Herpes Zóster Flashcards
1
Q
Mecanismo de patogenia
A
- TRANSMISIÓN: VÍA AREA (no gotas)
- MUY CONTAGIOSO
- Proceso de replicacion viral y viremias
- Establece infecciones latentes en neuronas
- Inmunidad humoral: limita viremia
- Inmunidad celular. resuelve la enfermedad
La tuberculosis tambien se transmite por vía aerea
2
Q
Infección
A
- Entra
- Replicacion en celulas mucoepiteliales del tracto respiratorios
- Infecta celulas T y las lleva a todas las demas celulas de la piel
No hay sx o sx inespecificos - Hay lesiones tipicas en la piel
- Virus entran a las neuronas y aqui establecen su latencia
Cunado hay recurrencias se activa como herpes zoster: lesiones unicas en el dermatoma
3
Q
A
- Día -10 a -21: aquí virus se estaba replicando (incuvacion), aqui son asx
- Día -2: aun no hay lesiones pero ya es contagiosa
- Día 0: dia que aparece el rash
- Día 4-7 despues: ya deja de ser contagioso
- Despues de 21 días: periodo de incubacion y aqui ya aparecen los casos que estuvieron en contacto.
4
Q
Lesiones de varicela
A
- Papula
- Vesicula
- Pustula
- Ulcera
- Costra: ya deja de ser contagiosa cuando son costra
- Primero aparecen en: tronco y cabeza
- Progresan a extremidades: es la ultima zona donde aparecen lesiones
- No duelen pero dan comezon
- No dejan cicatriz
5
Q
Recurrencia: Herpes Zoster
en el 20% de la poblacion
A
- Dolor neuropatico ardoroso
- Dermatomos: acaban en linea media
6
Q
Complicaciones
A
Complicaciones en varicela:
* Sobreinfeccion bacteriana: más comun y menos grave
* Dos graves:
1. neumonia: mas frecunte y mortal en adultos
2. Encefalitis/meningitis
Complicaciones del Zoster:
* Neuralgia post-herpetica: dolor intenso, cronico, incapacitante
7
Q
Dx
A
- Citologia : Tzanck
- PCR
- Serología
8
Q
Tx
A
- Aciclovir
- Tx de complicaciones
9
Q
Vacunas
A
- Atenuados: inactivadas o parte del virus
- Vivas: virus completo pero se frena la replicación para que no sea agresiva.
Vacuna varicela (viva atenuada):
* No se pueden poner en personas inmunocomprometidas porque puede ser grave
* No es parte del esquema de vacunacion, solo es en privados
3. Vacuna zoster: para px >50 años
10
Q
A
