Pancréatite aiguë

Question 1

Qu’est-ce qu’une pancréatite aiguë?

Answer 1

Une inflammation aiguë du pancréas dont le degré varie d’un oedème léger ou une nécrose hémorragique grave.

Question 2

Quels sont les facteurs étiologiques d’une pancréatite aiguë?

Answer 2

• Maladies des voies biliaires/lithiase biliaire (cause principale)
• Alcoolisme (cause principale)
• hypertriglycéridémie
• infections virales
• Traumas
• Médicaments
• chirurgies GI
• maladies cardiovasculaires

Question 3

Quels facteurs environnementaux/habitudes de vie pourront contribuer à une pancréatite aiguë?

Answer 3

• Régime alimentaire riche en matières grasses
• Tabagisme

Question 4

Quelles sont les manifestations cliniques d’une pancréatite aiguë?

Answer 4

• Douleur quadrant supérieur gauche ou épigastre moyenne
• N/V
• leucocytose, Hypotension/tachycardie, ictère, subfebrile
• réduction/absence de bruits intestinaux –>iléus
• sensibilité abdminale avec défence musculaire

Question 5

Quelles sont les complications d’une pancréatite aiguë?

Answer 5

1- Pseudokyste
2- Abcès
3- hypocalcémie
4- Atélectasie

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques d’un pseudokyste?

Answer 6

• douleur abdominale
• masse épigastrique
• N/V
• Anorexie

Question 7

Quelle est complication d’un pseudo kyste?

Answer 7

Péritonite

Question 8

Quelles sont les manifestations cliniques d’un abcès?

Answer 8

• Douleur dans la partie supérieure de l’abdomen
• Masse abdominale
• fièvre élevée
• Leucocytose

Question 9

Pourquoi le patient peut-il éprouver une tétanie?

Answer 9

À cause de l’hypocalcémie provoquée

Question 10

Quelles sont les examens paracliniques ainsi que les résultats de chacunes?

Answer 10

Amylase sérique et urinaire, Lipase, glycémie, triglycérides sériques élevés et calcium sérique en baisse

Question 11

Quels sont les traitements d’une pancréatite aiguë?

Answer 11

• Hydratation intensive
• Soulagement de la douleur
• Traitement des complications

Question 12

Quels médicaments faut-il éviter d’administrer en cas d’iléus?

Answer 12

Rx ressemblants à l’atropine car ils peuvent aggraver le problème

Question 13

Quelles sont les recommandations nutritionnelles?

Answer 13

• NPO afin de réduire la sécrétion pancréatique
• Administration de lipides IV
• Petites portions d’aliments
• Régime riche en glucides
• Pas d’alcool
• vitamines liposolubles

Question 14

Quelles sont les interventions infirmières?

Answer 14

• Surveiller SV (HTO, fièvre, tachypnée)
• Surveiller fonction respiratoire
• Surveiller l’hypocalcémie
• Soulager la douleur
• Assurer un positionnement confortable (flexion du tronc, décubitus latéral avec tête à 45 degrés)
• Enseigner les signes de diabète, infection et stéatorrhée

Question 15

Quels sont les symptômes d’une tétanie associée à hypocalcémie?

Answer 15

• spasmes
• irritabilité
• mouvements brefs et saccadés
• Picotements autour des lèvres et doigts = signes avant coureurs hypocalcémie
• Signe de Chvostek, Signe de Trousseau

Question 16

Comment évite-t-on les infections respiratoires?

Answer 16

• Mobiliser le client
• le faire tousser
• respirations profondes
• Semi-fowler

Question 17

Comment reconnaître la stéatorrhée?

Answer 17

• Selles malodorantes et mousseuses

Question 18

Quelles sont les manifestations clinique d’une atteinte pulmonaire?

Answer 18

Respiration rapide, superficielle
Râles ou crepitants qui signalent une présence de liquide dans les alvéoles (atélectasie)
Zones cyanosées ou décolorations de la paroi abdominale (jaune-vert)
Ecchymoses (flanc et abdomen = signe de Turner) ou (région péri ombilicale = signe de Cullen)
Choc hémorragique pancréatique ou hypovolémie