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CIRURGIA > Hérnias De Parede Abdominal > Flashcards

Hérnias De Parede Abdominal Flashcards

1
Q

A hérnia umbilical na criança é defeito congênito? Deve esperar até quantos anos o fechamento?

A

Sim

Até 2 anos

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2
Q

Quando indicar cirurgia para hérnia umbilical na criança?

A

Concomitante a hérnia inguinal
Maior que 2cm
Associado a DVP
Nao fechamento com 4-6 anos

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3
Q

Quando hérnia umbilical deve ser operada no adulto?

A

Sintomático

Ascite volumosa

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4
Q

O que é hérnia epigastrica?

A

Aquela que se forma na linha Alba, entre cicatriz umbilical e apêndice xifoide

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5
Q

Quais fatores de risco para hérnia incisional?

A
  1. Técnica incorreta
  2. Complicações da ferida operatória: hematoma, seroma, infecção
  3. Desnutrição, idade avançada, corticoide
  4. Aumento da PIA, tosse
  5. Obesidade
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6
Q

O que é hérnia de Spiegel?

A

Entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de spiegel/semilunar

Está abaixo do umbigo e abaixo/sobre linha arqueada de Douglas

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7
Q

Qual hérnia lombar se forma no triângulo superior? Aonde?

A

GRYNFELT

Abaixo da 12a costela

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8
Q

Qual hérnia lombar se forma no triângulo inferior? Aonde?

A

PETIT

Acima da crista ilíaca

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9
Q

Qual anatomia de dentro para fora da região inguinal?

A
  1. Alça intestinal
  2. Peritonio
  3. Gordura pré peritoneal
  4. Fáscia transversalis
  5. Músculo transverso
  6. Músculo oblíquo interno
  7. Aponeurose oblíquo externo
  8. Subcutâneo
  9. Pele
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10
Q

Quais 3 elementos compõem a parede posterior do canal inguinal?

A

Fáscia transversalis
Músculo transverso
Músculo oblíquo interno

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11
Q

Quem forma a parede anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo

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12
Q

O que é o ligamento inguinal? Qual seu eponimo?

A

E a aponeurose do músculo oblíquo externo

Chama ligamento de POUPART

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13
Q

O que passa no canal inguinal no homem?

A 
Funículo espermático 
-músculo cremaster
-veias deferentes
-plexo pampiniforme
E conduto peritoneo vaginal obliterado
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14
Q

O que passa no canal inguinal na mulher?

A

Ligamento redondo do útero

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15
Q

Qual a hérnia mais comum?

A

Hérnia inguinal indireta

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16
Q

Hérnia inguinal indireta ocorre por que? É típica de qual idade?

A

Por defeito congênito. Devido ao não fechamento do conduto peritônio vaginal

Típica da infância

17
Q

Hérnia inguinal direta ocorre por que?

A

Enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal (fáscia transversalis)

18
Q

Quais limites do triângulo de Hesselbach? (Hérnia inguinal direta)

A
  • ligamento inguinal
  • vasos epigastricos inferiores
  • borda lateral do músculo reto abdominal
19
Q

Como diferenciar hérnia direta de indireta pelos vasos epigastricos inferiores?

A 
MEDIAL = direta
LATERAL = indireta
20
Q

Como saber se hérnia é direta ou indireta pelo exame físico?

A

Toca o canal inguinal do paciente

DIRETA = polpa do dedo
INDIRETA = ponta do dedo
21
Q

Qual hérnia INGUINAL tem mais chance de sofrer encarceramento?

A

Inguinal INdireta

22
Q

A hérnia femoral é mais comum em que sexo? Em que lado?

A 
Mais comum no sexo feminino
Lado direito (lado esquerdo = sigmoide)
23
Q

Qual hérnia que tem maior chance de encarceramento?

A

Femoral / Crural

24
Q

Qual a classificação de nyhus?

A 
I - indireta com anel inguinal interno normal
II - indireta com anel inguinal interno dilatado
III - defeito na parede posterior 
A: direta
B: indireta
C: crural
IV - recidivante
A: direta
B: indireta
C: femoral
D: mista
25
Q

Qual tratamento da hérnia encarcerada?

A

Tentar fazer redução manual => manobra TAXE

26
Q

Quando não vai reduzir hérnia?

A
  • Sofrimento isquêmico
  • 6 a 8h de encarceramento
  • obstrução intestinal
  • irritação peritoneal, hiperemia, hipotensão
27
Q

Quais 3 técnicas cirúrgicas de abordagem anterior?

A
  • SHOULDICE (show de cirurgia)
  • LICHTENSTEIN (lichtensTELA)
  • MC VAY (femoral - lig de cooper)
28
Q

Quais tecnicas cirúrgicas de abordagem posterior, via acesso peritoneal?

A
  • STOPPA: tela gigante, incisão infra umbilical
  • VÍDEO:
    TAPP (transabdominal pre peritoneal - penetra cavidade abdominal)
    TEP (totalmente extra peritoneal - não penetra cavidade abdominal)
29
Q

Qual indicação de operar pela abordagem posterior? 2

A

Hérnia recidivada

Hérnia bilateral

30
Q

O que é hérnia de Richter? Aonde é mais comum?

A

Quando há pinçamento da borda antimesenterica

HÁ isquemia sem obstrução

Comum em hérnia femoral

31
Q

O que é hérnia de Littré?

A

Conteúdo é divertículo de Meckel

32
Q

O que é hérnia de Amyand?

A

Apêndice dentro da hérnia inguinal

33
Q

O que é hérnia de Garengeot?

A

Apêndice na hérnia femoral

CIRURGIA (6 decks)

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