykämischer Index”

Answer 18

kaum gegessen, schon im Blut