Herpesviridae Flashcards

1
Q

Herpesviridae

Generalidades:

A
  • dsDNA
  • ENCAPSULADO
  • Nucleocápside icosaédrica
  • Infecciones crónicas (latentes y recurrentes)
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2
Q

Herpesviridae

Transcripción:

A
  • DdRp (RNA polimerasa dependiente de DNA)
  • Ocurre en el núcleo utilizando enzimas de la célula hospedera
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3
Q

Herpesviridae

Replicación:

A
  • DdDp (DNA polimerasa dependiente de DNA)
  • Codificada por el virus
  • Blanco de antivirales
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4
Q

Herpesviridae

Fase inmediata temprana (Replicación):

A

Promotoras de la transcripción

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5
Q

Herpesviridae

Fase temprana (Replicación):

A

DdDp y timidina cinasa

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6
Q

Herpesviridae

Fase tardía (Replicación):

A

Proteínas estructurales

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7
Q

Herpesviridae

Liberación:

A
  • Exocitosis
  • Lisis celular
  • Formación de sincitios
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8
Q

Herpesviridae

Mecanismos de patogenia:

Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2)

A

Infectan células mucoepiteliales donde ocurre la primera replicación, posteriormente establecen infección latente en las neuronas que los inervan

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9
Q

Herpesviridae

HSV-1 y HSV-2 codifican aprox. ____ proteínas

A
  • 80
  • DdDp y timidina cinasa
  • 10 glucoproteínas
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10
Q

Herpesviridae

Tipos de infecciones de HSV-1 y HSV-2:

A
  • Líticas
  • Latentes
  • Persistentes
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11
Q

Herpesviridae

HSV-____ tiene mayor capacidad de causar viremia

A

HSV-2

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12
Q

Herpesviridae

Factores que pueden activar una recurrencia:

A
  • Estrés
  • Inmunosupresión
  • Fiebre
  • Rayos UV
  • Traumatismos
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13
Q

Herpesviridae

VHS-1 se asocia más a lesiones…

A

Bucofaríngeas

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14
Q

Herpesviridae

VHS-2 se asocia más a lesiones…

A

Genitales

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15
Q

Herpesviridae

La persona infectada no es una fuente de contagio toda su vida

Verdadero / Falso

A

Falso, sí es una fuente de contagio ya que tiene recurrencias asintomáticas

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16
Q

Herpesviridae

Descripción de lesiones iniciales de herpes:

A

Vesículas con líquido transparente en su interior, rodeadas por un halo eritematoso

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17
Q

Herpesviridae

Evolución de lesiones del herpes:

A

Vesículas => Pústula

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18
Q

Herpesviridae

Gingivoestomatitis herpética:

A
  • Pústulas con halo eritematoso
  • Muy dolorosas
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19
Q

Herpesviridae

Recurrencias trigeminales mucocutáneas:

A

Infección secundaria

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20
Q

Herpesviridae

Faringitis herpética:

A
  • Considerada ETS
  • Infección por contacto con herpes genital
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21
Q

Herpesviridae

Queratoconjuntivitis herpética:

A

Cicatrización puede producir ceguera

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22
Q

Herpesviridae

Panadizo herpético (Whitlow):

A

Muy dolorosas

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23
Q

Herpesviridae

Herpes gladiatorum:

A
  • Contacto estrecho piel - piel
  • Herpes diseminada
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24
Q

Herpesviridae

Herpes genital:

A
  • Puede afectar mucosas
  • Puede afectar piel queratinizada
  • Lesiones sumamente dolorosas
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25
Q

Herpesviridae

Encefalitis herpética:

A
  • Rápidamente progresiva
  • Más frecuente en adultos jóvenes
  • Alta mortalidad y secuelas sin tx oportuno
  • Convulsiones, AEA
  • Afección principal en temporales
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26
Q

Herpesviridae

Herpes neonatal:

A
  • Madre puede tener (o no) síntomas
  • RN puede presentar (o no) vesículas
  • Presentación septicémica con afección de hígado, pulmón y SNC
  • Alta mortalidad
  • Puede atravesar la placenta
27
Q

Herpesviridae

Diagnóstico:

A
  • Frotis de Tzanck (Sincitios y cuerpos de Cowdry)
  • PCR (lesiones, sangre, LCR, secreciones)
  • Serología (útil en infección primaria)
28
Q

Herpesviridae

Tratamiento:

A
  • Aciclovir VO o IV

No elimina infección latente
Fuerza al virus a regresar a un estado de recurrencia

29
Q

Herpesviridae

Vía de transmisión de Varicela Zóster:

A

Vía aérea (NO GOTAS)

30
Q

Herpesviridae

Mecanismo de patogenia de Varicela Zóster:

A

Penetra mucosa del tracto respiratorio superior y conjuntiva

31
Q

Herpesviridae

Herpes Zóster aparecerá en ___ - ___% de infectados por VZV:

A

10 - 20%

Recurrencia solo en 1 dermatoma

31
Q

Herpesviridae

Varicela:

A
  • Periodo infeccioso antes de los síntomas
  • Lesiones tienen propagación centrífuga (centro a periferia)
32
Q

Herpesviridae

La varicela deja de ser contagiosa…

¿Cuándo?

