Hernie + Meniscectomie Flashcards
Qu’est-ce qu’une hernie réductible?
Une hernie qui peut être facilement retournée dans la cavité abdominale
Qu’est-ce qu’une hernie irréductible (étranglée)
Ne peut pas être replacée dans la cavité abdominale–> elle peut causer une occlusion intestinale aiguë.
Quels sont les symptômes d’une occlusion intestinale aiguë?
-Vomissement
-Crampes
-Distension
Quelles sont les manifestations cliniques d’une hernie?
- Bosse visible à l’inspection
- Douleur aiguë
- symptômes d’occlusion intestinales
Quelles sont les surveillances a/n du pansement?
surveiller si frottement qui cause irritation, rougeur et plaie
Quelles sont les surveillances suite à une résection d’hernie?
- Surveiller si dysurie (voir si vessie distendue, présence de globe vésicale, Bladder Scan, I/E, palpation/percussion du globe)
- Oedème scrotale
Comment soulage-t-on un oedème scrotale?
Glace pendant 10 min 4-6x/jour
Quel est l’enseignement à donner pour éviter une déhiscence de la plaie?
- Éviter de tousser ou tousser avec bouche ouverte/soutenant la plaie
- Se mobiliser
-Respirer profondément - Éviter de lever des poids lourds pendant 6-8 semaines
Quel son à la percussion entend-t-on lorsque la vessie est vide?
Tympanisme
Quel son à la percussion entend-t-on lorsque la vessie est pleine?
matité
Quels signes devons-nous signaler aux usagers afin de se présenter aux urgences?
S: oedème avec douleur à la pression
O: volume du scrotum augmenté, hernie disparait en position couchée sur le dos aucune translumination
A: Gonflement indolore au scrotum
Quels sont les signes et symptômes d’une hernie inguinale?
- douleur avec sensation de traction
- gonflement qui augmente avec l’intensification de la pression intra-abdominale qui diminue lorsque personne est couchée
Qu’est-ce qu’une hernie ombilicale et par quoi est-elle causée?
Muscle grand droit de l’abdomen est faible (obésité)
Qu’est-ce qu’une hernie incisionnelle?
Faiblesse de la paroi abdominale au site d’une incision passée
Quelle est la différence entre une hernioplastie et une herniorraphie?
Hernioplastie –> lorsque la paroi abdominale est faible et l’hernie peut ressortir alors on la remet à sa place et renforce
Herniorraphie –> cure d’hernie, remettre à sa place et refermer pour ne pas qu’elle ressorte
Quelles sont les manifestations cliniques d’une méniscectomie?
Si blessure –> juste oedème
Si déchirure –> épanchement localisé, douleur, sensibilité
Si trauma –> glissement, claquage, blocage
Par quoi la douleur est-elle provoquée?
- Flexion
- Extension du genou
- Rotation externe
Quelles sont les épreuves diagnostiques d’une ménisctectomie?
- IRM
- Arthroscanner
- Manoeuvre de McMurray (si on entend un “clic” = positif)
- Manoeuvre d’Apley
- Vitesse de sédimentation (Degré d’inflammation indirecte)
Protéine C réactive (élevée)
Quels sont les traitements d’une méniscetomie?
- Glace
- Immobiliser le membre
- Pas de mise en charge (utiliser les béquilles)
- Prise d’AINS
Quelles sont les surveillances post-op r/a méniscectomie?
- État de conscience
- État respiratoire
- Douleur
- Soluté
- Pansement
- Surveillance r/a anesthésie rachidienne
- SNV
- Urine
Quelles sont les complications r/a la méniscectomie?
- Infection
- Hémorragie
- Syndrome du compartiment
- Thrombophlébite ++ (r/a immobilité)
- Arthrite
- Hémarthrose
Quelles sont les complications r/a l’anesthésie?
- Prurit, nausée, vomissement sévères = hôpital
- Céphalée qui apparait en position assise ou debout et qui disparait en position couchée
Pourquoi l’anesthésie rachidienne cause-t-elle une HTO?
Car l’anesthésie rachidienne fait une vasodilatation des vaisseaux ce qui va faire une HTO
Comment traiter la céphalée causée par la rachidienne?
Boire bcp d’eau + tylénol. Si persistante = hôpital
Pourquoi ne couche-t-on pas le patient à plat en post-op immédiat?
Car l’anesthésie peut monter à la colonne vertébrale jusqu’à dans la colonne vertébrale et causer une dépression respiratoire.
