Hérnias Flashcards
Quais as definições de hérnias encarceradas e estranguladas?
Encarceradas: não reduz, mas sem comprometimento sanguíneo.
Estranguladas: Não reduz + comprometimento vascular
Qual a anatomia da parede abdominal?
Pele
Subcutâneo: camper e scarpa
Aponeurose do oblíquo externo
M. Oblíquo externo
M.obliquo interno
M. Transverso do abdome
Fáscia transversalis
Peritônio
Qual o tipo mais comum de hérnia inguinal?
Indireta
Qual o tipo de hérnia que acomete mais mulheres do que homens?
Femoral
Qual a hérnia que mais estrangula em números absolutos?
Indireta ( a que mais acontece, então estrangula mais)
Porém, a femoral percentualmente tem mais risco, mas por ser menos frequente, não é a número 1.
Qual a diferença na localização das hérnias inguinais e femorais?
Femorais: abaixo ligamento inguinal.
Inguinais: acima do ligamento inguinal
Quais os limites do triângulo de hasselbach?
Vasos epigástricos inferiores
Borda lateral do reto abdominal
Ligamento inguinal ( ligamento de poupar)
Qual a diferença de localização entre as hérnias direta e indireta?
Direta tá a direita dos vasos epigastricos inferiores, então ela é : MEDIAL
INDIRETAL: LATERAL aos vasos epigástricos inferiores
Qual o mecanismo de formação das hérnias inguinais indiretas?
Persistência do conduto peritônio-vaginal
Qual o mecanismo de formação das hérnias inguinais diretas?
Fraqueza da parede posterior da região inguinal
Qual o mecanismo de formação das hérnias femorais?
Fraqueza muscular da parede posterior
Qual o tipo de hérnia mais comum na pediatria pela classificação de nyhus?
Tipo 1
Indireta com anel inguinal normal
Como é a classificação de nyhus?
Tipo 1: Hérnia inguinal indireta , sem dilatação anel inguinal (<2 cm)
Tipo 2: Hérnia inguinal indireta com dilatação do anel inguinal (>2 cm)
Tipo 3: Defeito da parede posterior
A: Direta
B indireta
C: Femoral
Tipo 4: Recidivada
A: Direta
B: Indireta
C: Femoral
D: Mista
Qual o lado que mais ocorre a a hérnia inguinal indireta?
Indireta à DIREITA ( testiculo demora + a descer)
O que é a manobra de landivar?
Ocluir o anel inguinal interno com o dedo + valsalva. Se hérnia não apareceu= INDIRETA
Como é feito o diagnóstico de hérnia?
O diagnóstico é clínico, por meio do exame físico.
Quando no exame físico coloco o dedo no anel inguinal externo, onde a hérnia direta e indireta toca o meu dedo?
Indireta toca a ponta
Direta toca embaixo
Qual a melhor técnica cirúrgica e mais utilizada para correção de hérnia inguinal?
Linchestein
Qual a característica mais importante da técnica de licheisnstein?
Uso de tela, técnica livre de tensão
Quais os dois locais mais comuns de recidiva herniária usando a técnica de licheinstein?
Junto ao tubérculo púbico
Junto ao anel inguinal interno
Como é a técnica de shouldice?
Show dos 4 planos
- Ráfia em 4 planos musculares
-Imbricamento de várias camadas musculares para reforço da parede posterior
Difícil é causa muita dor, pouca recidiva
Qual o principal fator de risco ligado ao paciente e o principal fator de risco ligado a cirurgia para o desenvolvimento de hérnia incisional?
Ao paciente: obesidade
À cirurgia: infecção de ferida operatória
Defina a técnica de Bassini?
Bastante tensão
Usa o tendão conjunto como tela, ligando no ligamento inguinal (poupar)
- muita recidiva
Como é a técnica de zimmerman?
Também usa o tendão conjunto, mas liga na fáscia transversalis
Qual técnica utilizada para correção de hérnia femoral?
Mc Vay
Qual é a técnica utilizada para hérnias bilaterais recidivas?
Stoppa
Defina hérnia de littré
Divertículo de meckel no interior do saco herniário
Defina hérnia de amyand
Hérnia inguinal com apêndice cecal no saco herniário
Defina hérnia de garengeot
Hérnia femoral com presença de apêndice cecal no saco herniário
Defina hérnia de richter
Encarceramento da borda antimesentérica de uma alça intestinal para o saco herniário
Defina hérnia de spiegel
Localizado na fáscia de spiegel, entre linha semilunar e borda do reto
Defina hérnia de pantalona
Mista( componente direto e indireto)
Quais nervos lesados na técnica de correção aberta
Íleo inguinal
Ílio hipogástrico
Ramo genital do genitofemoral
Quais nervos lesados nas técnicas de correção laparoscópicas?
Femoral
Cutâneo lateral da coxa
O que é o trígono da dor e trígono de doom?
Locais de alerta para, respectivamente, dor e sangramento
Quais as estruturas do funículo espermático?
(Passa dentro do canal inguinal)
Cremáster
Ducto deferente
Artéria e veia deferente
Plexo pampiniforme
Ramo genital do genitofemoral
O que a lesão do plexo pampiniforme causa?
Orquídea isquemica
O que é o sinal de howship-homberg
Dor na face interna da coxa
Relacionado a hérnia obturadora