A

Hasta que todas las lesiones estén en fase de costra

33
Q

Herpesviridae

Evolución de lesiones de Varicela:

A
  1. Pápula sin líquido
  2. Vesícula con líquido transparente
  3. Pústula
  4. Úlcera
  5. Costra
34
Q

Herpesviridae

Complicaciones de varicela:

A
  • Impétigo
  • Neumonía
  • Encefalitis / Meningitis
35
Q

Herpesviridae

Zóster:

A
  • Lesiones limitadas a un solo dermatoma
  • Recurrencia de varicela
36
Q

Herpesviridae

Complicaciones del Zóster:

A

Neuralgia post-herpática (Muy dolorosas y el dolor es crónico)

37
Q

Herpesviridae

Diagnóstico de VZV:

A
  • Citología (Tzanck)
  • PCR
  • Serología
38
Q

Herpesviridae

Tratamiento de VZV:

A
  • Aciclovir y valaciclovir (dosis mayor que en herpes)
  • VACUNA viva atenuada
39
Q

Herpesviridae

Vacuna de VZV:

A
  • No se pueden poner en px inmunocomprometidos o embarazadas
  • Fuera del esquema de vacunación
  • Vacuna Zóster a partir de 50 años
40
Q

Herpesviridae

Epstein-Barr (EBV, Herpes 4) infecta…

A

Linfocitos B, células epiteliales de boca y nariz

41
Q

Herpesviridae

Antígenos de EBV:

A
  • Tempranos (EA)
  • De cápside viral (VCA)
  • Membrana (MA)
42
Q

Herpesviridae

Mecanismo de transmisión de EBV:

A

Saliva

43
Q

Herpesviridae

EBV es conocido como…

A

Enfermedad del beso

44
Q

Herpesviridae

Triada clásica de la Mononucleosis infecciosa (EBV):

A
  • Linfadenopatía
  • Esplenomegalia
  • Faringitis
45
Q

Herpesviridae

Exantema de Mononucleosis infecciosa es…

A

Reactivo a la ampicilina

46
Q

Herpesviridae

Sd. mononucleósico (mono-like):

A
  • Fiebre, fatiga y linfadenopatías
  • CMV
  • HHV-6
  • Toxoplasma
  • VIH
47
Q

Herpesviridae

Enfermedades Linfoproliferativas (EBV):

A
  • Mayor riesgo en ausencia de inmunidad por LinfT
  • Linfoma de Burkitt
  • Linfoma de Hodgkin
  • Carcinoma nasofaríngeo
  • Leucoplasia vellosa oral
48
Q

Herpesviridae

Diagnóstico de EBV:

A
  • Clínico
  • Observación de linfocitosis y linfocitos atípicos
  • Monotest (ab heterófilos)
  • Serología (VCA, EA, EBNA)
  • PCR
49
Q

Herpesviridae

Tratamiento de EBV:

A
  • Sintomático
  • Inmunidad natural
  • Tx. inmunomoduladores en linfoproliferativas
  • NO HAY VACUNA
50
Q

Herpesviridae

Citomegalovirus (CMV, Herpes 5) es la…

A

Infección vertical más frecuente

51
Q

Herpesviridae

CMV se disemina por medio de…

A

Linfocitos y leucocitos

52
Q

Herpesviridae

CMV se reactiva por…

A

Inmunodepresión

53
Q

Herpesviridae

CMV se controla por…

A

Inmunidad celular

54
Q

Herpesviridae

La mayoría de las veces CMV es…

A

Asintomático

55
Q

Herpesviridae

CMV en adultos…

A
  • Asintomático
  • Mono-like
  • Hepatitis
  • ETS sin síntomas genitales
56
Q

Herpesviridae

CMV en px inmunosuprimidos y post-trasplantados puede provocar:

A
  • Neumonía
  • Retinitis
  • Colitis
  • Esofagitis
  • EICH

Enfermedad del Injerto Contra el Huésped

57
Q

Herpesviridae

CMV congénito:

A
  • Primoinfección materna
  • 90% asintomáticos al nacer
  • Peso bajo, trombocitopenia, microcefalia, sordera, retraso psicomotor. calcificaciones periventriculares, ictericia, hepatoesplenomegalia, exantema
  • “Blueberry muffin baby” (Eritropoyesis extramedular)
58
Q

Herpesviridae

Diagnóstico de CMV:

A
  • Histológico
  • Serología
  • PCR
59
Q

Herpesviridae

Tratamiento de CMV:

A
  • Ganciclovir y valganciclovir
60
Q

Herpesviridae

Roséola por HHV-6:

A
  • Exantema súbito
  • Incubación 4 - 7 días
  • Fiebre elevada 4 días
  • Crisis convulsivas febriles
  • Sin recurrencia
61
Q

Herpesviridae

¿Hay vacuna para HHV-6?

A

No

62
Q

Herpesviridae

HHV-8 se asocia a…

A

Sarcoma de Kaposi

63
Q

Herpesviridae

Sarcoma de Kaposi (HHV-8):

A
  • Linfoma primario
  • Asociado a SIDA
  • Tropismo por Linfocitos B
  • Transmisión por saliva y gotas