Hérnias Flashcards
Quais as definições de hérnias encarceradas e estranguladas?
Encarceradas: não reduz, mas sem comprometimento sanguíneo.
Estranguladas: Não reduz + comprometimento vascular
Qual a anatomia da parede abdominal?
Pele
Subcutâneo: camper e scarpa
Aponeurose do oblíquo externo
M. Oblíquo externo
M.obliquo interno
M. Transverso do abdome
Fáscia transversalis
Peritônio
Qual o tipo mais comum de hérnia inguinal?
Indireta
Qual o tipo de hérnia que acomete mais mulheres do que homens?
Femoral
Qual a hérnia que mais estrangula em números absolutos?
Indireta ( a que mais acontece, então estrangula mais)
Porém, a femoral percentualmente tem mais risco, mas por ser menos frequente, não é a número 1.
Qual a diferença na localização das hérnias inguinais e femorais?
Femorais: abaixo ligamento inguinal.
Inguinais: acima do ligamento inguinal
Quais os limites do triângulo de hasselbach?
Vasos epigástricos inferiores
Borda lateral do reto abdominal
Ligamento inguinal ( ligamento de poupar)
Qual a diferença de localização entre as hérnias direta e indireta?
Direta tá a direita dos vasos epigastricos inferiores, então ela é : MEDIAL
INDIRETAL: LATERAL aos vasos epigástricos inferiores
Qual o mecanismo de formação das hérnias inguinais indiretas?
Persistência do conduto peritônio-vaginal
Qual o mecanismo de formação das hérnias inguinais diretas?
Fraqueza da parede posterior da região inguinal
Qual o mecanismo de formação das hérnias femorais?
Fraqueza muscular da parede posterior
Qual o tipo de hérnia mais comum na pediatria pela classificação de nyhus?
Tipo 1
Indireta com anel inguinal normal
Como é a classificação de nyhus?
Tipo 1: Hérnia inguinal indireta , sem dilatação anel inguinal (<2 cm)
Tipo 2: Hérnia inguinal indireta com dilatação do anel inguinal (>2 cm)
Tipo 3: Defeito da parede posterior
A: Direta
B indireta
C: Femoral
Tipo 4: Recidivada
A: Direta
B: Indireta
C: Femoral
D: Mista
Qual o lado que mais ocorre a a hérnia inguinal indireta?
Indireta à DIREITA ( testiculo demora + a descer)
O que é a manobra de landivar?
Ocluir o anel inguinal interno com o dedo + valsalva. Se hérnia não apareceu= INDIRETA
Como é feito o diagnóstico de hérnia?
O diagnóstico é clínico, por meio do exame físico.
Quando no exame físico coloco o dedo no anel inguinal externo, onde a hérnia direta e indireta toca o meu dedo?
Indireta toca a ponta
Direta toca embaixo
Qual a melhor técnica cirúrgica e mais utilizada para correção de hérnia inguinal?
Linchestein
Qual a característica mais importante da técnica de licheisnstein?
Uso de tela, técnica livre de tensão
Quais os dois locais mais comuns de recidiva herniária usando a técnica de licheinstein?
Junto ao tubérculo púbico
Junto ao anel inguinal interno
Como é a técnica de shouldice?
Show dos 4 planos
- Ráfia em 4 planos musculares
-Imbricamento de várias camadas musculares para reforço da parede posterior
Difícil é causa muita dor, pouca recidiva
Qual o principal fator de risco ligado ao paciente e o principal fator de risco ligado a cirurgia para o desenvolvimento de hérnia incisional?
Ao paciente: obesidade
À cirurgia: infecção de ferida operatória
Defina a técnica de Bassini?
Bastante tensão
Usa o tendão conjunto como tela, ligando no ligamento inguinal (poupar)
- muita recidiva
Como é a técnica de zimmerman?
Também usa o tendão conjunto, mas liga na fáscia transversalis
