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Cirurgia > Hérnias e Obstrução Intestinal > Flashcards

Hérnias e Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Qual a conduta na Intussuscepção Intestinal na criança?

A

Redução Hidrostática com Enema Opaco. Se refratário, cirurgia.

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2
Q

O que é o orifício miopectíneo de Fruchaud?

A

Região de maior fraqueza da parede abdominal, não recoberta por músculos, e engloba a área das hérnias inguinais direta, indireta e femorais

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3
Q

Quais os 4 músculos da parede abdominal anterior?

A

M. reto abdominal
M. oblíquo externo
M. oblíquo interno
M. transverso.

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4
Q

Quais os vasos da irrigação da parede abdominal anterior e suas origens?

A

Vasos epigástricos superiores: origem na torácica interna;
Vasos epigástricos inferiores: origem na ilíaca externa.

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5
Q

Qual o conteúdo do canal inguinal nos homens?

A

FUNÍCULO ESPERMÁTICO:
- Vv deferentes;
- Músculo cremastérico;
- Artéria e veia testicular;
- A. cremastérica;
- Plexo venoso pampiniforme;
- Ramo genital do nerbo genitofemoral;
- Conduto peritoneo vaginal obliterado.
NERVO ÍLEO INGUINAL

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6
Q

Qual o conteúdo inguinal nas mulheres?

A

Nervo íleo Inguinal
Ligamento Redondo do útero

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7
Q

O músculo cremaster é contínuo a qual músculo da parede abdominal?

A

Obliquo Interno

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8
Q

Qual o tipo de hérnia mais comum?

A

Indireta

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9
Q

Classificação de Nyhus

A
  1. Indireta sem dilatação do canal inguinal;
  2. Indireta com dilatação do canal inguinal;
  3. Defeito na parede posterior
    a. Direta;
    b. Indireta;
    c. Femoral.
  4. Recidiva
    a. Direta;
    b. Indireta;
    c. Femoral;
    d. Mista.
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10
Q

Qual a indicação da técnica de Mc Vai?

A

Hérnia Femoral

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11
Q

Qual a indicação da tecnica de Shouldice?

A

Hérnias inguinais em cirurgias infectadas/contaminadas ou sem a disponibilidade de tela.

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12
Q

Como é o acesso para correção de hérnias pela técnica de Stoppa, River e Linchtenstein? Onde fica a tela em cada uma delas?

A

STOPPA: via posterior aberta bilateral. Tela pré peritoneal;
RIVES: via posterior aberta unilateral. Tela pré peritoneal;
LICHTENSTEIN: via anterior aberta (tela anterior ao canal). - Tela livre de tensão.

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13
Q

Diferença entre as técnicas TAPP e TEP para correção de hérnias inguinais

A

TAPP: via transabdominal, mais fácil, colocação de tela pré peritonial e fechamento do peritônio depois;
TEP: Mais difícil, via extraperitonial, usa o balão para dissecar.

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14
Q

Qual via escolher numa hérnia recidivada?

A

Via oposta da primeira cirurgia

Se Lichtenstein recidivou -> preferir via posterior (TAPP, TEP, robótica, Stoppa). Se alguma destas vias posteriores recidivou, preferir via anterior (Linchtenstein).

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15
Q

Como tratar orquite isquêmica pós operatório de hernioplastia?

A

Sintomáticos

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16
Q

Tríade de Rigler

A

ÍLEO BILIAR
- Distensão de delgado;
- Cálculo ectópico;
- Pneumobilia.

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17
Q

Hérnia de Spiegel

A

Entre a linha semilunar e o reto do abdome

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18
Q

Hérnia de Petit

A

Triângulo lombar inferior

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19
Q

Hérnia de Garangeot

A

Presença o apêndice vermiforme numa hérnia femoral

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20
Q

Hérnia de pantalona

A

Tem componente direto e indiretoH

21
Q

Hérnia de Grynfelt

A

Localizada no triângulo lombar superior

22
Q

Hérnia de Amyand

A

O apêndice vermiforme faz parte do conteúdo

23
Q

Hérnia de Littré

A

Contém divertículo de Merkel

24
Q

Hérnia de Richter

A

Pinçamento da borda ANTImesentérica

25
Q

Hérnia Obturadora

A

Sinal de Howship Romberg: dor na face interna da coxa (trajeto do obturador)

Mais comum em mulheres, idosas e magras.

26
Q

A técnica de Mayo é indicada para qual tipo de hérnia?

A

Umbilical

27
Q

Quais as duas principais complicações da hernioplastia?

A
  • Inguinodínea;
  • Orquite isquêmica: trombose do plexo pampiniforme.
28
Q

Qual a composição do tecido conjunto?

A

Espessamento das aponeuroses do MOI e MT

29
Q

Composição do ligamento de Cooper

A

Espessamento do periósteo do osso ilíaco

30
Q

Qual a invervação do músculo oblíquo interno?

A

Ramo genital do nervo genitofemoral

31
Q

Composição do ligamento de Poupart

A

É o ligamento inguinal. Reflexão da própria aponeurose do M. oblíquo externo.O

32
Q

O que é a manobra de landivar?

A

Manobra de Valsava + Tapar manualmente o anel inguinal interno
Hérnias diretas x indiretas

33
Q

Estruturas do triângulo de Hesselbach

A
  • Borda lateral do MOE;
  • Vv epigástricos inferiores;
  • Ligamento inguinal (Poupart).
34
Q

Sinal de Rigler

A

Ar entre as alças: Pneumoperitôneo

35
Q

Síndrome de Bouveret

A

Impactação alta (piloro/duodeno) do cálculo biliar

íleo biliar

36
Q

Sinal de Howship Romberg

A

Dor na face medial da coxa - trajeto do obturador

Hérnia Obturadora

37
Q

Fisiopatologia das hérnias inguinais

A

Deficiência no metabolismo do colágeno tipo I e tipo III com predomínio do último.

38
Q

Qual a quantidade de drenagem linfática diária?

A

2-4L

39
Q

Qual a composição da cisterna do quilo?

A

Vasos linfáticos que drenam os MMII e o abdome formam a cisterna de quilo que drena para o ducto torácicoQ

40
Q

Qual a faixa etária com maior risco de encarceramento?

A

< 1 ano. Quanto mais jovem/prematuro maior o risco

41
Q

Hérnias de Morgagni

A

Hérnias diafragmáticas congênitas anteromediais

42
Q

Hérnias de Bochdalek

A

Hérnias diafragmáticas congênitas posterolaterais

43
Q

Sinal característico da colite isquêmica ao Rx de abdome

A

THUMBPRINTING: Sinal da impressão do polegar

44
Q

O que é a sd de Wilkie?

A

Obstrução duodenal extrínseca pela artéria mesentérica superior/Aorta devido a perda do coxim gorduroso desta região

45
Q

Qual o tratamento da Sd de Wilkie?

A

Conservador ou Cirurgia de Soulpault Bucaille (duodenojejunoanastomose)

46
Q

Qual a região de maior fragilidade dentro do triângulo de Hasselbach?

A

triângulo de Hessert

47
Q

Qual o local mais comum de recidiva quando utilizado a técnica de Lichstein?

A

Púbis

48
Q

O que é a técnica de Ramirez?

A

Técnica utilizada para aumentar a superfície saudável da aponeurose permitindo o fechamento de hérnias gigantes

49
Q

O que músculo cremastérico é formado a partir de qual estrutura?

A

Músculo oblíquo interno

Cirurgia (13 decks)

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