Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2)

Question 1

Mecanismos de patogenia

Answer 1

• Codifican 80 proteinas: DdDp y timidina cinasa
• 10 glucoproteinas: adhesion (heparan sulfato), fusion y evasion inmune (humoral)
• INFECCIONES LITICAS: fibroblastos y celulas epiteliales
• INFECCIONES LATENTES: neuronas
• INFECCIONES PERSISTENTES: linfocitos y macrofagos

1. Infectan celulas mucoepiteliales: primera replicacion
2. Infeccion latente en neuronas que inervan

• VHS2: mayor viremia
• RECURRENCIAS: estres, inmunosupresion, fiebre, rayos UV, traumas

Contagio: contacto estrecho: boca o sexual

Question 2

Cuerpos de inclusion de Cowdry: marginacion de la cromatina

Answer 2

Question 3

Epidemiologia

Answer 3

• VHS1: lesiones bucofaringeas
• VHS2: lesiones genitales
• Una persona infectada es una fuente de contagio toda su vida (puede tener RECURRENCIAS ASX)
• Liquido de las vesiculas, saliva, secreciones vaginales
• 90% de los niños ya son seroprevalencia a los 2 años

Ambos virus pueden dar lesiones en boca o sexual

Question 4

Lesiones: gotas de rocio en petalos de rosa

Answer 4

• Dolorosas y arodorosas
• Liquido contagioso: fase contagiosa
• Estan rodeadas de alo eritematoso

Question 5

Los niños a los 2 años ya tienen este virus

La primera vez que nos infectamos es más fuerte
Se pasa puede pasar el virus al niño siendo asx: besos, niños de chupan dedos

Answer 5

1. Gingivoestomatitis herpetica
2. Recurrencias trigeminales mucocutaneas

Muy dolorosas y ardorosas
Recurrencias son menos intensas

Question 6

Faringitis herpetica

Answer 6

• Asociado a sexo oral

Question 7

Queratoconjuntivitis herpetica

Answer 7

• Produce cicatrices
• Ceguera

Question 8

Panadizo herpético (whitlow)

Niños se chupan los dedos

Answer 8

Question 9

Herpes de los gladiadores (gladiatorum)

Answer 9

Afecta todo el cuerpo

USA
Luchadores

Question 10

Herpes genital

Answer 10

• No tener relaciones sexuales
• Dolorosas
• Puede haber recurrencias sx y asx

Question 11

Encefalitis

Variante del herpes mucocutaneo

Answer 11

• Grave y agresiva
• Rapidamente progresiva
• Asociada a sangrados de lobulos temporales
• Alta mortalida incluso con tx
• Convulsiones y sx neurologicos

Question 12

Herpes neonatal

Answer 12

• La madre puede o no tener sx
• El RN puede o no tener vesiculas
• Presentacion septicemica con afeccion de higado, pulmon y SNC.
• Alta mortalidad

Question 13

Dx

Answer 13

• Frotis de Tzanck: sincitios y cuerpos de Cowdry.
• PCR de lesiones, sangre, LCR, secreciones
• Serología: util para infeccion primaria

Question 14

Tx

Answer 14

Aciclovir VO o IV

NO ELIMINA LA INFECCION LATENTE
Analogo de la guanosina (nucleotido) que requiere de la timidina cinasa del herpes: el ACV se trifosfatasa y es el que se une al virus