Hernie + Meniscectomie

Question 1

Qu’est-ce qu’une hernie réductible?

Answer 1

Une hernie qui peut être facilement retournée dans la cavité abdominale

Question 2

Qu’est-ce qu’une hernie irréductible (étranglée)

Answer 2

Ne peut pas être replacée dans la cavité abdominale–> elle peut causer une occlusion intestinale aiguë.

Question 3

Quels sont les symptômes d’une occlusion intestinale aiguë?

Answer 3

-Vomissement
-Crampes
-Distension

Question 4

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hernie?

Answer 4

• Bosse visible à l’inspection
• Douleur aiguë
• symptômes d’occlusion intestinales

Question 5

Quelles sont les surveillances a/n du pansement?

Answer 5

surveiller si frottement qui cause irritation, rougeur et plaie

Question 6

Quelles sont les surveillances suite à une résection d’hernie?

Answer 6

• Surveiller si dysurie (voir si vessie distendue, présence de globe vésicale, Bladder Scan, I/E, palpation/percussion du globe)
• Oedème scrotale

Question 7

Comment soulage-t-on un oedème scrotale?

Answer 7

Glace pendant 10 min 4-6x/jour

Question 8

Quel est l’enseignement à donner pour éviter une déhiscence de la plaie?

Answer 8

• Éviter de tousser ou tousser avec bouche ouverte/soutenant la plaie
• Se mobiliser
  -Respirer profondément
• Éviter de lever des poids lourds pendant 6-8 semaines

Question 9

Quel son à la percussion entend-t-on lorsque la vessie est vide?

Answer 9

Tympanisme

Question 10

Quel son à la percussion entend-t-on lorsque la vessie est pleine?

Answer 10

matité

Question 11

Quels signes devons-nous signaler aux usagers afin de se présenter aux urgences?

Answer 11

S: oedème avec douleur à la pression
O: volume du scrotum augmenté, hernie disparait en position couchée sur le dos aucune translumination
A: Gonflement indolore au scrotum

Question 12

Quels sont les signes et symptômes d’une hernie inguinale?

Answer 12

• douleur avec sensation de traction
• gonflement qui augmente avec l’intensification de la pression intra-abdominale qui diminue lorsque personne est couchée

Question 13

Qu’est-ce qu’une hernie ombilicale et par quoi est-elle causée?

Answer 13

Muscle grand droit de l’abdomen est faible (obésité)

Question 14

Qu’est-ce qu’une hernie incisionnelle?

Answer 14

Faiblesse de la paroi abdominale au site d’une incision passée

Question 15

Quelle est la différence entre une hernioplastie et une herniorraphie?

Answer 15

Hernioplastie –> lorsque la paroi abdominale est faible et l’hernie peut ressortir alors on la remet à sa place et renforce
Herniorraphie –> cure d’hernie, remettre à sa place et refermer pour ne pas qu’elle ressorte

Question 16

Quelles sont les manifestations cliniques d’une méniscectomie?

Answer 16

Si blessure –> juste oedème
Si déchirure –> épanchement localisé, douleur, sensibilité
Si trauma –> glissement, claquage, blocage

Question 17

Par quoi la douleur est-elle provoquée?

Answer 17

• Flexion
• Extension du genou
• Rotation externe

Question 18

Quelles sont les épreuves diagnostiques d’une ménisctectomie?

Answer 18

• IRM
• Arthroscanner
• Manoeuvre de McMurray (si on entend un “clic” = positif)
• Manoeuvre d’Apley
• Vitesse de sédimentation (Degré d’inflammation indirecte)
  Protéine C réactive (élevée)

Question 19

Quels sont les traitements d’une méniscetomie?

Answer 19

• Glace
• Immobiliser le membre
• Pas de mise en charge (utiliser les béquilles)
• Prise d’AINS

Question 20

Quelles sont les surveillances post-op r/a méniscectomie?

Answer 20

• État de conscience
• État respiratoire
• Douleur
• Soluté
• Pansement
• Surveillance r/a anesthésie rachidienne
• SNV
• Urine

Question 21

Quelles sont les complications r/a la méniscectomie?

Answer 21

• Infection
• Hémorragie
• Syndrome du compartiment
• Thrombophlébite ++ (r/a immobilité)
• Arthrite
• Hémarthrose

Question 22

Quelles sont les complications r/a l’anesthésie?

Answer 22

• Prurit, nausée, vomissement sévères = hôpital
• Céphalée qui apparait en position assise ou debout et qui disparait en position couchée

Question 23

Pourquoi l’anesthésie rachidienne cause-t-elle une HTO?

Answer 23

Car l’anesthésie rachidienne fait une vasodilatation des vaisseaux ce qui va faire une HTO

Question 24

Comment traiter la céphalée causée par la rachidienne?

Answer 24

Boire bcp d’eau + tylénol. Si persistante = hôpital

Question 25

Pourquoi ne couche-t-on pas le patient à plat en post-op immédiat?

Answer 25

Car l’anesthésie peut monter à la colonne vertébrale jusqu’à dans la colonne vertébrale et causer une dépression respiratoire.