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Maladies infectieuses > Herpes , Varicelle , Zona > Flashcards

Herpes , Varicelle , Zona Flashcards

1
Q

Facteur de risque d’herpès génital

A 
Sexe féminin
Précocité du premier rapport sexuel
Nombre de partenaires 
ATCD d'IST
Infection par VIH
Niveau socio-économique bas
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2
Q

Transmission materno-foetale d’herpès : modes de contamination

A

Transplacentaire
Lors de l’accouchement
Période post-natale

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3
Q

Infection a HSV :

symptomatique dans quel % des cas ?

A

20% des cas ( primo-infection et réactivation )

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4
Q

Aspect histologique spécifique d’infection a HSV ?

A

Effet cytopathogène ( ballonisation des kératinocytes )

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5
Q

Durée de l’excrétion du virus HSV pendant primo-infection et ré-activation

A

Primo-infection : 10-20 jours

Réactivation : <5 jours

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6
Q

Gingivostomatite herpétique aigue : a partir de quel âge ?

A

Après 6 mois

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7
Q

Kaposi-Juliusberg : apparait quand ?

A

Infection a HSV chez atopique ( primo infection et réactivation )

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8
Q

Immunodéprimé et herpès majoritairement HSV1 ou 2 ?

A

HSV1

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9
Q

Atteintes viscérales d’herpès

A 
Méningo-encéphalite
Pneumopathie
Hépatite
Pancréatite
Oesophagite
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10
Q

Primo-infection herpès chez femme enceinte : risque pour la mère

A

Risque plus élevé d’hépatite fulminante et d’encéphalite

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11
Q

Herpès néonatal : 3 formes

A

Cutanéomuqueuse : pas de mortalité
Neurologique : méningo-encéphalite ( mortalité 15 % séquelles +++ )
Systémique : mortalité jusqu’a 70%

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12
Q

Facteurs favorisant les récurrences herpétiques

A 
Infection ( quelle qu'elle soit )
Rayons UV
Froid
Traumatisme local -
Chirurgie / Laser dans le territoire
Cycle menstruel -
rapport sexuel
Morphine intra-thécale
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13
Q

Facteur favorisant les herpès cutanés diffus

A

Sport de contact = herpès gladiatorum

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14
Q

Réaction immuno-allergique classique post-infection HSV

A

Erythème polymorphe post-herpétique

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15
Q

Aspect d’erythème polymorphe

A

Eruption cutanéo-muqueuse diffuse :

1) Cutanée :
- Lésions papuleuses en cocarde (triple contour caractéristique )
- localisation arcade

2) muqueuse : conjonctivo-orale-génitale érosive

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16
Q

Indication de confirmation biologique d’herpès :

A

Femme en âge de procréer : 1 fois
Femme enceinte
Immunodéprimé
Forme grave/atypique

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17
Q

Indication de dépistage d’infection a HSV :

A
  • Début de travail chez femme avec ATCD herpès génital : prélèvement endocol
  • Nouveau né de mère avec lésions
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18
Q

Méthode de diagnostic biologique d’herpès ?

A

Culture
PCR
Recherche d’Ag
( sérologie sert quasiment plus )

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19
Q

Indication de traitement d’herpès orofacial

A

Primo-infection seulement

Récurrence : non

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20
Q

Indication de traitement d’herpès génital :

A

Primo-infection
Récurrence si très genant /
risque contamination
Femme enceinte

21
Q

Indication de prévention d’infection herpès

A

Si > 6 / an
ou si forme compliquée :
érythème polymorphe

22
Q

Modalités de prévention d’herpès

A

Aciclovir pendant 6-12 mois

23
Q

Traitement de primo-infection a herpès génital chez femme enceinte :

A

1) <1 mois avant accouchement :
- aciclovir jusqu’a accouchement
- voie basse sauf si non traitée
- césarienne si lésions en cours de travail

2) >1 mois avant accouchement :
- aciclovir 10 jours
- voie basse

24
Q

Traitement de récurrence herpétique génitale chez femme enceinte

A

= memes indications que hors grossesse : si gênante
Césarienne : si lésions en cours de travail
Voie basse : si > 7 jours avant accouchement , si RPDE >6h
<7 jours avant accouchement : faire prélèvements et voir en fonction

25
Q

VZV : en cause de quelles pathologies ?

A

Varicelle

Zona

26
Q

Age de pic de varicelle :

A

Entre 5-9 ans

27
Q

% de la population qui a un zona

A

20%

28
Q

Durée d’incubation de varicelle

A

14 jours

29
Q

Aspect typique de lésion de varicelle

A

“En goutte de rosée”

30
Q

Topographie des lésions de varicelle

A

Début derrière les oreilles , évolution descendante

Erosions muqueuses associées

31
Q

Facteurs de risque de pneumonie varicelleuse

A

Tabac

Grossesse

32
Q

Mortalité de pneumonie varicelleuse

A

30%

33
Q

Varicelle chez VIH : caractéristiques

A

Pas plus grave +++ :

  • Formes atypiques
  • Durée plus longue
34
Q

Varicelle chez femme enceinte : risques en fonction du terme

A
  • <20SA : foetopathie varicelleuse
  • > 20SA : =varicelle in utero : risque de zona néonatal
  • 5 jours avant / 2 jours après accouchement : risque varicelle néonatale
35
Q

Varicelle néonatale : clinique

A

Risque si varicelle 5j avant - 2j après accouchement :
Sépticémie varicelleuse avec atteintes multiviscérales
Décès 30 %

36
Q

Zona chez femme enceinte : risque

A

Aucun

37
Q

Description de lésion cutanée de zona

A

Placard érythémateux et oedématié
puis recouvert de vésicules
puis croutes

38
Q

Localisation de zona le plus fréquent

A

Intercostal / dorsolombaire :

50% des cas

39
Q

Zona du ganglion géniculé : clinique

A

Atteinte de la zone de Ramsay Hunt
Otalgies intenses
Adénopathies prétragiennes
Anésthésies des 2/3 antérieurs de l’hémilangue +/- PFP et troubles cochléovestibulaires

40
Q

Zona ophtalmique : quelle localisation

A

V1

41
Q

Zona du ganglion géniculé : quel nerf ?

A

Nerf de Wrisberg

42
Q

Zona chez sujet agé : formes particulières

A

Zona ophtalmique +++ avec complications oculaires plus fréquentes ( uvéite antérieure )
Algies post-zostériennes

43
Q

Douleurs d’algies post-zostériennes : déscription

A

Différentes des douleurs pendant éruption

44
Q

Indication a diagnostic biologique de zona

A

Femme enceinte

Forme compliquée / atypique

45
Q

Indication a traitement de varicelle chez femme enceinte

A

Si <10 jours avant accouchement

46
Q

Indication de traitement de varicelle chez nouveau-né

A

Si mère 5j avant - 2j après accouchement

47
Q

Vaccination varicelle chez femme en âge de procréer : CAT

A

Absence de grossesse

Contraception 3 mois après chaque dose (2 doses)

48
Q

Indication de traitement zona

A

Si immunodéprimé : IV
Si >50 ans ou zona ophtalmique : per os
= Dans les 72 h du début de l’éruption

49
Q

Traitement algies post-zostérienne

A

Antalgiques des douleurs neuropathiques

Anesthésiques locaux : emplatre de lidocaine , capsaicine

Maladies infectieuses (3 decks)

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