Hemorragia Digestiva

Question 1

Qual o marco anatômico que define se hemorragia digestiva é alta ou baixa?

Answer 1

Ligamento de treitz
(Prega de peritoneo que recobre parte do músculo suspensor do duodeno)

Question 2

É mais comum HDA ou HDB?

Answer 2

ALTA (60%)

Question 3

Incidência de sangramento gastrointestinal está aumentando ou reduzindo?

Answer 3

Reduzindo
(Ibp, tratamento h pylori…)

Question 4

Defina Hematemese

Answer 4

Vômito com sangue
Pode ser sangue vivo ou borra de café
(Origem alta)

Question 5

Defina melena

Answer 5

Fezes enegrecidas e fétidas
(Sangue tgi alto)

Question 6

Hematoquezia

Answer 6

Sangue vermelho vivo nas fezes
(TGI baixo)

Question 7

Primeiro passo para diferenciar sangramento digestivo alto e baixo

Answer 7

Passagem de SNG
VEIO BILE- descarto sangramento alto ATIVO (Mas pode ser alto ainda)

Question 8

Melena não exclui sangramento baixo e hematoquezia pode ser um sangramento alto. V ou F

Answer 8

Verdade!,

Question 9

Qual o primeiro exame diagnóstico na hemorragia digestiva?

Answer 9

EDA

Question 10

Qual a função da EDA?

Answer 10

Excluir sangramento digestivo alto

Question 11

Quando realizar EDA

Answer 11

Nas primeiras 24 horas, após estabilização do paciente

Question 12

EDA nas primeiras 6 horas possui mais benefícios?

Answer 12

Não.

Question 13

Qual o próximo exame, após exclusão de HDA com EDA?

Answer 13

Colonoscopia

Question 14

Quais os critérios de estratificação de risco para sangramento de acordo com o escore de rockall

Answer 14

Idade >60 anos
Estado hemodinâmico
Comorbidades
Necessidade de transfusão
Achados endoscópicos: malões weiss, lesões benignas ou malignas, achados de sangramento recente

Question 15

Quais indicação de cirurgia em contexto de hemorragia gastrointestinal

Answer 15

Instabilidade hemodinâmica
Falha terapia endoscópica
Hemorragia recorrente após medidas clínicas
Sangramento contínuo lento

Question 16

Manejo HDA

Answer 16

Monitorização
Oxigênio suplementar
2 acessos venosos calibrosos
Expansão volêmica
Dieta zero
Hemotransfusao se necessário
IBP EV

Question 17

Quais as principais causas de HDA

Answer 17

Úlcera péptica
Varizes gastroesofagicas
Esofagite
Malorry weiss
Mal formação artéria venosa
Tumores

Question 18

Causas mais comuns de hemorragias digestivas alta e baixa

Answer 18

Alta: úlcera peptica e varizes
Baixa: doença divertículo R e neoplasias

Question 19

O que é a lesão de malory weiss?

Answer 19

Lesão de mucosa e Submucoso após múltiplos episódios de vômitos.

Question 20

Síndrome de boerhaave?

Answer 20

Perfuração do esôfago por aumento súbito da pressão instraesofagica

Question 21

O que é a lesão de dieulafoy?

Answer 21

Malformações vasculares na pequena curvatura gástrica

Question 22

Defina gastrite por ectasia vascular antral

Answer 22

Estômago em melancia
( coleção de vênulas dilatadas)

Question 23

Quais as principais causas de hemorragia digestiva baixa?

Answer 23

Doença diverticular
Doença anorretal
Isquemia
Neoplasia
Angiodisplasia